أدوية لعلاج أمراض الجزر المعدي المريئي

عندما تصعد محتويات تجويف المعدة - سائلة أو صلبة - إلى المريء: تكون المادة المهضومة جزئيًا حمضية بشكل عام ، وبالتالي يمكن أن تهيج و / أو تتلف الغشاء المخاطي للمريء ، مما يؤدي إلى التهاب المريء التآكلي أو غير التآكلي.

(العضلة العاصرة للمريء السفلية) ، ركود طويل في الطعام في تجويف المعدة مع ما يترتب على ذلك من إفراغ بطيء ، وعمل غير صحيح للتمعج.

، عسر البلع ، استنشاق محتويات المعدة في القصبة الهوائية ، التهاب البلعوم ، التهاب مزمن في الحبال الصوتية ، تهيج وحرق خلف شفرات الكتف ، آفات تقرحية في القسم الأخير من المريء (تنكس محتمل لمريء باريت) وبلع عظام.

يرتبط مدى الآفات ارتباطًا مباشرًا بوقت التلامس للمحتويات الحمضية للمعدة مع الغشاء المخاطي للمريء.

(مضادات السرطانات)

لانسوبرازول (مثل Pergastid ، Lomevel ، Lansox): يوصى بتناول قرص واحد 15 مجم مرة واحدة في اليوم قبل الوجبة الرئيسية ، ومواصلة العلاج لمدة 4 أسابيع على الأقل.
يبدأ أوميبرازول (مثل Antra و Nansen) العلاج بأخذ قرص واحد 20 مجم يوميًا (قبل الوجبة الرئيسية ، لمدة 4-8 أسابيع). عند الضرورة يمكن زيادة المقدار الدوائي إلى 40 ملغ / يوم حسب وصف الطبيب. في بعض الحالات ، يكون العلاج الوقائي (10-20 مجم / يوم) مطلوبًا لفترة أطول.
رابيبرازول (على سبيل المثال Pariet): في حالة مرض الجزر المعدي المريئي ، تناول 20 مجم من الدواء عن طريق الفم (الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا) ، مرة واحدة يوميًا بعد الإفطار. يوصى بمواصلة العلاج لمدة 4-8 أسابيع حسب إرشادات الطبيب.

مضادات مستقبلات الهيستامين H2 (مضادات الإفراز)

Nizatidine (مثل Nizax ، Cronizat ، Zanizal) الجرعة الموصى بها من 150 ملغ من المادة الفعالة مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين بلغوا من العمر عامًا واحدًا والذين يعانون من أمراض الارتجاع المعدي المريئي ، يوصى بتناول 10 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى جرعتين لمدة 8 أسابيع. إذا كان عمر الطفل بين 4 و 11 سنة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 6 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة على جرعتين.
رانيتيدين (مثل Zantac و Ranibloc): قم بإعطاء قرص واحد 150 مجم (عن طريق الفم) مرتين في اليوم ، أو 50 مجم من المادة الفعالة عن طريق الوريد أو العضل كل 6-8 ساعات (جرعة البالغين).

الجينات (مثل تقدم Gaviscon): مضادات الحموضة التي تحتوي على الجينات قادرة على تقليل الارتجاع مع حماية الغشاء المخاطي للمريء ؛ علاوة على ذلك ، فإن ارتباط مضادات الحموضة والألجينات يزيد من لزوجة محتويات المعدة ، مما يحمي الغشاء المخاطي للمريء من الارتجاع المعدي. الدواء قيد النظر هو معلق فموي 100 ملغ من ألجينات الصوديوم المرتبطة بـ 20 ملغ من بيكربونات البوتاسيوم (لكل مليلتر من المنتج) ؛ تناول 5-10 مل من المعلق عن طريق الفم بعد الوجبات وعند النوم.

التحفيز الحركي (المحفزات)

يوصى بإعطاء الأدوية القادرة على تحفيز الحركة في حالة أمراض الارتجاع المعدي المريئي لأنها تحسن وظائف القلب وتسريع إفراغ المعدة.

ميتوكلوبراميد (مثل Plasil ، Isaprandil): تناول 10-15 مجم من الدواء عن طريق الفم حتى 4 مرات في اليوم ، على الأقل 30 دقيقة قبل وجبات الطعام وقبل النوم. لا تستمر في العلاج بعد 12 أسبوعًا. عند الأطفال ، يتم تناوله عن طريق الفم أو الوريد أو العضل 0.8 مجم / كجم يوميًا في 4 جرعات مقسمة.
دومبيريدون (مثل موتيليوم ، بيريدون): تناول قرصًا واحدًا (10 مجم) 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات ، لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.

مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية

مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية ليست الأدوية المختارة لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تناولها في بعض الأحيان إلى تخفيف أعراض الارتجاع وتقليل حموضة المعدة. على سبيل المثال ، تذكر:

بيكربونات الصوديوم (NaHCO3): تعمل هذه المادة بسرعة عن طريق تحييد الأحماض ، ولكن لها آثار جانبية غير سارة (قلونة البول ، والتورم ، وفرط الحساسية). لا ينبغي أن يكون استخدام بيكربونات الصوديوم ممارسة شائعة ، بل يمكن استخدامها لتقليل أعراض مرض الجزر المعدي المريئي مؤقتًا بعد استشارة الطبيب.
كربونات الكالسيوم (CaCO3): مقارنة بالعقار السابق ، فإن الدواء له مدة عمل أطول ، فعند تناول كربونات الكالسيوم لفترات طويلة ، بالإضافة إلى التسبب في التورم ، يمكن أن يسبب الإمساك.

العلاج الجراحي التقليدي أو بالمنظار: مفيد في حالة التعايش مع فتق الحجاب الحاجز أو عندما يكون العلاج الدوائي غير قادر على السيطرة على المضاعفات الناجمة عن أمراض الارتجاع المعدي المريئي.

فيما يلي بعض القواعد البسيطة للوقاية من مرض الجزر المعدي المريئي: