أدوية لعلاج نقص السكر في الدم

تعريف

في المجال الطبي ، نتحدث عن نقص السكر في الدم عندما تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم عن المعدل الطبيعي (<70 مجم / ديسيلتر). يجب اعتبار نقص السكر في الدم حالة مرضية مثيرة للقلق إلى حد ما ، لأنه يمكن أن يتداخل مع بعض وظائف المخ ومع إفراز بعض الهرمونات (خاصة الإيبينيفرين والنورادرينالين).

الأسباب

يعتبر نقص السكر في الدم حالة شائعة لدى مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين: يمكن أن يعتمد الانخفاض في نسبة السكر في الدم في الواقع على جرعة مفرطة من الأنسولين ، ولكن أيضًا على نظام غذائي غير متوازن ونقص الكربوهيدرات ، أو حالة صيام طويلة.

• بالإضافة إلى مرض السكري ، هناك أيضًا أمراض أخرى متورطة في ظهور نقص السكر في الدم: تعاطي الأسبرين ، وبعض المضادات الحيوية (الجاتيفلوكساسين والليفوفلوكساسين) ، وإدمان الكحول ، وسرطان البنكرياس (الأنسولين) والكبد ، ونقص هرمون النمو / الكورتيزول ، وخلل في الإنزيم الجلوكوز 6 فوسفاتيز وأمراض الكبد.

أعراض

على الرغم من الغموض والغموض في كثير من الأحيان ، إلا أن الأعراض المصاحبة لنقص السكر في الدم يمكن أن تكون خطيرة: الصداع ، والتشنجات ، وصعوبة التركيز ، والجوع الشديد ، وعدم وضوح الرؤية ، والخفقان ، وسيلان اللعاب ، والأعراض العصبية ، والهزات ؛ وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى غيبوبة نقص السكر في الدم (سكر الدم < 20 مجم / ديسيلتر).

حمية

المعلومات الخاصة بنقص السكر في الدم - أدوية لعلاج نقص السكر في الدم لا تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية نقص السكر في الدم.

الأدوية

يجب اعتبار نقص السكر في الدم خطرًا محتملاً لمرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين ؛ في الواقع ، بسبب الإعطاء الخاطئ والمفرط للأنسولين أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، تزداد احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم أضعافا مضاعفة.
علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في مرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين ، هناك انخفاض في القدرة على التعرف على الأعراض المصاحبة لنقص السكر في الدم: ما قيل ينطوي على مخاطر مزعجة ، خاصة عندما يقوم المريض بعمل يمكن أن يعرض حياة الآخرين للخطر (على سبيل المثال. عامل البناء ، والسائق ، وما إلى ذلك).

إرشادات عامة لتقليل مخاطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين يخضعون للعلاج بالأنسولين:

1. قم بتعديل جرعة الأنسولين
2. اختر أنسولين أكثر ملاءمة
3. تغيير وتيرة إعطاء الأنسولين
4. انتبه إلى مدة الوجبة وكمية الطعام المتناولة
5. تجنب تناول الوجبات الخفيفة بشكل متكرر

بشكل عام ، يجب أن يبدأ علاج نقص السكر في الدم بزيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، والاستمرار في علاج المرض الذي ينشأ في النهاية في الأصل.لزيادة نسبة السكر في الدم ، يوصى بتناول الأطعمة الغنية في السكريات ، مثل الحلوى والعسل وعصائر الفاكهة ، ولكن أيضًا الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المتوسط ​​لتجنب النوبات اللاحقة من نقص السكر في الدم التفاعلي ؛ إذا لم يكن هذا كافيًا ، فمن الممكن اللجوء إلى الحقن الوريدي للجلوكوز أو الجلوكاجون.
إذا كان نقص السكر في الدم مرتبطًا بأمراض أكثر خطورة (مثل الأورام) ، فمن الضروري علاج الأمراض الكامنة بالأدوية أو الجراحة.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج نقص السكر في الدم ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

• ديازوكسيد (على سبيل المثال. Proglicem): الدواء موسع للأوعية محدد لعلاج نقص السكر في الدم المرتبط بسرطان البنكرياس ؛ بمعنى آخر ، يتم استخدام العنصر النشط في علاج المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم المزمن (فرط إنتاج الأنسولين الداخلي). لا يوصف لعلاج النوبات العرضية من نقص السكر في الدم ، يجب تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 5 مجم / كجم في اليوم ، ويمكن تقسيمها إلى 2-3 جرعات ، كما يستخدم الدواء في علاج أزمات ارتفاع ضغط الدم. تزيد الجرعة إلى 100-200 مجم ، 2-3 مرات في اليوم ، للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم المعتمدين على الورم الأنسوليني غير القابل للإزالة جراحيًا.

من أجل تجنب احتباس الماء ، وهو عرض جانبي نموذجي ناتج عن إعطاء الديازوكسيد ، يوصى بتناول مدرات البول.

• الجلوكاجون (على سبيل المثال. Glucagen Hypokit و Glucagen): عن طريق الحقن العضلي ، يشار إلى الجلوكاجون لعلاج نقص السكر في الدم الشديد ؛ الدواء مناسب بشكل خاص لمرضى السكري فاقد الوعي الذين يعالجون بالأنسولين ، في سياق نقص السكر في الدم.من نقص السكر في الدم الذي يقل وزنه عن 20 كجم ، ينصح بتناول جرعة دوائية مقدارها 0.5 ملغ تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد ، أما مرضى نقص السكر في الدم الذين يزيد وزنهم عن 20 كغ فتكون الجرعة الإرشادية 1 ملغ.

ملحوظة. الجلوكاجون هو هرمون يتم تصنيعه بواسطة خلايا ألفا في البنكرياس. وتتمثل وظيفته في زيادة نسبة السكر في الدم عن طريق تعبئة الجليكوجين الكبدي ، لذلك فهو يستخدم لعلاج نقص السكر في الدم.

• الجلوكوز (على سبيل المثال ، Gluc33٪ GSE ، Gluc50٪ MNC ، Gluphos): بشكل عام ، في المرحلة الأولى من سكر الدم ، يوصى بتناول السكر ، على شكل كتل أو حبيبات (10-20 جرام ، ما يعادل 3 كتل). يجب أن تحتوي الوجبة التالية على نسبة عالية من الكربوهيدرات لمنع حدوث نوبة أخرى من نقص السكر في الدم. بدلا من ذلك ، يشار إلى إعطاء الجلوكوز في الوريد (بجرعة 25 مل - 50 ٪ محلول جلوكوز - أو 50 مل - 20 ٪ محلول جلوكوز -) لعلاج أزمات نقص السكر في الدم.