HUMALOG MIX ® دواء يعتمد على الأنسولين lispro + الأنسولين lispro protamine
المجموعة العلاجية: الأنسولين ثنائي الطور للاستخدام عن طريق الحقن - الأنسولين ونظائرها
دواعي الإستعمال HUMALOG MIX ® - أنسولين ليسبرو + أنسولين ليسبرو بروتامين
يشار HUMALOG MIX ® في علاج داء السكري الذي يتطلب علاج الأنسولين لضمان التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
آلية مفعول HUMALOG MIX ® - أنسولين ليسبرو + أنسولين ليسبرو بروتامين
HUMALOG MIX ® هو دواء يعتمد على نظائر الأنسولين مع توقيت مفعول مختلف ، ويتكون من الأنسولين ليسبرو والأنسولين ليسبرو بروتامين.
يسمح هذان الشكلان المختلفان من الأنسولين على التوالي بتدخل سريع المفعول ، وبالتالي فهو مفيد للسيطرة على ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل ، والآخر الوسيط الضروري للحفاظ على عمل سكر الدم لفترات طويلة.
لذلك ، من حيث المبدأ ، يتم امتصاص الأنسولين lispro بسرعة تصل إلى تركيزات البلازما القصوى في غضون حوالي 50 دقيقة ، على الرغم من أن ظهور تأثيره البيولوجي متوقع بعد 15 دقيقة من تناوله ، بينما يمكن أن يحافظ الأنسولين ليسبرو بروتامين على التأثير العلاجي الخاص به حتى لمدة 18 ساعة.
من الواضح أنه حتى لو كان شكلا الأنسولين المختلفين لهما ملامح امتصاص وأوقات عمل مختلفة تمامًا ، فإن آلية العمل الجزيئية تظل كما هي لكليهما ، حيث تعمل على الأنسجة الحساسة للأنسولين مما يسمح بامتصاص واستخدام أفضل للجلوكوز في الدم.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. الأنسولين ثنائي النواة وعلامات الالتهاب
Diabet Med .2011 أبريل 25.
يتم تخفيف الزيادات الناتجة عن الوجبات في البروتين التفاعلي C ، والإنترلوكين 6 وعامل نخر الورم α عن طريق الأنسولين البري + الأساسي في مرضى السكري من النوع 2.
Beisswenger PJ، Brown WV، Ceriello A، Le NA، Goldberg RB، Cooke JP، Robbins DC، Sarwat S، Yuan H، Jones CA، Tan MH؛ لمحققو دراسة IOOI.
لقد ثبت أن إعطاء الأنسولين ثنائي الطور لمرضى السكري من النوع الثاني لمدة 24 أسبوعًا مفيد بشكل خاص في تقليل بعض علامات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي C و interleukin 6 و TNF alpha في فترة ما بعد الأكل مباشرة ، مما يسمح بوضوح بالتحكم الأيضي بشكل أفضل.
2. الأنسولين ثنائي النواة ومرضى السكري من النوع الثاني
رعاية مرضى السكري. 2011 فبراير ؛ 34: 249-55.
القدرة على التحمل من Basal مقابل Lispro mix 75/25 تجربة الأنسولين (DURABLE): مقارنة متانة lispro mix 75/25 و glargine.
Buse JB و Wolffenbuttel BH و Herman WH و Hippler S و Martin SA و Jiang HH و Shenouda SK و Fahrbach JL.
إن إعطاء الأنسولين lispro / insulin lispro protamine ، وفقًا للنسب المئوية الموجودة في HUMALOG MIX ، في مرضى السكري من النوع الثاني يضمن تحكمًا أفضل في نسبة السكر في الدم مع مدة عمل أطول للدواء ، مقارنة مع الأنسولين المركب glargine - علاج سكر الدم عن طريق الفم كانت هذه التأثيرات أكثر وضوحا في مرضى السكري مع بداية جيدة للتحكم في نسبة السكر في الدم.
3. العلاج ثنائي الاتجاه وزيادة الوزن
مرض السكري. 2010 ديسمبر ؛ 2: 250-5. دوى: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
تقييم تأثيرات زيادة الوزن لمخلطات الأنسولين التناظرية ثنائية الطور والمنتظمة NPH في مرضى السكري من النوع 2.
Temizel M، Mert M، Bozbey C، Arman Y، Cevizci E، Altintaş N، Cetin Ölek A.
لسوء الحظ ، لم يُظهر العلاج بالأنسولين ثنائي الطور مزايا خاصة في إدارة وزن جسم مريض السكري مقارنة بعلاجات الأنسولين التقليدية. تظل هذه قضية مهمة يجب النظر فيها بعناية لأنها تضر بصحة المريض الجسدية والنفسية.
طريقة الاستعمال والجرعة
همالوج ميكس ® 100 وحدة دولية / مل أنسولين يتكون من 25٪ أنسولين ليسبرو و 75٪ أنسولين ليسبرو بروتامين أو 50٪ أنسولين ليسبرو و 50٪ أنسولين ليسبرو بروتامين ، عبوات 3 مل:
تختلف الصياغة الصحيحة والجرعة النسبية المستخدمة بشكل كبير من مريض لآخر ، لذلك ، حتى لو كان من الممكن تحديد النطاق العلاجي الأمثل ، فمن المستحسن أن يصوغ الطبيب الجرعة الصحيحة بناءً على الاحتياجات العلاجية للمريض. مستويات السكر في الدم وحالته الفيزيولوجية المرضية.
بشكل عام ، يجب أن يتم الإعطاء تحت الجلد قبل حوالي 15 دقيقة من الوجبات الرئيسية.
تحذيرات HUMALOG MIX ® - أنسولين ليسبرو + أنسولين ليسبرو بروتامين
لكي يحقق العلاج بالأنسولين أقصى قدر من النجاح العلاجي ، يُنصح مريض السكري ، بتعليمات كافية من الطبيب ، بالمشاركة بنشاط في العلاج بأكمله.
يمثل تحضير الأنسولين وإدارته بشكل صحيح في الواقع الخطوة الأولى نحو الإدارة الصحيحة للمرض ، في حين أن القدرة على التعرف على علامات نقص السكر في الدم وتنفيذ العلاجات المناسبة تحمي المريض من ردود الفعل السلبية المحتملة الخطورة.
على الرغم من أن المريض هو المركز العصبي للعلاج ، فمن المستحسن أن يشرف الطبيب بعناية على عمله ، ويوجه المريض وربما يصحح الجرعات المستخدمة في حالة الإصابة بالأمراض المعدية والتدخلات الجراحية وتغيير نمط الحياة وعادات الأكل وكل ذلك الحالات الأخرى القادرة على تغيير متطلبات الأنسولين الطبيعية.
يمكن أن يترافق الظهور المحتمل لنقص السكر في الدم مع انخفاض كبير في قدرات المريض الإدراكية ، مما يجعل استخدام الآلات وقيادة السيارات أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
يبدو أن التجارب السريرية المختلفة تتفق على مواصفات الأمان الممتازة للأنسولين lispro عند تناوله أثناء الحمل ، من أجل صحة الجنين.
من الأهمية بمكان أن تعالج المرأة الحامل المصابة بالسكري معالجة مناسبة لحماية الحمل والنمو الصحيح للجنين.
التفاعلات
يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، أوكتريوتيد ، ومضادات MAO ، وعوامل حاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والساليسيلات ، والكحول ، والمنشطات الابتنائية إلى زيادة التأثير العلاجي للأنسولين ليسبرو ، مما يتطلب تقليل الجرعة المستخدمة.
على العكس من ذلك ، فإن التناول المتزامن لموانع الحمل الفموية ، الثيازيدات ، الجلوكورتيكويد ، هرمونات الغدة الدرقية ومقلدات الودي يمكن أن يقلل من تأثير سكر الدم لـ HUMALOG MIX ® عن طريق زيادة الحاجة إلى هذا الهرمون.
من المعروف من الأدبيات أن أدوية الودي يمكن أن تخفي بعض العلامات المهمة لنقص السكر في الدم ، مما يزيد من خطر حدوث تفاعلات خطيرة.
موانع الاستعمال HUMALOG MIX ® - أنسولين ليسبرو + أنسولين ليسبرو بروتامين
HUMALOG MIX ® مضاد استطباب في حالة نقص السكر في الدم وفرط الحساسية للأنسولين البشري أو سواغه.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
قد يكون تناول الأنسولين تحت الجلد مسؤولاً عن الآثار الجانبية الموضعية والجهازية المختلفة.
في الواقع ، من الممكن أن تحدث كدمات ، وذمة ، واحمرار وحكة شديدة بشكل عابر في موقع الحقن كمؤشر على فرط الحساسية للدواء ، في حين أن حالة الضمور الشحمي الأكثر صلة سريريًا بالدورة السريرية التقليدية هي حالة ضمور الشحوم التي يمكن ملاحظتها عمومًا بعد عدم تدوير مواقع الحقن.
كانت الآثار الجانبية التي لوحظت على الجهاز الهضمي والجهاز البصري وصورة الدم ، الموجودة قبل كل شيء في المرحلة الأولية من العلاج والتراجع بسهولة ، نادرة وبدون مضاعفات معينة.
أكثر التفاعلات العكسية شيوعًا والأكثر أهمية هي حالة نقص السكر في الدم المصحوبة بالأعراض الكلاسيكية التي يمكن أن تتطور بسرعة نحو فقدان الوعي والغيبوبة.
ملحوظة
يُباع HUMALOG MIX ® فقط بموجب وصفة طبية.
يقع HUMALOG MIX ® ضمن فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسة)
قد تكون المعلومات الواردة في HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamine المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
