لانتوس ® دواء يعتمد على الأنسولين جلارجين.
المجموعة العلاجية: أنسولين جلارجين للاستخدام عن طريق الحقن - الأنسولين ونظائرها.
دواعي الإستعمال LANTUS ® - الأنسولين glargine
LANTUS ® دواء مفيد لعلاج داء السكري في الحالات التي تتطلب العلاج بالأنسولين.
آلية عمل لانتوس ® - أنسولين جلارجين
LANTUS ® هو دواء يعتمد على الأنسولين glargine ، وهو نظير للأنسولين يتميز بمدة عمل أطول تسمح لمريض السكري بتناول الدواء مرة واحدة فقط يوميًا (في الواقع يمثل ما يُعرف عمومًا باسم الأنسولين الأساسي).
مدة العمل الطويلة ، التي يبلغ متوسطها حوالي 20 ساعة ، مضمونة بقابلية منخفضة للذوبان لهذا المتغير عند درجة الحموضة الفسيولوجية ، مما يسمح للدواء بتكوين رواسب دقيقة في الأنسجة تحت الجلد مفيدة لضمان الإطلاق التدريجي للهرمون في الدورة الدموية ، وبالتالي تجنب دراسات الحرائك الدوائية ، ظهور قمم الدم التي يحتمل أن تكون خطرة.
إذا كانت الخاصية الأساسية لهذه التركيبة ممثلة بخصائص الحرائك الدوائية ، فيجب أن نتذكر أن آلية العمل تظل مماثلة لتلك الخاصة بالهرمون الداخلي ، الذي يعمل ، من خلال مستقبلات محددة ، على الأنسجة الحساسة للأنسولين ، مما يزيد من امتصاص الدم والاستفادة منه الجلوكوز.
بالإضافة إلى تأثير التعديل على التمثيل الغذائي للعضلات (تحريض تخليق الجليكوجين وتخليق البروتين) وعلى الأنسجة الدهنية (تثبيط تحلل الدهون وتحريض تكوين الصخور) ، يمكن أن يعمل الأنسولين أيضًا بدرجة أقل على الأنسجة الأخرى الحساسة للأنسولين مثل الغدة الثديية وعلى الأعضاء الأيضية الأساسية مثل الكبد ، فإن العمليات المثبطة مثل تحلل الجليكوجين وتكوين السكر مسؤولة عن جزء كبير من الإنتاج الداخلي للجلوكوز.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. الأنسولين GLARGIN ومرض السكري من النوع الثاني
السكري السمنة ميتاب. 2011 11 أبريل.
تحليل جلارجين الأنسولين المبكر المضاف إلى الميتفورمين مع أو بدون السلفونيل يوريا: التأثير على التحكم في نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم.
فونسيكا V ، جيل J ، تشو R ، ليهي J.
يعتبر الأنسولين جلارجين ، نظرًا لطول مدة تأثيره وغياب قمم الدم ، مناسبًا تمامًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني الذي لا يتم تعويضه بشكل كافٍ بعوامل سكر الدم الفموية. وفي هذه الدراسة التي توضح بيانات التجارب السريرية المختلفة ، تم التأكيد على أن يمكن أن تؤدي إضافة الأنسولين جلارجين إلى العلاج بالميتفورمين عن طريق الفم إلى زيادة فعالية وسلامة العلاج بشكل كبير.
2. GLARGIN INSULIN و GLARGIN INSULIN AND GLYCEMIC CONTROL في سن الأطفال
داء السكري بيدياتر. 2011 28 مارس.
انخفاض HbA1c بعد عام واحد ، عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 المعالجين بأنسولين جلارجين مقابل. الأنسولين NPH من التشخيص: دراسة بأثر رجعي.
سالمير ج ، بانج ف ، أورتكفيست إي.
أظهرت دراسة مثيرة للاهتمام أجريت على مرضى السكري البالغين من العمر 6 سنوات كيف أن العلاج بأنسولين جلارجين يمكن أن يضمن بالفعل انخفاضًا كبيرًا في قيم الهيموجلوبين السكري مقارنة بالأنسولين الآخر في فترة حوالي 5 أشهر ، مقابل انخفاض الحاجة إلى الأنسولين نفسه ..
3. الأنسولين GLARGIN في الحمل
آن فارماكوثر. 2011 يناير ؛ 45: 9-16.
سلامة استخدام الأنسولين glargine في الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.
Pollex E، Moretti ME، Koren G، Feig DS.
يمثل العلاج الأساسي بالأنسولين في سكري الحمل بالتأكيد أحد الخيارات العلاجية الأكثر ملاءمة. الدراسات الأولى والتجارب السريرية تتعلق بسلامة الأنسولين جلارجين على صحة الجنين ، دون إبراز أي آثار جانبية على نمو الجنين أو على الظروف الصحية للمرأة الحامل.
طريقة الاستعمال والجرعة
لانتوس ® 100 وحدة دولية / مل أنسولين جلارجين: 5 خراطيش من 3 مل ، زجاجة واحدة من 10 مل أو 5 مل أقلام جاهزة للإستعمال 3 مل:
على عكس الأنسولين قبل الوجبة ، يمكن إعطاء الأنسولين glargine ، بفضل مدته الطويلة ، مرة واحدة في اليوم ، كل يوم في نفس الوقت تحت الجلد.
يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة بناءً على الخصائص الفيزيولوجية المرضية للمريض وصورته السريرية ، مع الأخذ في الاعتبار أيضًا أنه يمكن أن يرتبط بأنواع أخرى من الأنسولين.
تحذيرات لانتوس ® - الأنسولين جلارجين
يجب أن يكون العلاج بـ LANTUS ® مصحوبًا بمراقبة دورية لقيم نسبة السكر في الدم ، وهي مفيدة لتقييم فعالية العلاج ولإعداد أي تعديلات للجرعة لتجنب ظهور أزمات نقص السكر في الدم.
لذلك من المهم أن يتم إرشاد المريض إلى الطرق الصحيحة للاستهلاك والتخزين والمخاطر المحتملة ، من أجل التعرف على الفور على العلامات الأولى لنقص السكر في الدم والظروف القادرة على إخفاءها.
لتعظيم العلاج بالأنسولين ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي.
في حالة تعليق العلاج ، وتنوع الدواء ، وأمراض الكلى ، والأمراض المعدية ، فإن الإشراف الطبي ضروري لتكييف العلاج الجديد بأفضل طريقة ، والحفاظ على الحالة الصحية للمريض وفعالية العلاج نفسه.
غالبًا ما تكون نوبات نقص السكر في الدم مصحوبة بانخفاض في قدرة المريض على التفاعل والإدراك ، مما يجعل استخدام الآلات وقيادة المركبات أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات سريرية مهمة بشكل خاص مفيدة لتوضيح ملف أمان الأنسولين جلارجين على صحة الجنين والأم ، عند تناوله أثناء الحمل ، على الرغم من أن الدراسات المختلفة يبدو أنها تتفق على التحمل الجيد له.
ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الأنسولين هو الدواء المفضل لعلاج سكري الحمل.
التفاعلات
الأنسولين جلارجين ، مثل نظائر الأنسولين الأخرى ، قد يتفاعل مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، أوكتريوتيد ، ومضادات MAO ، وعوامل حاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والساليسيلات ، والكحول والمنشطات الابتنائية ، مما يعزز تأثير نقص السكر في الدم ويزيد من خطر نقص السكر في الدم.
على العكس من ذلك ، فإن تناول موانع الحمل الفموية ، الثيازيدات ، الجلوكورتيكويد ، هرمونات الغدة الدرقية ومقلدات الودي يمكن أن يقلل من التأثير العلاجي لهذا المنتج الطبي ، مما يتطلب مزيدًا من تعديل الجرعة.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أدوية الودي يمكن أن تخفي بعض العلامات المهمة لنقص السكر في الدم ، مما يزيد من خطر حدوث ردود فعل خطيرة.
موانع الاستعمال لانتوس ® - انسولين جلارجين
لا يستعمل لانتوس ® في حالة نقص السكر في الدم وفرط الحساسية للأنسولين البشري أو سواغه.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يُعرِّض العلاج بالأنسولين المريض لآثار جانبية محتملة تقتصر على موقع الحقن وعلى الجهاز.
في الواقع ، يمكن أن يتسبب إعطاء الأنسولين تحت الجلد في احمرار عابر وألم وحكة في موقع الحقن ، بينما لوحظت حالات ضمور شحمي ، وإن كانت نادرة جدًا ، في المرضى الذين لم يقوموا بتدوير منطقة التلقيح بشكل منهجي.
ارتبط العلاج المستمر في بعض الحالات بظهور الأجسام المضادة للأنسولين ، على الرغم من أن التركيبات الحديثة قد قللت بشكل كبير من الحمل المناعي لهذا الهرمون ، ومع فرط الحساسية مع: ضيق التنفس ، وصعوبة التنفس ، والوذمة ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، انخفاض في ضغط الدم.
مثل جميع علاجات سكر الدم ، يمكن أن يصاحب ذلك مع LANTUS ® حالات من نقص السكر في الدم والتي تظل في الوقت الحالي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
كانت التفاعلات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي أو البصري أو العضلي أو الدم نادرة جدًا.
ملحوظة
يُباع لانتوس ® فقط بموجب وصفة طبية.
يقع LANTUS ® ضمن فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسة)
قد تكون المعلومات الواردة في LANTUS ® - Insulin glargine المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.