السنسنة المشقوقة: الأعراض والمضاعفات

تعريف السنسنة المشقوقة

يعرّف مصطلح "السنسنة المشقوقة" عيبًا وراثيًا في المحور ، يتميز بنقص اللحام في الأقواس الفقرية. يُعد السنسنة المشقوقة مرضًا معقدًا وغير متجانس ، وربما يكون التشوه الأكثر شيوعًا في الجهاز العصبي المحيطي.

يمكن أن يؤثر السنسنة المشقوقة على أي جزء من العمود الفقري (عنق الرحم ، صدري ، قطني ، عظمي) ؛ على الرغم من ذلك ، يتم تشخيص معظم حالات السنسنة المشقوقة في أسفل الظهر.
يتسبب الإغلاق غير الكامل للعمود الفقري في حدوث أضرار جسيمة لا رجعة فيها للمصاب ، مثل فقدان حركة الأطراف السفلية ، وعدم القدرة / صعوبة السيطرة على العضلة العاصرة ، ومضاعفات الجهاز البولي والعصبي. على الرغم من أن السنسنة المشقوقة لا ينبغي أن تنطوي على القدرات العقلية للمصابين يعاني العديد من المرضى من قصور في التعلم والانتباه بشكل ملحوظ إلى حد ما. ومع ذلك ، يعاني بعض الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة من صعوبات في العلاقات وتدني احترام الذات ومشاكل نفسية بشكل عام. "الأدلة العلمية ، الآلية المعقدة التي تربطها لم يتم توضيحها بعد.

التصنيف والأعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض السنسنة المشقوقة

تعتمد العلامات والأعراض التي تميز السنسنة المشقوقة على شدة المرض. في الواقع ، تم تحديد العديد من المتغيرات:

1. السنسنة المشقوقة الخفية
2. القيلة السحائية (كيس سحائي)
3. القيلة النخاعية السحائية (السنسنة المشقوقة ابيرتو)

SPINA BIFIDA OCCULTA: هذا هو أخف نوع من المرض. في السنسنة المشقوقة الخفية ، لا تكون نهايات بعض الفقرات مغلقة تمامًا ؛ ومع ذلك ، فإن انقسامهم يكون خفيفًا لدرجة أنه يمنع الحبل الشوكي من البروز. بالقرب من الآفة ، قد يبدو الجلد طبيعيًا أيضًا أو يحتوي على خصلة شعر (فرط الشعر) ، أو بقعة تشبه الورم الوعائي أو غمازة طفيفة.

• العلامات والأعراض: السنسنة المشقوقة الخفية بشكل عام لا تتطابق مع الأعراض ، لأنها لا تشمل الأعصاب الشوكية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بانشقاق العمود الفقري الخفي من عدم تناسق بسيط في الساقين والقدمين.

يكتشف معظم الأشخاص المصابين المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص العادي بالأشعة السينية للعمود الفقري. لا يسبب السنسنة المشقوقة الخفي عقابيل طويلة المدى. حتى سنوات قليلة مضت ، كان يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من النوع الخفي من السنسنة المشقوقة كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بآلام الظهر. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات العلمية الحديثة أنه لا توجد علاقة مثبتة بين آلام أسفل الظهر والسنسنة المشقوقة الخفية.

MENINGOCELE (الكيس السحائي أو السنسنة المشقوقة الكيسية): هو النوع الأكثر ندرة من السنسنة المشقوقة. في هذا المرض ، تتطور الفقرات بشكل طبيعي ولكن السحايا مغروسة في الفضاء داخل الفقرات. لا يتضرر الجهاز العصبي ، لذلك من غير المحتمل حدوث تلف طويل الأمد في الخلايا العصبية. من المحتمل أن يكون هذا الشكل من السنسنة المشقوقة ناتجًا عن ورم مسخي (ورم في الأنسجة الجنينية) وأورام في العصعص وفضاء ما قبل العجز ومتلازمة كورارينو.

• العلامات والأعراض: في حالة السنسنة المشقوقة الكيسية ، تكون العلامات والأعراض أكثر وضوحًا وتمييزًا عن النوع السابق.
  • تشكيل "فتق واضح للديورال ساكا (يحتوي على النخاع الشوكي والسحايا)
  • الخلل الوظيفي الحسي ، شلل Flaccid
  • تغير في قوة العضلات مما يؤدي إلى تشوه العمود الفقري وتقلصات في الأطراف وخلع.
  • تشكيل محتمل لـ HYDROCEPHALUS (تراكم السائل النخاعي في تجاويف - أو بطينات - الدماغ)
  • التشنجات
  • تعديلات في القدرة المعرفية

الميلومينينجوسيلي (السنسنة المشقوقة Aperto) هو أشد أشكال السنسنة المشقوقة ، والذي يشمل أيضًا الحبل الشوكي. في اللغة الشائعة ، من المعتاد التحدث عن السنسنة المشقوقة على أنها تعني القيلة النخاعية السحائية. في هذا المرض ، تظل القناة الشوكية للموضوع مفتوحة ؛ ونتيجة لذلك ، تبرز السحايا والحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور كيس بارز على مستوى الظهر. في بعض الحالات ، تكون هذه الحقيبة مغطاة بطبقة من الجلد أو غشاء ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأنسجة والأعصاب مكشوفة ، لذلك يكون المريض معرضًا لخطر الإصابة بعدوى خطيرة (مثل التهاب السحايا) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

• العلامات والأعراض: تكون الأعراض شديدة ، وغالبًا ما تكون مسؤولة عن مضاعفات كارثية قصيرة وطويلة المدى:
  • التغييرات المعوية والمثانة: يفقد الشخص المصاب السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية والمثانة
  • التشنجات
  • الجسم الثفني شديد التطور
  • ضعف شديد في العضلات وشلل
  • تشوه "على مستوى القدمين والحوض والركبتين
  • صعوبة "الإمساك
  • الجنف

الأعراض والمضاعفات الشائعة

إن ميل مرضى السنسنة المشقوقة للإصابة بحساسية تجاه مادة اللاتكس أمر خاص: وفقًا لما أفادت به SBAA (جمعية السنسنة المشقوقة الأمريكية) ، يبدو أن 50-73 ٪ من مرضى السنسنة المشقوقة طوروا أيضًا حساسية ملحوظة لبروتينات اللاتكس. ربما يكون التفسير بسيطًا للغاية: يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية طبية مستمرة ، وبالتالي فهم غالبًا ما يكونون على اتصال بالمعدات الطبية المصنوعة من مادة اللاتكس (في الواقع ، مادة اللاتكس مادة طبيعية تُستخدم على نطاق واسع في إنتاج المنتجات الصحية ، مثل القفازات والأقنعة والأنابيب . الخ).
في علم الأمراض متعدد الأوجه مثل السنسنة المشقوقة ، لا يمكن أن تكون المضاعفات مفقودة. يمكن للصورة السريرية للمريض ، المعقدة بالفعل في حد ذاتها ، أن تتدهور إلى درجة إثارة عيوب جسدية ملحوظة ومضاعفات عصبية وصعوبات في الاندماج والتنشئة الاجتماعية.
يُعتقد أن 60٪ من الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري يعانون من مشاكل تعليمية خطيرة (خاصة في الرياضيات والقراءة) حتى لو - كما ذكرنا - الآلية التي تنشأ في أصولها غير مفهومة تمامًا.
يعاني بعض المرضى المصابين بالسنسنة المشقوقة من شذوذ واضح في العين: حركات العين غير طبيعية وغير مضبوطة. كثيرًا ما يتم تشخيص تقرحات الضغط وتهيج الجلد عند هؤلاء المرضى.
من الملاحظات الطبية ، من الواضح أن الأشخاص المصابين بانشقاق العمود الفقري يعانون من صعوبات اجتماعية. لا يتغير عدم القدرة على الارتباط مع تقدم العمر: بشكل عام ، حتى الشخص البالغ المصاب بانشقاق العمود الفقري غير قادر على إجراء محادثة مع أقرانه.
يمكن أيضًا أن تتأثر مهارات النطق بشدة لدى المريض المصاب بالسنسنة المشقوقة.

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

مقالات أخرى عن "السنسنة المشقوقة: الأعراض والمضاعفات"

1. السنسنة المشقوقة
2. السنسنة المشقوقة: التشخيص والوقاية والعلاج