علاجات الكبد الدهني

يعد الكبد عضوًا غديًا مهمًا للغاية ، وهو مكلف بالعديد من وظائف الجسم.
من بين أمور أخرى ، فهو مسؤول عن استقلاب العناصر الغذائية (الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون) ، وتخزين الفيتامينات وتحويل جميع الجزيئات النشطة دوائيًا (الأدوية ، والكافيين ، والكحول ، وما إلى ذلك).
عندما يحدث الحمل الزائد الوظيفي في تخليق الدهون ، يتم تخزينها في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، التي تلتهب وتتحلل في بعض الأحيان.
نتحدث عن الكبد الدهني (تنكس دهني كبدي) عندما يزداد حجم العضو حتى يتجاوز + 5٪ من الحجم الطبيعي.
تُعزى أسباب الإصابة بالكبد الدهني إلى: الاضطرابات الوراثية وأمراض التمثيل الغذائي وسوء التغذية والعوامل الغذائية وإدمان الكحول وفقر الدم والمخدرات وما إلى ذلك.
يحدث بشكل متكرر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 والنساء الحوامل.
غالبًا ما يكون الكبد الدهني بدون أعراض أو يسبب انزعاجًا موضعيًا في الربع الأيمن من البطن (لا ينبغي الخلط بينه وبين انزعاج المرارة).
إذا تم إهماله يمكن أن يتفاقم إلى أمراض أكثر خطورة.

تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الكبد الدهني ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض. : التغيير في التركيب الخلوي لخلايا الكبد مرئي للغاية ، ولكن يجب أن يكون ذا كيان كبير.

تحليل الدم: بالإضافة إلى الكشف عن أي أسباب لتنكس دهني (مثل ارتفاع السكر في الدم) ، فإنه يحدد وجود إنزيمات الكبد التي يتم إطلاقها في التيار بعد انهيار خلايا الكبد الملتهبة (خاصة الترانساميناسات والفوسفاتاز القلوي).

الخزعة: هي عبارة عن تحليل جائر جدًا ولا تكون عادةً جزءًا من عملية تشخيص الكبد الدهني.

إذا كان التشخيص إيجابيًا ، أوقف عملية التنكس الدهني وامنعها من التطور إلى التهاب الكبد الدهني (وفي أسوأ الأحوال ، إلى تليف الكبد).

استبعد المشروبات الكحولية.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (خاصة في المنطقة الحشوية) ، فقم بفقدان الوزن.
علاج أي أمراض استقلابية مثل:

متلازمة الأيض.
مقاومة الأنسولين وارتفاع السكر في الدم وداء السكري من النوع 2.
ارتفاع شحوم الدم.
فرط كوليسترول الدم.

الالتزام بنظام غذائي سليم (انظر أدناه) ؛ على وجه الخصوص ، من الضروري أن تبقى تحت السيطرة:

كمية السعرات الحرارية.
مستويات الفيتامينات.
انهيار مغذيات الطاقة.
توزيع الوجبات.
إذا كان الموضوع يعيش في ظروف العالم الثالث أو الرابع ، فعالج كواشيوركور.

منع أو علاج فقر الدم الحاد.
الحد من تناول الجزيئات السامة والأدوية والجزيئات النشطة دوائياً والملوثات والملوثات.
إن وجد ، عالج الاختلالات الهرمونية لكل من: الكورتيزول و ACTH و T3 و T4 والكاتيكولامينات.

لا تقم بإجراء فحوصات تشخيصية محددة.

استهلك الكثير من الكحول.

زيادة الوزن أو زيادة الوزن.

تبني أسلوب حياة خامل بدون نشاط حركي.

إهمال أي أمراض استقلابية: متلازمة التمثيل الغذائي ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع السكر في الدم ، وداء السكري من النوع 2 ، وزيادة شحوم الدم ، وارتفاع كوليسترول الدم.

اتبع نظامًا غذائيًا غير لائق وغير متوازن.

إذا كان الشخص يعيش في ظروف العالم الثالث أو الرابع ، فلا تفكر في متلازمة سوء التغذية المسماة كواشيوركيور.

إهمال فقر الدم الحاد.

التعرض المفرط أو زيادة تناول:

الأدوية: الكورتيزون ، التتراسيكلين ، الستيرويدات الابتنائية.
نيرفيني: الكافيين ، الثيوفيلين ، إلخ.
مضافات غذائية معينة.
الملوثات والملوثات: مثل رابع كلوريد الكربون.

تجاهل الاختلالات الهرمونية.

قد يختلف النظام الغذائي للكبد الدهني اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على الحالة الغذائية للفرد:

في حالة السمنة أو زيادة الوزن مع وجود رواسب حشوية واضحة ، يجب أن يكون النظام الغذائي تنحيفًا منخفض السعرات الحرارية. يوصى بتخفيض إجمالي السعرات الحرارية بنسبة -30٪.
يتشابه توزيع المغذيات مع النظام الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط ، مع أهمية أكبر للكربوهيدرات المعقدة مقارنةً بالدهون غير المشبعة (خاصة غير المشبعة المتعددة) مقارنةً بتلك المشبعة.
يعتبر توزيع الوجبات تقليدياً: فطور 15٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، ووجبتان خفيفتان بنسبة 5٪ ، وغداء بنسبة 40٪ ، وعشاء بنسبة 35٪. من الممكن التأكيد على الوجبات الخفيفة لتقليل السعرات الحرارية في الغداء والعشاء.
نظرًا لأن التنكس الدهني الكبدي يزداد سوءًا مع زيادة مؤشر نسبة السكر في الدم والحمل الجلايسيمي ، يجب أن تكون مصادر الكربوهيدرات:

مؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض: الخضروات والفواكه الحلوة قليلاً أو المتوسطة والبقوليات والحبوب الكاملة.
بكميات معتدلة: يُنصح بعدم تجاوز 150 جرامًا من الفاكهة في المرة الواحدة و 60-70 جرامًا من الحبوب للوجبات الأولى أو البقوليات أو الخبز في المرة الواحدة.

أغذية غنية بالألياف: خاصة القابلة للذوبان القادرة على تعديل الامتصاص المعوي.
الأطعمة الغنية بالدهون الجيدة: لها تأثير إيجابي على شحوم الدم وتحسن حالة التمثيل الغذائي ؛ خصوصا:

أوميجا 3: هي حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) ، وتلعب دورًا وقائيًا ضد جميع الأمراض الأيضية ولها دور مضاد للالتهابات. يحتوي بشكل أساسي على: السردين ، الماكريل ، البونيتو ، السردينيا ، الرنجة ، الألاتيراتو ، بطن التونة ، القرموش ، الأعشاب البحرية ، الكريل ، إلخ. نسبة الدهون في أطعمة معينة من أصل نباتي أو في زيوت: فول الصويا ، وبذور الكتان ، وبذور الكيوي ، وبذور العنب ، إلخ.

الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة:

الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي الكاروتينات (بروفيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ ، ولها تأثير مفيد على جميع معايير التمثيل الغذائي ، حيث تعيق الإجهاد التأكسدي.
توجد الكاروتينات في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ كما أنها موجودة في القشريات والحليب.
فيتامين ج نموذجي للفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس والهندباء والخس والطماطم والملفوف ، إلخ).
يمكن العثور على فيتامين هـ في الجزء الدهني من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، السمسم ، إلخ).
المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته ، وبعض الرخويات ذات الصدفتين (خاصة المحار). والثاني موجود بشكل رئيسي في: اللحوم ، ومنتجات الأسماك ، وصفار البيض ، والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المدعمة (البطاطس ، إلخ).
البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص. يقع البعض في مجموعة فيتوستيرول (الايسوفلافون). يتصرفون بشكل أو بآخر مثل الفيتامينات. أنها تقلل من الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتين الدهني ؛ يبدو أنه يرتبط بانخفاض في الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار. إنها غنية جدًا بالبوليفينول: الخضار (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات و الحبوب الكاملة ، إلخ.

الأطعمة الغنية بالمواد المنقية والتصالحية للكبد: هي السينارين والسيليمارين الموجودة في الخرشوف والحليب الشوك.
في حالة سوء التغذية بالبروتين (العالم الثالث والرابع ، فقدان الشهية العصبي ، إدمان الكحول الشديد ، إلخ) ، قم بتحسين القيمة البيولوجية للبروتينات وضمان الحد الأدنى من تناولها اليومي.
في حالة سوء التغذية بالفيتامينات المعمم (العالم الثالث والرابع ، فقدان الشهية العصبي ، إدمان الكحول الشديد ، إلخ) ، تزيد بشكل خاص من تناول فيتامين ب 12 (الموجود حصريًا في الأطعمة ذات الأصل الحيواني) ، والبيوتين (مثل السابق) وحمض البانتوثنيك ( خاصة في البقوليات والكبد).
في حالة فقر الدم الشديد ، يجب زيادة تناول:

حديد الهيم: يوجد بشكل رئيسي في اللحوم ومخلفاتها ومنتجاتها السمكية.
كوبالامين: فيتامين ب 12 نموذجي للأطعمة من أصل حيواني.
حمض الفوليك: من خصائص الأطعمة النباتية النيئة (الخس ، التفاح ، البرتقال ، إلخ).

تجنب الأطعمة السريعة والأطعمة السريعة والمعجنات وما إلى ذلك بشكل خاص.

مدمن على الكحول.

الأطعمة والمشروبات الغنية بالأعصاب: الكافيين ، الثيوفيلين ، الثيوبرومين. وهي موجودة في القهوة والكولا ومشروبات الطاقة والمقويات مثل غرنا وما إلى ذلك.

الأطعمة والمشروبات الغنية بالكربوهيدرات ، وخاصة المكررة و / أو البسيطة ، ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع وبكميات كبيرة. المشروبات السكرية والحلويات والوجبات الخفيفة الحلوة والدقيق المكرر ، إلخ.

الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المهدرجة والكوليسترول: الأجبان الدهنية ، والوجبات الخفيفة الحلوة والمالحة ، والسمن ، والهامبرغر ، والورستيل ، وقطع اللحم الدهنية (لحم الخنزير المقدد ، والكوبون ، وما إلى ذلك) ، والنقانق (النقانق ، والسلامي ، وما إلى ذلك) ، واللحوم المعالجة ( شحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد الملفوف) إلخ.

أغذية غنية بالمواد المضافة: المعبأة بشكل أساسي.

والعلاجات العشبية: