كشط

ما هو الكشط؟

ال كشط - أو الكحت - هو إجراء جراحي يستخدم بمساعدة المكشطة (نوع من الملعقة الحادة) لإزالة جزء من بطانة الرحم أو كتلة غير طبيعية موجودة في الرحم. يتم إجراء الكشط لتشخيص أو علاج حالات الرحم المرضية المختلفة. إنها ممارسة طبية مؤلمة ، وتتطلب تخديرًا عامًا (في كثير من الأحيان) أو موضعيًا (أقل في كثير من الأحيان).

نطاق

يتم إجراء الكشط لأغراض التشخيص أو التشغيل.

يتضمن الكشط التشخيصي أخذ عينة من نسيج بطانة الرحم (بطانة الرحم).بعد ذلك ، يتم إرسال نفس العينة إلى المختبر لإجراء "فحص خلوي دقيق ، مفيد في توفير أدلة تشخيصية مهمة للغاية.
لتأكيد أو إنكار وجود أمراض تناسلية للإناث مفترضة ، يمكن إجراء الكشط التشخيصي في الحالات التالية:

• نزيف الرحم غير الطبيعي (غزارة الطمث ، النزيف الرحمي ، فرط الطمث ، التبقيع المتكرر)
• نزيف الرحم خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث
• نزيف الرحم الشديد وغير الطبيعي بعد الولادة المهبلية
• آلام الدورة الشهرية الشديدة والتي لا تطاق
• اشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم
• عدم القدرة / صعوبة الحمل
• الكشف عن الخلايا غير الطبيعية في مسحة عنق الرحم

يتم إجراء الكشط الجراحي بدلاً من ذلك لإزالة كتلة غير طبيعية تنمو على طول بطانة الرحم وتبرز في تجويف الرحم ، كما أن الكشط هو إجراء جراحي للإجهاض التلقائي. يمكن للمرأة أن تخضع لعملية كشط لإزالة منتج الحمل غير المرغوب فيه طواعية في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث عشر من الحمل.
بالإضافة إلى هذا الغرض ، يتم إجراء الكشط الجراحي لإزالة:

• بعض بقايا المشيمة من الرحم بعد الولادة
• الاورام الحميدة الرحمية (أو بطانة الرحم)
• الأورام الليفية الرحمية
• سرطان الرحم (الاستئصال الكلي أو الجزئي)
• زيادة بطانة الرحم (للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض)

قبل التدخل

قبل الشروع في الكحت ، تخضع المرأة لفحص طبي دقيق ، غالبًا ما يرتبط بمسحة عنق الرحم والمهبل والموجات فوق الصوتية للرحم.عادةً ، يلزم إجراء اختبارات الدم أيضًا لفحص أي اضطرابات محتملة في الدورة الدموية.
يجب على المريض إبلاغ الطبيب دائمًا في حالة تناول أي أدوية أو حساسية معينة (على سبيل المثال ، حساسية من النيكل ، حساسية من مادة اللاتكس ، حساسية من أدوية التخدير ، إلخ).
يجب على المريضة بعد ذلك التوقيع على نموذج تعلن فيه أنه تم إبلاغها بأغراض وطرق ومخاطر التدخل المحتملة ، مع منحها موافقتها على تنفيذ الكشط.

أثناء الجراحة

كما هو متوقع ، يتضمن كشط الرحم تخدير المريض (التخدير العام). في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العملية الجراحية تحت تأثير التخدير الموضعي.

يتم إجراء العملية الجراحية على خطوتين:

1. تمدد قناة عنق الرحم: يحدث عادة قبل العملية بساعات قليلة. لذلك يتم تنفيذه في الـ 24 ساعة التي تسبق عملية الكشط. من الممكن توسيع عنق الرحم بأدوية معينة ، أو عن طريق إدخال أداة خاصة تسمى موسع هيغار المتدرج في عنق الرحم.
2. الكشط: يتم إدخال أداة قطع خاصة على شكل ملعقة (مكشطة) في الرحم من خلال عنق الرحم المتوسع ، ثم يتم كشط بطانة الرحم برفق لإزالة الكتلة غير الطبيعية أو ناتج الحمل ، أو لأخذ عينة من الخلايا.

كبديل للمكشطة ، من الممكن إزالة الكتلة غير الطبيعية عن طريق الشفط بالتفريغ أو الإزالة بالملقط الجراحي.

بعد ذلك ، يتم إرسال كتلة الأنسجة إلى المختبر لإجراء مزيد من التحقيقات الخلوية.

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

في بعض الحالات ، يتم استبدال تجريف الرحم بتنظير الرحم ، وهو فحص يسمح أيضًا بتحليل الحالة الصحية لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم وبطانة الرحم. يعتبر تنظير الرحم أقل خطورة من الكحت ، نظرًا لتسهيل التدخل من خلال الإسقاط الافتراضي للرحم على الشاشة.
يمكن للمرأة أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الكشط ، أو في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن أن تدخل المستشفى لبضعة أيام.

متابعة: بعد الكشط "