الغدة الدرقية

الغدد الجار درقية هي أربع غدد صغيرة تقع ، اثنتان في اثنتين ، على الجانب الظهري من الغدة الدرقية. شكل وحجم يشبهان العدس. وظيفتها الرئيسية هي التحكم في مستوى الكالسيوم في الدم.

تتكون الخلايا الجار درقية من نوعين من الخلايا ، الخلايا المؤكسدة ، والتي تبدأ في الظهور حول سن البلوغ ، والخلايا الرئيسية المسؤولة عن تخليق وإفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH).

على الرغم من كونها صغيرة جدًا وليست ضخمة جدًا ، إلا أن الغدد الجار درقية والهرمون الذي تنتجه ضروريان للحياة. إن هرمون الغدة الجار درقية ، في الواقع ، هو عبارة عن ببتيد مسؤول عن التحكم في تركيز الكالسيوم في البلازما ، والذي يميل إلى الزيادة. ويمكن أن تكون أهميته وأوضح بالنظر إلى الدور الأيضي لهذا المعدن ، الذي يشارك في نقل الإشارات العصبية ، وفي تقلص العضلات ، وفي تخثر الدم ، وفي عمل بعض الهرمونات والإنزيمات ، ولهذا السبب ، يجب أن تظل تركيزاته في الدم (الكالسيميا) ثابتة نسبيًا.

في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ على الكالسيوم ضمن نطاق ضيق من القيم ، يتراوح من 8.5 - 10.5 مجم لكل ديسيلتر من الدم. يتسبب كل من انخفاضه (نقص كالسيوم الدم) وارتفاعه المفرط (فرط كالسيوم الدم) في حدوث تغيرات وظيفية خطيرة في العضلات المخططة والملساء.

آثار نقص كالسيوم الدم: تكزز ، فرط استثارة القلب ، تقلصات في الشعب الهوائية ، المثانة ، الأمعاء والأوعية الدموية.
آثار فرط كالسيوم الدم: تقليل الاستثارة العضلية والعصبية والغثيان والقيء والإمساك.

يتم التحكم في تركيز الكالسيوم في الدم ليس فقط عن طريق هرمون الغدة الجار درقية الذي تفرزه الغدد الجار درقية ، ولكن أيضًا عن طريق الكالسيتريول (الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء) والكالسيتونين (الذي ، على عكس عمل الغدة الجار درقية). الهرمون ، يقلل من الكالسيوم في الدم).

التغيرات المرضية في الغدد الجار درقية

يؤدي فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرق) إلى زيادة مرضية في تخليق هرمون الغدة الجار درقية ، مع ما يترتب على ذلك من ارتفاع في نسبة الكالسيوم في الدم ، وكل ذلك على حساب العظام التي تمثل أكبر احتياطي من الكالسيوم في الجسم. في الواقع ، لزيادة الكالسيوم في الدم ، يسرع هرمون الغدة الجار درقية من ارتشاف العظم بواسطة ناقضات العظم ، مما يضعف بنيتها المعدنية. نتيجة لذلك ، يبدو الهيكل العظمي أكثر هشاشة وعرضة للكسور والتشوهات العفوية.تتضرر الكلى أيضًا ، لأن زيادة إفراز الكالسيوم والفوسفات في البول يؤدي إلى ظهور حصوات الكلى.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية عادة بسبب ورم حميد في الغدة الجار درقية ، والذي يتم علاجه بالاستئصال الجراحي للغدة "المجنونة".

عندما ينخفض نشاط الغدد الجار درقية إلى حد أنها تتاخم الحالة المرضية ، فإننا نتحدث عن قصور جارات الدرقية. ويصاحب هذه الحالة انخفاض في نسبة الكالسيوم في الدم ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات عصبية وأزمة كزازية (تقلصات مؤلمة في العضلات). ) ، بينما في ذلك المرض المزمن يحدد ترسب الكالسيوم في مختلف الأعضاء ، وخاصة على المستوى العصبي والعيني (إعتام عدسة العين) ، ويتكون العلاج من إعطاء الكالسيوم وفيتامين د النشط (كالسيتريول).

الشكل الأكثر شيوعًا من قصور جارات الدرقية هو ما بعد الجراحة ، وينجم عن عمليات في منطقة الرقبة ، ولا سيما الغدة الدرقية ، والتي تسببت في استئصال الغدد جارات الدرقية عن طريق الخطأ أو إتلافها بطريقة ما.