الوذمة اللمفية

النقاط الرئيسية

الوذمة اللمفية هي ركود في الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وهو تعبير عن ضعف في الجهاز اللمفاوي.

الوذمة اللمفية: الأسباب
تحدث الوذمة اللمفية الأولية بسبب تشوهات خلقية في الجهاز اللمفاوي.
يمكن أن تنتج الوذمة اللمفية الثانوية عن أمراض (اعتلال الغدد ، والسكري ، والتهاب الأوعية اللمفاوية ، والتهاب النسيج الخلوي الجرثومي ، والحمرة ، وداء الفيلاريات اللمفاوي) أو ناتجًا عن الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية (على سبيل المثال ، لإزالة كتل الورم).

الوذمة اللمفية: الأعراض
أكثر أعراض الوذمة اللمفية شيوعًا هو تورم الذراع أو الساق. تشمل الأعراض الأخرى: تغير لون الجلد ، صعوبة في تحريك الطرف المصاب ، الجلد عرضة للعدوى ، الحكة والتوتر في الجلد.

الوذمة اللمفية: العلاج

لا يوجد علاج نهائي تمامًا. لتحسين أعراض الوذمة اللمفية ، يوصى بعلاج مزيل الاحتقان المعقد (التصريف اللمفاوي ، الضمادة ، العلاج بالضغط ، الأقواس المرنة). الجراحة مخصصة لحالات الجاذبية الشديدة.

تعريف الوذمة اللمفية

تعتبر الوذمة اللمفية مرادفة للانسداد اللمفاوي ، وهي عبارة عن تراكم غير طبيعي ومبالغ فيه للسائل الليمفاوي في أجزاء مختلفة من الجسم ، وببساطة أكثر ، يتم تعريف الوذمة الليمفاوية على أنها أي ركود في السوائل في الأنسجة ، أو تعبير عن انسداد أو ضعف في الجهاز الليمفاوي.

الانسداد اللمفاوي هو حالة نموذجية للأطراف السفلية أو العلوية.

• كما نعلم ، فإن الدورة الليمفاوية هي نظام دفاع طبيعي مهم للغاية للكائن الحي ضد الالتهابات ، وبالتالي فهي ضرورية لإزالة المواد والسوائل السامة التي تتسرب من الشعيرات الدموية.يتم نقل اللمف ، الذي يتدفق على طول الأوعية اللمفاوية ، إلى العقد الليمفاوية ، وهي مراكز تصفية محددة تستخدم لتنقية نفسه.

عندما يتم إعاقة التدفق اللمفاوي الطبيعي ، يتراكم السائل ، مما يسبب التورم النموذجي الذي يميز الوذمة اللمفاوية. يشكل الانسداد اللمفاوي مرضًا مزمنًا منهكًا يتزايد باستمرار بين السكان الإيطاليين.
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج محدد وحاسم تمامًا للوذمة اللمفية: على أي حال ، يمكن إدارة الوذمة اللمفية من خلال تمارين محددة تهدف إلى السيطرة على التورم ، بما في ذلك التصريف اللمفاوي اليدوي.

الأسباب

لقد قمنا بتحليل أن الوذمة اللمفية تحدث عندما تكون الأوعية اللمفاوية غير قادرة على تصريف اللمف بشكل كافٍ. لكن ما هي الأسباب المؤدية؟ لماذا يحدث هذا التراكم غير الطبيعي للسائل الخلالي؟ تحت أي ظرف من الظروف؟
اعتمادًا على السبب المسبب ، يتم تصنيف الوذمة اللمفية إلى أولية وثانوية.

الوذمة اللمفية الأولية

يكمن السبب المحفز للوذمة الوذمة الأولية في التشوهات الخلقية في الجهاز اللمفاوي. يحدث هذا النوع من الوذمة اللمفية بشكل متكرر عند النساء. هناك العديد من المتغيرات ، بناءً على العمر الذي تظهر فيه أعراض الوذمة اللمفية:

1. الوذمة اللمفية الأولية الخلقية: تمثل 10-25٪ من جميع أشكال الوذمة اللمفية الأولية. وهو شكل خاص من أشكال الانسداد اللمفاوي واضح منذ الولادة. الوذمة اللمفية الخلقية هي حالة نموذجية لدى النساء ، وتميل إلى إصابة الساقين بشكل شبه حصري. تشير التقديرات إلى أن 2 ٪ من الأشكال الخلقية ناتجة عن مرض وراثي ميلروي.
2. الوذمة اللمفية الأولية المبكرة: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية الأولية (65-80٪). بحكم التعريف ، تصبح الوذمة اللمفية المبكرة واضحة سريريًا بعد الولادة ولكن قبل سن 35: عادةً ما تظهر على المريض المصاب الأعراض الأولى خلال فترة البلوغ. مرة أخرى ، تتأثر النساء أكثر من الرجال.
3. الوذمة اللمفية الأولية المتأخرة (أو مرض ميج): تظهر الأعراض الأولى على الشخص المصاب بعد سن 35. يمثل الشكل المتأخر 10٪ من الحميات الليمفاوية الأولية.

الوذمة اللمفية الثانوية

كما يوحي المصطلح نفسه ، فإن هذا البديل من الوذمة اللمفية ثانوي لأمراض مختلفة ؛ لذلك فهو يمثل خللًا مكتسبًا في الأوعية اللمفاوية ، وهي في الأصل صحية وتعمل بشكل مثالي.
الوذمة اللمفية الثانوية تصيب كلا الجنسين بالتساوي.
السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالوذمة اللمفاوية الثانوية في جميع أنحاء العالم هو داء الفيلاريات اللمفاوي ، وهو عدوى تصيب الغدد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية وينتجها الطفيل. فخرية بنكروفتية.
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية الثانوية أيضًا بسبب أمراض أخرى:

• اعتلالات الغدد (أو اعتلال العقد اللمفية)
• داء السكري
• الجراحة / العلاج الإشعاعي لسرطان الحلق ← الوذمة اللمفية في الرأس والرقبة
• جراحة لعلاج سرطان القولون والمبيض أو سرطان الرحم (المرتبطة أيضًا بالعلاج الإشعاعي) ← الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية
• إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية بعد جراحة سرطان الثدي ← وذمة لمفية على مستوى الذراع
• استئصال الغدد الليمفاوية لأغراض التشخيص (خزعة)
• إزالة أو تلف الغدد الليمفاوية بعد الجراحة لعلاج سرطان البروستاتا أو الخصيتين → الوذمة الليمفاوية في الأطراف السفلية
• التهاب الأوعية اللمفية ، التهاب النسيج الخلوي الجرثومي ، الحمرة
• السمنة المرضية: تحدث الوذمة اللمفية بسبب "التكسير" الحرفي للأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية
• العلاج طويل الأمد باستخدام عقار تاموكسيفين (الدواء - المستخدم لعلاج سرطان الثدي - يمكن أن يسبب جلطات دموية ويعرض المريض لتجلط الأوردة العميقة) ← وذمة لمفية في الأطراف السفلية
• حروق شديدة

مما قيل ، من السهل أن نفهم كيف أن كفاءة الجهاز اللمفاوي ضرورية لحماية الجسم من الالتهابات: في وجود الوذمة اللمفية ، تضعف وظيفة الدفاع ، وبالتالي يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
سنقوم في المقالة التالية بتحليل الأعراض المميزة للوذمة اللمفية والعلاجات المتاحة حاليًا.

الوذمة اللمفية: الأعراض والعلاجات "