مقدمة
الفصل المتعلق بالعلاجات التي تهدف إلى علاج خلل التوتر العضلي معقد للغاية وفي نفس الوقت حساس وشائك: لسوء الحظ ، لم يحدد العلم بعد علاجًا نهائيًا وحاسمًا للقضاء نهائيًا على الاضطراب الحركي. كل مريض مصاب بالتوتر العضلي فريد من نوعه ، حيث يبدأ المرض أو يتطور من خلال أعراض مختلفة ، تكون مستقرة أحيانًا بمرور الوقت ، ومتغيرة أحيانًا أخرى ؛ وبالتالي ، يجب أن يكون العلاج مناسبًا للفرد.
العلاجات
بالنظر إلى أن فرص الشفاء التام والنهائي لخلل التوتر العضلي تكاد تكون معدومة ، تهدف العلاجات قبل كل شيء إلى تصحيح الأعراض التشنجية ، وتقليل الألم ، وافتراض وضعيات غير صحيحة أقل ، وقبل كل شيء ، تحسين جودة المريض من الحياة.
في أساس العلاجات العلاجية ، التحقيق المسبب للمرض: كما نوقش بالفعل ، للأسف ، لم يتم تحديد البحث عن الأسباب دائمًا وهذا هو بالضبط ما يمنع العثور على العلاج الأنسب ؛ وبالتالي ، يتم إبطاء تحسين الحالة المزعجة أسفل ، وفي بعض الحالات ، يتم منعه. معروف. "الأسلوب الوحيد لخلل التوتر العضلي الأولي يظل العلاج بالأعراض ، أي العلاج الذي يعتمد فقط على الأعراض.
بعد تناول تخصصات دوائية معينة عن طريق الفم ، لوحظت استجابة إيجابية في معظم أشكال التوتر العضلي المعممة مع ظهور الأحداث.
فيما يلي تلخيص لخيارات العلاج الأكثر شيوعًا:
- الإعطاء الفموي للتخصصات الدوائية المستهدفة
- إعطاء مرخيات العضلات داخل القراب
- حقن توكسين البوتولينوم: مفيدة بشكل خاص لعلاج الأشكال البؤرية من خلل التوتر العضلي. توكسين البوتولينوم هو الدواء المفضل ليس فقط لعلاج خلل التوتر العضلي ، ولكن أيضًا لجميع أشكال خلل الحركة. لا تنس أن توكسين البوتولينوم يظل أحد أقوى السموم المميتة في الطبيعة: إن كلوستريديوم البوتولينوم يمكن أن يولد شللًا تدريجيًا (شلل رخو) ، يشمل عضلات التقليد والبلع والتنفس ، مما يؤدي إلى الموت. على أي حال ، تُستغل قوة الضرب أيضًا في المجال الطبي: تُستخدم قدرة توكسين البوتولينوم على إطلاق العضلات من أجل حل خلل التوتر ، وبشكل أعم ، لعلاج اضطرابات نقص الحركية الشديدة وفرط الحركة. يتم حقن توكسين البوتولينوم مباشرة في العضلة المصابة بخلل التوتر ويكون التأثير سريعًا تقريبًا في معظم المرضى (نتائج إيجابية بعد 10 أيام).
- العلاج الجراحي: الخيار الوحيد الممكن تصوره للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي ، على سبيل المثال ، يوصى بإزالة التعصيب المحيطي الانتقائي لعلاج خلل التوتر الحنجري ، بينما يفضل استئصال الورم العضلي الجراحي في حالة تشنج الجفن.
- تدخل جراحة المخ والأعصاب: يتم تمثيل هدف العلاج بالنواة العميقة الواقعة بالقرب من الدماغ. تتضمن جراحة المخ والأعصاب إدخال قطب كهربائي معين تحت الجلد ، متصل مباشرة بجهاز تنظيم ضربات القلب ، يتم وضعه في المنطقة العلوية من الصدر.
- العلاجات غير الدوائية: بشكل عام ، يوصى بخيارات العلاج هذه جنبًا إلى جنب مع العلاجات الدوائية المستهدفة. على أي حال ، فإننا نعني بعبارة "العلاج غير الدوائي" نهجًا معينًا ، يعتمد على العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) أو العلاج اللفظي (علاج النطق) ، بهدف اكتساب المزيد من الوعي والتحكم في النفس من جانب المريض. بالإضافة إلى ذلك ، جلسات العلاج الطبيعي مفيدة لتحسين العلاجات الدوائية ، لا سيما تلك التي تعتمد على حقن توكسين البوتولينوم.
- علاج الدعم النفسي
- جبيرة الأطراف: خيار علاجي مفيد في علاج تقلصات الكاتب أو الموسيقي أو لجميع حالات خلل التوتر العضلي المهني ، حيث يتسبب الجبيرة في عدم تحرك الطرف المصاب (مثل اليد والذراع) ، وبالتالي تعافي افتراضي للاضطراب.
- العلاج الطبيعي: كما يمكن التخمين ، فإن العلاج الطبيعي غير قادر على علاج خلل التوتر العضلي ، لأنه اضطراب عصبي في الغالب. لا يزال العلاج الطبيعي خيارًا صالحًا ، ومفيدًا للمريض لمراقبة الأعراض الثانوية الناتجة عن خلل التوتر والتحكم الذاتي بشكل واضح ، لا يمكن أن يحل العلاج الطبيعي محل العلاج الدوائي ، لكنه يمثل فائدة لاستكماله ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المصاب بالتوتر العضلي.
- العلاج التكميلي: يهدف هذا العلاج إلى تخفيف أعراض التشنج المزمن ، وليس الشفاء منها. وهي تعتمد على تقنيات الاسترخاء (مثل اليوجا والتأمل والبيلاتس وما إلى ذلك) ، والتي ترتبط أحيانًا أيضًا بالوخز بالإبر ، والتي تهدف إلى تخفيف الألم.
التكهن والاستنتاجات
كما تم تحليله ، لا يوجد علاج محدد ومؤسس لأشكال التوتر العضلي المختلفة. يعد "عمر ظهور" خلل التوتر العضلي أمرًا أساسيًا لفرضية التشخيص التطوري للاضطراب الحركي: عندما يحدث خلل التوتر العضلي في سن مبكرة ، فإن فرص تنكس المرض تكون للأسف أعلى منها لدى المرضى الذين يبدأ خلل التوتر العضلي لديهم في مرحلة البلوغ. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي خلال فترة البلوغ هم أكثر عرضة للتشخيص الإيجابي.أما بالنسبة لخلل التوتر العضلي البؤري ، فإن التشخيص نادرًا ما يكون جيدًا ، حيث نادرًا ما يميل هذا الشكل الخاطئ إلى التفاقم.
كل فرد مصاب بالتوتر العضلي فريد من نوعه ، لأن الأعراض المصاحبة للمرض ، وكذلك الانقباضات والتشنجات ، ليست هي نفسها دائمًا لدى المرضى ؛ في الوقت الحالي ، لا يمتلك العلم أدوات كافية قادرة على توفير "تشخيص افتراضي لخلل التوتر العضلي. بعض أشكال خلل التوتر العضلي تستقر على مر السنين ، وبعضها الآخر يزداد سوءًا ، ويبدو أن البعض الآخر يستقر ولكن في حالة الإجهاد تزداد الأعراض سوءًا. في الختام ، لا يوجد حتى الآن العلاج النهائي ، وبالتالي لا يمكن افتراض التكهن ؛ على أي حال ، فإن التدخل في الوقت المناسب قادر بالتأكيد على تقليل الأعراض وتخفيف الألم ، الجسدي والنفسي الناجم عن خلل التوتر العضلي.
مقالات أخرى عن "خلل التوتر العضلي: العلاجات والتشخيص"
- خلل التوتر العضلي: الأسباب والتشخيص
- خلل التوتر العضلي
- خلل التوتر العضلي: التصنيف
- خلل التوتر العضلي البؤري
- خلل التوتر العضلي العصبي (الانتيابي)
- خلل التوتر العضلي باختصار: ملخص عن خلل التوتر العضلي
