تعريف
النوبة الإقفارية العابرة - المعروفة أيضًا بالاختصار TIA - هي شكل معين من أشكال النوبة الإقفارية ، والتي تسبب عجزًا عصبيًا مؤقتًا وقابل للانعكاس (على عكس ما يحدث في السكتة الدماغية حيث تكون العواقب دائمة).
الأسباب
تحدث النوبة الإقفارية العابرة بسبب نقص إمداد الدم إلى منطقة معينة من الدماغ. ويمكن أن يكون سبب هذا الإقفار الدماغي هو وجود جلطة (أي خثرة) داخل أحد الشرايين الدماغية ، وبالتالي ، يتم إعاقتها.
يمكن أن تكون العوامل التي تفضل تكوين الجلطة هي: ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، ومرض السكري ، وقلة النشاط البدني ، والسمنة ، والتدخين و / أو إدمان الكحول ، والعلاجات الهرمونية ، وفرط كوليسترول الدم ، و "زيادة شحوم الدم" ، التقدم في السن واحتمال وجود تاريخ عائلي من TIA.
أعراض
تتشابه الأعراض الناتجة عن النوبة الإقفارية العابرة مع تلك التي تسببها السكتة الدماغية وتختلف باختلاف منطقة الدماغ المصابة.
ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث هي شلل وتنميل في الوجه والأطراف ، وصعوبة في المشي والحفاظ على التوازن ، وصعوبة في النطق وفقدان مفاجئ للرؤية.
هذه الأعراض مؤقتة وتميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها على مدى فترة زمنية تتراوح من بضع دقائق إلى 24 ساعة كحد أقصى.
المعلومات المتعلقة بالهجوم الإقفاري العابر - الأدوية والعلاج لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول النوبة الإقفارية العابرة - الأدوية والعلاج.
الأدوية
على الرغم من طبيعتها المؤقتة والقابلة للعكس ، فإن النوبة الإقفارية العابرة ليست ظاهرة يجب التقليل من شأنها ، حيث يمكن أن تتكرر ويمكن أن تكون إشارة إنذار تشير إلى خطر محتمل للإصابة بسكتة دماغية.
لذلك ، يجب اعتبار TIA "على أنها" حالة طبية طارئة ، وعلى هذا النحو ، يجب معالجتها بشكل مناسب وسريع.
بشكل عام ، يعتمد العلاج الدوائي للهجوم الإقفاري العابر على إعطاء العوامل المضادة للصفيحات ، بطريقة تمنع تراكم الصفائح الدموية ، وبالتالي تكوين الجلطة.
يعد تحديد السبب الرئيسي وعلاجه أمرًا أساسيًا أيضًا (على سبيل المثال ، أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول وما إلى ذلك) ، مما ساعد على تكوين الجلطة التي تسببت بدورها في حدوث TIA.
أخيرًا ، يلعب نمط الحياة والنظام الغذائي للمرضى دورًا أساسيًا في الوقاية من النوبات الإقفارية العابرة في المستقبل. لذلك ، يجب على المرضى الذين عانوا من TIA اتباع أسلوب حياة صحي مرتبط بنظام غذائي متوازن ونشاط حركي منتظم.
فيما يلي بعض أنواع الأدوية المضادة للصفيحات التي يمكن استخدامها في العلاج ضد النوبة الإقفارية العابرة وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر النشط الأكثر ملاءمة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة الإصابة. المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
حمض أسيتيل الساليسيليك
حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardioaspirin ® ، Ascriptin ®) هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (أو NSAID) ، ولكن - عند تناوله بجرعات صغيرة - يكون قادرًا على ممارسة عمل مضاد للصفائح الدموية.
ولهذا السبب بالتحديد ، فإن المستحضرات الصيدلانية التي تعتمد على جرعة منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك هي الأدوية المفضلة في العلاج ضد النوبة الإقفارية العابرة.
جرعة حمض أسيتيل الساليسيليك التي تستخدم عادة لمنع تجلط الدم هي 75-100 مجم في اليوم ، تؤخذ عن طريق الفم.
ديبيريدامول
ديبيريدامول (بيرسانتين ®) هو عامل مضاد للصفيحات ينتمي إلى فئة مثبطات الفوسفوديستيراز. عادة ، يتم استخدام هذا العنصر النشط في الوقاية من الجلطات الدموية في المرضى الذين يعانون من الأطراف الاصطناعية للقلب. ومع ذلك ، هناك تركيبات دوائية عالية الجرعة وممتدة المفعول من ديبيريدامول ، والتي تمت الموافقة على استخدامها للوقاية من النوبات الإقفارية العابرة .
جرعة الديبيريدامول المستخدمة عادة للوقاية من TIA هي 400 مجم ، تؤخذ عن طريق الفم ، بجرعات مقسمة ويفضل في الوجبات.
يمكن إعطاء ديبيريدامول إما بمفرده أو بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك.
تيكلوبيدين
تيكلوبيدين (Tiklid ®) هو عامل مضاد للصفيحات ينتمي إلى فئة ثينوبيريدين يمكن استخدامه في العلاج ضد النوبات الإقفارية العابرة. تتشابه فعاليته مع فعالية حمض أسيتيل الساليسيليك ، ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن يسببها (مثل قلة العدلات والنزيف على سبيل المثال) تحد من استخدامه ، خاصة على المدى الطويل.
تيكلوبيدين متاح للإعطاء عن طريق الفم ويعطى بشكل عام بجرعة 250-500 مجم في اليوم. ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة ومدة العلاج.
كلوبيدوجريل
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ® ، Plavix ® ، Iscover ® ، Clopidogrel Mylan ®) هو عامل مضاد للصفيحات ينتمي أيضًا إلى فئة thienopyridine التي يمكن استخدامها في علاج النوبة الإقفارية العابرة ، على الرغم من أنها لا تعتبر الدواء الأول.
وهو متوفر للإعطاء عن طريق الفم ويتم تناوله عمومًا بجرعة 75 مجم من المادة الفعالة يوميًا.
