تحدثنا في الحلقة السابقة عن قرحة المعدة ومن بين الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تفضي إلى ظهورها ذكرنا البكتيريا. هيليكوباكتر بيلوري. إنه كائن حي دقيق خاص ، لأنه يتمتع بالقدرة الحصرية على التكاثر في بيئة شديدة الحموضة في المعدة ، مما يتسبب بمرور الوقت في حدوث مشاكل مثل التهاب المعدة والقرحة والتهاب المعدة وجدران الاثني عشر.
L 'هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا سالبة الجرام ، وهي مسؤولة عن عدوى مزمنة تصيب البطانة الداخلية للمعدة ، وتسمى الغشاء المخاطي في المعدة. كما يذكر مصطلح "هيليكوباكتر" ، للبكتيريا شكل حلزوني مميز. من ناحية أخرى ، يشير مصطلح "بيلوري" إلى الموقع المفضل للعدوى: البواب ، أي نقطة المرور من المعدة إلى الأمعاء. L 'هيليكوباكتر بيلوري يبلغ طوله بضعة ميكرونات وله سوط ، أي هياكل مشابهة للذيول الصغيرة ، مما يسمح له بالتحرك والتعشيش في الغشاء المخاطي في المعدة. هنا يكون قادرًا على إحداث التهاب بطيء ولكن تدريجي يؤدي إلى إتلاف خلايا البطانة الداخلية للمعدة. ليس من المستغرب أن هناك علاقة وثيقة بين وجود هذه البكتيريا في المعدة وتطور التهاب المعدة ، وهو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة. الإصابة ب هيليكوباكتر بيلوري يعتبر أيضًا العامل المسبب الرئيسي لقرحة المعدة والاثني عشر ، وهي تآكل حقيقي لجدار المعدة والجزء الأول من الأمعاء يسمى الاثني عشر. في بعض الحالات ، يكون ملفهيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يؤهب حتى لتطوير بعض سرطانات المعدة.
L 'هيليكوباكتر بيلوري إنها بكتيريا غير عادية من حيث قدرتها على البقاء في البيئة الحمضية للغاية للمعدة. أصبحت هذه الخصوصية ممكنة من خلال حيلة تسمح للكائنات الحية الدقيقة بالهروب من التأثير المدمر لعصارة المعدة. L 'هيليكوباكتر بيلوري، في الواقع ، ينتج إنزيم يسمى اليورياز ، والذي يسمح له باختراق الغشاء المخاطي للمعدة ، حيث يمكنه أيضًا الهروب من الاستجابة المناعية للمضيف. نفس الإنزيم يحول اليوريا الموجودة في المعدة إلى حمض الكربونيك والأمونيا ، التي تحيد جزئيا حموضة المعدة.هيليكوباكتر بيلوري تمكن من إنشاء بيئة مكروية مناسبة لتسويتها ومواتية لتكاثرها. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، في مسار الحياة ، تنتج البكتيريا مواد لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يعزز الالتهاب ، الذي يسمى التهاب المعدة ، والتآكل ، ويسمى القرحة.
أما بالنسبة للعدوى ، فالطرق التي بهاهيليكوباكتر بيلوري يتم نقله لم يتضح بعد. على الأرجح ، يحدث انتقال العدوى من شخص لآخر ، عن طريق الفم المباشر ، أو عن طريق البراز الفموي ، أو عن طريق حليب الثدي. هناك طريقة أخرى محتملة للعدوى وهي تناول الماء أو الطعام الملوث بمواد برازية أو التعامل معه بأيدٍ غير مغسولة.
لا توجد أعراض محددة تتعلق بالعدوى. ومع ذلك ، فإن وجودهيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يسبب مشاكل هضمية مزعجة ، مع اضطرابات تتزامن مع تلك التي يسببها التهاب المعدة المزمن أو القرحة. لذلك ، يمكن أن تحدث حرقة في المعدة وآلام في المعدة ، وارتجاع معدي مريئي ، وغثيان ، وقيء ، وشعور بالثقل ، وهضم بطيء وصعب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالات أخرى ، تظل العدوى بدون أعراض تمامًا ؛ مجرد التفكير في أن اثنين من كل ثلاثة أشخاص في العالم يستضيفون البكتيريا في معدتهم. يعيش العديد من هؤلاء الأشخاص معهيليكوباكتر بيلوري دون الإصابة بأي مرض.
في حالة وجود اضطرابات معدية معوية ، حتى الاضطرابات الغامضة مثل حرقة المعدة المتكررة أو مشاكل في الجهاز الهضمي ، فإن الأمر يستحق الخضوع لبعض الفحوصات الطبية البسيطة والدقيقة ؛ من بين هؤلاء ، هناك أيضًا اختبارات يمكن أن تثبت وجود العدوى. هذه هي حالة اختبار التنفس ، البحث عن الأجسام المضادة ضدهاهيليكوباكتر بيلوري في الدم والبحث عنهيليكوباكتر بيلوري على عينات البراز. يُطلق على اختبار التنفس ، المعروف أيضًا باسم اختبار التنفس Urea ، لأنه يقيس كمية ثاني أكسيد الكربون الملحوظ المنبعثة مع التنفس. أثناء الفحص ، يُطلب من المريض تناول اليوريا الموسومة ، وهي مادة تحتوي على ذرات كربون مشعة.هيليكوباكتر بيلوري يحول جزيء اليوريا المبتلع إلى جزيئين أصغر: الأمونيا وثاني أكسيد الكربون. وهكذا ينتهي الكربون المسمى في جزيئات ثاني أكسيد الكربون المنبعثة مع التنفس. إذا كانت هناك بقايا عالية لثاني أكسيد الكربون من تحليل هواء الزفير ، فهذا يعني أن البكتيريا تكمن في المعدة ويعتبر الاختبار إيجابيًا. خلاف ذلك ، لم يتم التقاط العدوى. للحصول على تشخيص نهائي ودراسة عواقب العدوى ، يلزم إجراء فحص أكثر توغلًا من الفحوصات السابقة ، يسمى فحص المريء - المعدة - الاثني عشر. يتم إجراء هذا الفحص بالمنظار عن طريق إدخال أنبوب من الألياف الضوئية عبر الفم ، ثم يتم إنزاله برفق للسماح بمراقبة الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر. في الوقت نفسه ، يسمح الفحص بإجراء خزعة ، أي أخذ شظايا صغيرة من الأنسجة والتي سيتم تحليلها بعد ذلك تحت المجهر لتقييم الضرر الذي تسببه البكتيريا في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. يمكن أيضًا استنبات عينة الخزعة لتحديد البكتيريا والمضادات الحيوية الأكثر حساسية تجاهها.
بمجرد وجود ملفهيليكوباكتر بيلوري، فإن العلاج لمحاربة العدوى هو في الأساس مضاد حيوي. يشمل العلاج تناول نوع أو نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لمدة 7-14 يومًا ، يتم اختيارها من أموكسيسيلين وميترونيدازول وكلاريثروميسين وتتراسيكلين. ثم يرتبط هذا العلاج الأساسي بالمضادات الحيوية بدواء يقلل من إفراز حمض المعدة ، مثل مثبطات مضخة البروتون. تخفف مضادات الحموضة القوية هذه الأعراض وتخلق بيئة أقل ملاءمة في المعدة للبكتيريا لتعيش. عند اتباعه وفقًا للإشارات الطبية الدقيقة ، يكون هذا العلاج المركب حاسمًا في حوالي 90٪ من الحالات. مرة واحدة فيهيليكوباكتر بيلوريعلاوة على ذلك ، فإن المشاكل المرتبطة بوجودها تتحسن بشكل كبير.
نظرًا لأننا ما زلنا نعرف القليل عن طرق نقلهيليكوباكتر بيلوري، حتى التدابير الوقائية ليست محددة بشكل جيد. بشكل عام ، يوصى بغسل يديك جيدًا دائمًا قبل لمس الطعام أو تناوله. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن العمل عن طريق الحد من العوامل المهمة الأخرى التي يمكن أن تهيئ لمشاكل الجهاز الهضمي ، مثل تعاطي الكحول والتدخين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين.
.jpg)
