"الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والحمل
تتعرض النساء في سن الإنجاب المصابات بالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو لخطر أكبر لولادة الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية ومشاكل الكبد والكلى ؛ لحسن الحظ ، من الممكن منع هذه المضاعفات من خلال "العلاج المناسب. لذلك ، فإن التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو لا يمثل موانع للبحث عن الحمل. من الضروري ببساطة الخضوع لمراقبة طبية دورية ومستمرة ، للتأكد من أن مستويات هرمون الغدة الدرقية متوافقة مع الحمل ؛ يجب إجراء هذه الاختبارات خاصة عند التخطيط للحمل مع إصابة فرد واحد أو أكثر من أفراد الأسرة بمرض الغدة الدرقية.في النساء الحوامل المصابات بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، قد تحدث هفوات عابرة من قصور الغدة الدرقية والتي لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تؤدي إلى التوقف عن علاج ليفوثيروكسين. على العكس من ذلك ، يميل المرض إلى التفاقم بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني بعض النساء الحوامل من قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية وقد يكون من الضروري بدء العلاج للحفاظ على حالة الغدة الدرقية.
تشخبص
بفضل التقدم في العلوم الطبية ، أصبح من الممكن الآن تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية في مرحلة مبكرة بشكل خاص ، حتى قبل ظهور الأعراض ذات الصلة. في حالة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والأشكال الأخرى من قصور الغدة الدرقية ، من المهم تقييم مستويات الدم في الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) وتلك التي تنتجها هذه الغدة. كما هو مذكور أعلاه ، فإن تشخيص قصور الغدة الدرقية سيكون إيجابيًا في وجود قيم TSH عالية ومستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية. للحصول على تأكيد على أنه التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، من الممكن إجراء اختبارات خاصة للأجسام المضادة ، بحثًا عن وجود الغلوبولين المناعي ضد بيروكسيداز الغدة الدرقية (إنزيم موجود عادة في الغدة التي تشارك في تخليق هرمونات الغدة الدرقية) في الدم. يمكن العثور على هذا الاختلاف عندما لا يزال المريض مصابًا بالغدة الدرقية ، أي عندما تحتفظ الغدة الدرقية بالقدرة على إنتاج كميات كافية من الهرمونات على الرغم من الهجوم المناعي (في هذه الحالة ، يُشار إلى المراقبة الدورية بشكل عام وليس العلاج). تلك مضادات ثيروجلوبولين.
تعتبر جرعة TSH في البلازما أيضًا مهمة بشكل خاص لمراقبة استجابة المريض للعلاج الذي يتم إجراؤه.
الرعاية والعلاج
يمكن أن يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو على ملاحظة بسيطة (في وجود سلالة الغدة الدرقية) ، أو على العلاج بالهرمونات البديلة (في حالة قصور الغدة الدرقية). يعتمد هذا على استخدام الليفوثيروكسين (eutirox) ، وهو نظير اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية (T4) الذي تنتجه الغدة الدرقية. يعيد الإعطاء اليومي عن طريق الفم مستوى البلازما الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ، ويحل بشكل إيجابي أي أعراض لقصور الغدة الدرقية ويمنع مضاعفاته.تتعلق الجرعة المستخدمة بالعجز الهرموني ، وتحتاج إلى وقت لتحسينها وقد تختلف وفقًا لفحوصات الدم الدورية من ناحية أخرى ، فإن العلاج الذي يهدف إلى حل اضطراب المناعة الذاتية ، على سبيل المثال من خلال الكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة ، غير فعال ، ولكنه قد يكون ضارًا.
في حالة وجود التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، يجب أن يستمر العلاج بالهرمونات البديلة طوال الحياة. للحفاظ على مستويات الهرمون ثابتة ، من الضروري اتباع العلاج بانتظام ومراعاة أي تداخل ناتج عن الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى أو مكملات أو أطعمة معينة. هذا من الضروري أن تخبر طبيبك عن إمكانية تناول مشتقات الصويا بكميات كبيرة ، والأطعمة الغنية بالألياف والحديد أو مكملات الكالسيوم (والتي يمكن العثور عليها أيضًا في الفيتامينات المتعددة الشائعة - المعادن المتعددة). بعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج القرحة (سوكرالفات) وحموضة المعدة والارتجاع المعدي المريئي (هيدروكسيد الألومنيوم) وفرط كوليسترول الدم (كوليستيرامين) ومشاكل الكلى المصحوبة بفرط بوتاسيوم الدم (صوديوم بوليسترين سلفونات) يمكنها أيضًا تعديل "التأثير العلاجي لليفوثيروكسين المستخدم في علاج الغدة الدرقية.
