تعذر الأداء: التشخيص والعلاج والتشخيص

ابراكسيا: مقدمة

غالبًا ما تمثل ملاحظة مظاهر تعذر الأداء والتفسير المنطقي للمرض والتفسير العقلاني لتسلسل الإيماءات غير المنسقة عناصر غامضة وغامضة لفك تشفير المعنى الجوهري الخفي لتعذر الأداء. وفي هذا الصدد ، فإن التشخيص - القائم أساسًا في الاختبارات النفسية والحركية - العلاجات التي تهدف إلى شفاء الأعراض والتشخيص ، هي مشكلة كبيرة ، سواء بالنسبة للطبيب أو للأشخاص الذين يعيشون مع مريض تعذر الأداء ، غير مدركين للمرض.

تشخبص

في حالة تعذر الأداء ، بدلاً من الحديث عن التشخيص الفعلي ، يجب أن نشير إلى النماذج التفسيرية التي تستند أساسًا إلى الاختبارات المعرفية ، وهي مفيدة لتقييم درجة خطورة المرض. عادة ، يطلب الطبيب شفهيًا من المريض القيام ببعض الإجراءات (مثل الصفير ، وتحريك الشفاه ، ورفع اليد ، وما إلى ذلك). في حالة الحبسة المؤكدة المصاحبة لتعذر الأداء ، فإن الاختبار المعرفي الموصوف للتو لا يمكن الاعتماد عليه ؛ في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الاختبار من خلال تقييم الإيماءات التي يجب على المريض تقليدها.
اختبار تشخيصي آخر هو مظاهرة لاستخدام الأشياء: تُعرض هذه الأشياء ، التي يشيع استخدامها في الحياة اليومية (مثل شوكة ، ومنديل ، وما إلى ذلك) للمريض (عرض مرئي) ، وتُعطى باليد (عرض باللمس) أو مقلد (عرض تخيلي).
ينشأ التقييم التشخيصي الصحيح أيضًا في ملاحظة العضلات المستخدمة للقيام بعمل ما.
يتم تشخيص شدة إصابة الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن إصابات الدماغ لا تنطوي دائمًا على عيوب سلوكية واضحة ؛ في حالات أخرى ، قد تكون الآفات طفيفة جدًا بحيث يمكن حلها بسهولة من خلال اختبارات مستهدفة بسيطة. يجب إجراء التشخيص التفريقي بين تعذر الأداء والحبس ، والصمم ، والخرف ، والعمى ، والاضطرابات النفسية ، إلخ.

العلاجات

يمثل المعالجون الفيزيائيون والمهنيون ، جنبًا إلى جنب مع أخصائيي النطق ، الأرقام المرجعية للمرضى الذين يعانون من تعذر الأداء. تعتمد العلاجات بشكل أساسي على إعادة تأهيل موضوع عدم القدرة على الأداء: نتحدث عن نهج الاستبدال والتصالحية.
على أي حال ، لم يتم بعد تحديد علاج دوائي محدد وحصري يهدف إلى الحل النهائي لأعراض تعذر الأداء ؛ علاوة على ذلك ، فإن كمية دراسات إعادة التأهيل التي أجريت من أجل تعذر الأداء النمطي صغيرة نوعًا ما ، وبالتالي يتم تضمين تعذر الأداء ضمن الأمراض المسببة للإعاقة.

المراجع

على الرغم من أن تعذر الأداء يصنف ضمن الأمراض العصبية المرضية المسببة للإعاقة ، فإن بعض الأشكال الأقل حدة تميل إلى الشفاء تلقائيًا: هذه هي حالة تعذر الأداء الحركي ، على سبيل المثال ، حيث يتعافى 80٪ من المرضى دون الحاجة إلى إعادة تأهيل محددة أو علاجات دوائية.
في حالة الشدة ، يكون تشخيص تعذر الأداء ضعيفًا: تظهر الأدلة السريرية أن العديد من أعراض تعذر الأداء تتفاقم مع تقدم المريض مع تقدم العمر.

أبراكسيا: تأملات

لقد رأينا أن تعذر الأداء يمثل مجموعة غير متجانسة من اضطرابات الحركة التي تهدف أو لا تهدف إلى غرض ما. لا تتعلق الشذوذات الحركية اللاإراآسية بالأفعال الأولية البسيطة: يركز العجز ، في الواقع ، على برمجة وتنسيق الحركات ، في إيماءات التسلسل يهدف إلى تحقيق عمل دقيق ، وفي نهاية المطاف ، يعيق انسجام الحركة ، مما يجعلها خرقاء وغريبة وباهظة الثمن.
بعض النصوص تصف تعذر الأداء على أنه واحد التفكك الطوعي التلقائي: تم رفض حركة معينة ، تم إجراؤها بشكل صحيح في سياق معين ، أثناء اختبارات تعذر الأداء ، لأنه لا يوجد معنى يبرر الإجراء. في هذا الصدد ، يشير تعذر الأداء الصحيح فقط إلى تلك الحركات الطوعية والمكتسبة [سمة من www.neuropsicologia .هو - هي].

مقالات أخرى عن "تعذر الأداء: التشخيص والعلاج والتشخيص"

1. أبراكسيا: التصنيف
2. اللاأدائية
3. تعذر الأداء في سطور: ملخص تعذر الأداء