التنظير السيني هو اختبار تشخيصي يهدف إلى الاستكشاف البصري للشرج والمستقيم والقولون ، ويسمى القولون السيني أو القولون السيني. بفضل مسبار مرن ، يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج ومجهز في نهايته بكاميرا ومصدر ضوئي ، يمكن للطبيب أن يقدر على الشاشة الخاصة الحالة الصحية للغشاء المخاطي الذي يغطي هذه الأمعاء داخليًا. علاوة على ذلك ، أثناء التنظير السيني ، يمكن للمشغل إزالة الأورام الحميدة أو عينات من الأنسجة غير الطبيعية ، وهي مفيدة للفحص المجهري اللاحق ولأغراض علاجية.
سرطانات القولون والمستقيم
يعتبر سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم الغربي. لحسن الحظ ، إذا تم اكتشافه وعلاجه في المراحل المبكرة فإنه يمكن علاجه في أكثر من 90٪ من الحالات. تضمن اختبارات الفحص - مثل الدم الخفي في البراز والتنظير السيني وتنظير القولون - التشخيص في الوقت المناسب ، مما يقلل بشكل كبير من معدل الإصابة والوفيات. حتى إذا كان المريض غير مرحب به ، فإن تنظير القولون والتنظير السيني يسمحان لك بمحاربة:
- أورام المرحلة المبكرة ، وتشخيصها وعلاجها بعلاجات أقل صدمة وأكثر فعالية ؛
- لا تزال الأورام محصورة في الورم الحميدة ، وتشخيصها وإزالتها في العيادة الخارجية أثناء الفحص نفسه ، دون الحاجة إلى الجراحة ؛
- الأورام الحميدة التي يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث ، وتشخيصها وإزالتها أثناء الفحص ، دون الحاجة إلى الجراحة ؛
هاتان النقطتان الأخيرتان غير راضيتين عن طريق تنظير القولون الافتراضي.
يجب على الأشخاص الذين يترددون في فكرة الخضوع للتنظير السيني و / أو تنظير القولون أن يعلموا أنه في مرحلة متقدمة يحدد سرطان القولون والمستقيم تكوين الأورام الثانوية (النقائل) في أعضاء البطن ، أولاً وقبل كل شيء الكبد ، مما يجعله ضروريًا جزئيًا أو كليًا إزالة القناة المعوية المعنية وأي نقائل. هذا التدخل ، بالإضافة إلى تدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير ، ليس دائمًا حاسمًا.
لذلك ، فإن التنظير السيني له "أهمية كبيرة في تشخيص وفحص سرطان القولون والمستقيم ، وهو مفيد أيضًا في التحقيق في الأعراض المعوية مثل آلام البطن والتشنجات ، ونزيف المستقيم ، والإمساك أو الإسهال المزمن ، والتغيرات المتكررة في" ألفو (فترات الإمساك بالتناوب) مع نوبات الإسهال) ، فقر الدم بسبب نقص الحديد مجهول المصدر ، الزحير (الإحساس بإخلاء غير كامل للبراز) ، انبعاث براز شبيه بالشريط ووجود مخاط غزير في البراز. لكل هذه الأسباب ، يعتبر التنظير السيني في الواقع نسخة مبسطة من تنظير القولون الأكثر شهرة ، ولكنه أيضًا أكثر توغلًا ؛ هذا الإجراء التشخيصي الأخير ، في الواقع ، يفحص الأمعاء الغليظة بأكملها ، مما ينتج عنه دقة أكبر ولكنه أيضًا أكثر توغلًا وإزعاجًا للمريض ؛ مقارنة بالتنظير السيني فهو مثقل أيضًا بمعدل أعلى من المضاعفات ، والتي تظل مع ذلك منخفضة للغاية (حوالي 3 حالات لكل ألف اختبار).
من الناحية الإحصائية ، على الرغم من أن المسالك المعوية التي تم فحصها بواسطة التنظير السيني تمثل أقل من نصف الطول الإجمالي للأمعاء الغليظة ، إلا أنها موطن لحوالي 60-70٪ من الأورام الحميدة والخبيثة. ولهذا السبب ، تتفق العديد من الإرشادات على "تكليف الفحص . سرطان القولون إلى التنظير السيني المقترن / البحث عن الدم الخفي في البراز ، مع الاحتفاظ بفحص القولون بالمنظار لتقييم الحالات الإيجابية. على وجه الخصوص ، من سن 50 يوصى بإجراء بحث عن الدم الخفي في البراز كل عامين ، بينما بين سن 58 و 60 من المهم الخضوع للتنظير المستقيمي الذي يتكرر كل عقد. ومع ذلك ، في ظل الإلمام بعلم الأمراض ، يمكن التوصية باختبارات الفحص هذه بالفعل في سن مبكرة وبصورة متكررة.
الأسماء البديلة: تنظير المستقيم السيني ، تنظير المستقيم السيني. تشير الصفة المرنة إلى المسبار المستخدم ، والذي كان قبل ظهور التقنيات الدقيقة جامدًا ، بدون كاميرا ، ويعتمد على الإجراءات والأدوات "المتقشف" ، وهو مشابه جدًا لتلك الموصوفة في المقالة المخصصة لتنظير الشرج.
هل التنظير السيني مؤلم؟ كيف يتم إجراؤها وكيف تستعد للامتحان؟
يتم إدخال المنظار السيني ، الذي يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد ، بلطف عبر فتحة الشرج ، بعد التشحيم الكافي والفحص الرقمي. أثناء الفحص ، يستلقي المريض على جانبه ، وعادة الجانب الأيسر ، مع ثني ركبتيه تجاه صدره ؛ وكقاعدة عامة ، لا يسبب الإجراء ألمًا كبيرًا وبالتالي لا يتطلب استخدام المسكنات ؛ ومع ذلك ، قد يكون استخدام المهدئات ضروريًا في وجه مريض قلق بشكل خاص. أثناء الفحص ، من الممكن الشعور بالضغط وحركات الهواء ومحفزات الإخلاء ؛ في الواقع ، من خلال منظار السيني ، يقوم الطبيب بنفخ ثاني أكسيد الكربون لتمديد جدران الأمعاء والحصول على نظرة عامة أفضل على ذلك. هذه العملية مسؤولة أيضًا عن النيازك العابر والتشنجات البطنية التي تحدث في نهاية التحقيق.
يستغرق التنظير السيني من 10 إلى 20 دقيقة في المتوسط وعادة لا تكون هناك حاجة للتخدير أو التهدئة. إذا كان هذا الأخير ضروريًا ، فقد يطلب الطبيب من المريض البقاء في المستشفى لمدة "ساعة أو أكثر ، من أجل" التخلص "من تأثير الدواء ؛ وفي نفس الوقت ينصح بعدم قيادة السيارة ، مع التوصية بقية اليوم.
يتمثل التحضير "القياسي" للتنظير السيني في "إجراء حقنة شرجية مفردة أو مزدوجة في المنزل قبل ساعتين من الإجراء. هذه" العملية ضرورية لتنظيف جدران القسم الأخير من الأمعاء ، وبالتالي منع البراز من إخفاء الغشاء المخاطي الكامن طرق التحضير يقترحها مركز التنظير الهضمي ويمكن أن تختلف من عيادة إلى عيادة ؛ بدلاً من الحقنة الشرجية ، على سبيل المثال ، يمكن وصف نظام غذائي سائل في غضون 12-24 ساعة قبل الموعد ، بمساعدة ملين. تم أخذها في المساء السابق أو في صباح اليوم التالي إذا تم تحديد الموعد في فترة ما بعد الظهر (في هذه الحالات ، يكون التحضير للتنظير السيني مشابهًا لما هو موصوف لتنظير القولون).
