ما هو الحؤول؟
Metaplasia هو مصطلح طبي رائع ، والذي يميل إلى إثارة القلق والقلق لدى المرضى بسبب التشابه الصوتي مع الأورام ، وهي بلا شك الكلمة الأكثر شهرة والتي يخشى الكثير منها.
لذلك لنبدأ بتحديد أن الحؤول ليس مرادفًا للورم (أو الأورام إذا كنت تفضل ذلك).
يمكننا تبسيط المفهوم قدر الإمكان من خلال تعريف الحؤول كحالة ما قبل الورم ، قابلة للعكس تمامًا:
- الورم: كتلة غير طبيعية من الأنسجة تنمو بشكل زائد وغير متناسقة مقارنة بالأنسجة الطبيعية ، وتستمر في هذه الحالة بعد توقف المنبهات التي تسببت في العملية.
- حؤول: تعديل قابل للعكس يتم فيه استبدال نوع خلية متمايزة (ظهارية أو متوسطة) بنوع خلية مختلف. بمعنى آخر ، الحؤول هو تحويل نوع طبيعي من الخلايا البالغة إلى نوع آخر من الخلايا البالغة العادية. يمكن أن يكون لعملية التحول الخلوي هذه معنى للإصلاح الفسيولوجي البسيط أو تكون ناتجة عن الحاجة إلى تحمل الظروف البيئية غير المواتية ، مثل المنبهات الهرمونية أو الالتهابية أو الكيميائية أو الفيزيائية. لا يزال من الممكن استعادة الوظيفة والهيكل الأصليين.
حؤول المدخن
دعونا نرى بعض الأمثلة لتوضيح مفهوم الحؤول بشكل أفضل. تُظهر الصورة توسعًا في الظهارة الأسطوانية الهدبية - النموذجية (من بين أشياء أخرى) للقصبة الهوائية والشعب الهوائية وعنق الرحم - وللظهارة الطبقية الحرشفية (أو الرصيف متعدد الطبقات) ؛ تظهر هذه الظهارة الأخيرة بلا شك مقاومة أكبر للمثيرات المهيجة ، وبالتالي فهي موجودة في المهبل ، في البطانة الداخلية للفم وعمومًا في المناطق التي لا تستطيع فيها الظهارة الأسطوانية الأكثر تخصصًا وهشة التعامل مع مثل هذه الإهانات. حسنًا ، عند المدخنين الشرهين ، يتم استبدال الظهارة الأسطوانية الهدبية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية بظهارة حرشفية طبقية ، بسبب التأثير الحراري والمزعج لدخان السجائر ؛ على الرغم من أن الحؤول الموصوف للتو يحدد مقاومة أكبر للتدخين ، إلا أنه يؤدي في نفس الوقت إلى فقدان آليات الحماية المهمة ضد العدوى والمواد السامة القادمة من البيئة الخارجية (من إفراز المخاط إلى الإجراء المؤيد لإفراز العصارة الهدبية. خلايا الظهارة الأسطوانية).
- وبالتالي ، فإن الحؤول هو "سيف ذو حدين ، وفي معظم الحالات ، يمثل" تغييرًا غير مرغوب فيه. علاوة على ذلك ، فإن استمرار التحفيز الذي يؤدي إلى تحول الحؤول يمكن أن يحفز التحول الورمي ، وبالتالي الورم وغير القابل للانعكاس ، في ظهارة الحؤول. وهذا هو السبب في أن الحؤول يمكن اعتباره مرحلة ما قبل الورم ، والتي تتطلب علاجًا فوريًا يستهدف إزالة المثير مما أدى إلى تكوينه.
مريء باريت
مريء باريت هو مرض محتمل للتسرطن يؤثر على المريء ، وأحيانًا يتلفه بشكل دائم: بسبب الإهانات الحمضية المتكررة الناتجة عن الارتجاع المعدي المريئي ، يتم استبدال النسيج الطبيعي المبطّن للمريء بظهارة تشبه تلك الموجودة في جدران الاثني عشر (حؤول ظهارة المريء ).
لإعطاء فكرة ، يُقدر خطر الإصابة بسرطان غدي في وجود مريء باريت بنسبة 0.4 - 0.5٪ في السنة لكل مريض. على الرغم من أن مريء باريت يمكن معالجته بسهولة من خلال استخدام عقاقير محددة ، في هذه الحالة تحديدًا تراجع الحؤول يصعب الحصول عليها.
.jpg)
