حرره الدكتور كارلو راتو
جراح القولون والمستقيم ، عيادة الجراحة الشاملة ، جامعة جيميلي - روما
طريقة THD هي علاج جراحي لأمراض البواسير ، وهي بديل لتقنيات الجراحة التقليدية. تم تطوير طريقة THD في إيطاليا منذ أوائل القرن الحادي والعشرين (حرفياً تفريغ الباسور عبر الشرج) وجد استحسانًا لدى المجتمع الطبي. الببليوغرافيا العلمية في هذا الصدد واسعة النطاق والنتائج التي توصل إليها آلاف المرضى الذين يعانون من مرض البواسير ، حتى الحادة ، الذين عولجوا بطريقة THD ، كانت إيجابية.
طريقة THD هي إجراء جراحي بديل للاستئصال التقليدي للبواسير: الأسلوب الكلاسيكي ، في الواقع ، يشكل صدمة للوظائف الفسيولوجية المعقدة للقناة الشرجية وللمريض الذي يواجه مضاعفات وآلام شديدة بعد الجراحة. من ناحية أخرى ، فإن طريقة THD هي طريقة طفيفة التوغل مع انخفاض كبير في آلام ما بعد الجراحة.
.jpg){kind=spacer}
إن عملية تحويل الأوعية الدموية ، أي التحديد والربط الانتقائي للفروع الطرفية للشريان المستقيم العلوي ، وتثبيت الغشاء المخاطي ، أي تغيير موضع المحامل في مقعدها التشريحي الطبيعي ، يسمح للمريض باستعادة الفيزيولوجيا الطبيعية والتعافي السريع بعد الجراحة. في الواقع ، من الموثق على نطاق واسع أنه ، مثل استئصال البواسير التقليدي واستئصال البرنسلين مع النزف التالي للوضع ، تمثل طريقة THD علاجًا جراحيًا فعالًا أيضًا لتدلي البواسير المخاطي ، وهو عرض غريب للمراحل الأكثر تقدمًا من المرض.
نظرًا لعدم قطع أي نسيج أو إزالته ، يكون ألم ما بعد الجراحة خفيفًا أو محتملًا أو غائبًا تمامًا ، كما أن المضاعفات نادرة ومحدودة ويمكن حلها بسهولة. هذا يسمح بإجراء العملية في نظام جراحة اليوم الواحد ، مع أي نوع من التخدير.
في فترة ما بعد الجراحة ، ليس من الضروري إجراء علاجات طبية خاصة ، ولكن يوصى باتباع نظام غذائي غني بالسوائل (لترين في اليوم) والألياف ، لتفضيل عمليات الإخلاء مع براز غير مضغوط للغاية ، والقضاء على صدمة نفس الشيء في القناة الشرجية . تستغرق العودة إلى الأنشطة العادية ما متوسطه 2-5 أيام.
بفضل قوتها المحدود ، يمكن أيضًا تطبيق طريقة THD على المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة (مثل اختلال وظائف القلب والكلى والسكري وما إلى ذلك) أو يتم إجراؤها بالفعل باستخدام طريقة جراحية أخرى. استعادة التشريح الطبيعي ، بعد بضعة أشهر من العملية ، لا يضر بإمكانية إجراء تدخلات أخرى على القناة الشرجية والمستقيم ، ولا النشاط الجنسي وعادات الحياة مثل ، على سبيل المثال ، استخدام الدراجة أو السباق.
عندما تظهر أعراض مرض البواسير ، فإنني أوصيك دائمًا بالاتصال على الفور بطبيبك العام أو جراح المستقيم للخضوع لتشخيص مبكر وتلقي مؤشرات لعلاج فعال ومناسب لحالتك.
فهرس
C. Ratto وآخرون ، تقييم عملية إزالة الجلد عبر الشرج عبر الشرج كنهج علاجي طفيف التوغل للبواسير ، ديس. القولون المستقيم 2010 ؛ 53: 803-811
S. Festen وآخرون ، علاج مرض البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة مع النزف التالي للوضع أو THD. تجربة عشوائية على مضاعفات ما بعد الجراحة والنتائج على المدى القصير ، Int J Colorectal Dis 2009 ؛ 24: 1401-1405
إنفانتينو وآخرون ، ربط Echodoppler للشريان عبر الشرج و Anopexy (THD) فعال للبواسير من الدرجة الثانية والثالثة: دراسة مستقبلية متعددة المراكز ، مرض القولون والمستقيم 2010 ؛ 12: 804-809
R. Cantero et al.، dearterialisation عبر الشرج الموجهة بواسطة دوبلر. بديل
علاج البواسير ، سيروجيا إسبانولا 2008 ؛ 83: 252-5
