تشريح
الاثني عشر هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وهي قناة طويلة تمتد من البواب (الجزء الأخير من المعدة) إلى العضلة العاصرة اللفائفي (القسم الأولي من الأمعاء الغليظة) ، وتنقسم إلى ثلاثة أجزاء: الاثني عشر والصائم والدقاق.
إذا وجدنا المعدة مع بوابها ، في اتجاه مجرى الاثني عشر ، نجد الصائم ، الذي ينفصل منه عن طريق شق الاثني عشر الصائم.
من بين جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة ، التي يتراوح طولها بين 25 و 30 سم ، يمثل الاثني عشر أقصر مسار ، ولكنه يمثل أيضًا الجزء الأكثر أهمية من وجهة نظر الجهاز الهضمي ؛ ليس من قبيل المصادفة أن كلمة الاثني عشر تعني "اثني عشر إصبعًا" تقابل بالضبط حوالي 25 سم. بالإضافة إلى كونها قصيرة بشكل خاص ، فإن هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة كبير جدًا أيضًا (متوسط العيار: 47 مم) وثابت ، نظرًا لالتصاقه الوثيق بجدار البطن الخلفي. من الناحية المورفولوجية ، يكون للعفج شكل C ، مع التحدب على اليمين والتقعر ، حيث يقع رأس البنكرياس ، على اليسار.
من الناحية التعليمية ، ينقسم الاثني عشر إلى أربعة أجزاء: علوي أو بصلي ، تنازلي ، أفقي وصاعد.
يمتد الجزء التنازلي ، أو الجزء الثاني من الاثني عشر ، على طول الجانب الأيمن من العمود الفقري والوريد الأجوف السفلي. يمثل استمرارًا مباشرًا للقناة العلوية ويستمر مع الجزء الأفقي من خلال الانحناء الأيمن في الاثني عشر. يتلقى هذا الجزء إفراز الكبد والبنكرياس: تتلاقى العصارة الصفراوية التي تحملها القناة الصفراوية وعصير البنكرياس من "القناة التي تحمل الاسم نفسه ، على مسافة قصيرة جدًا قبل أن تتدفق في تجويف الاثني عشر ، حوالي 7-10 سم من البواب ، في تمدد يسمى papilla del Vater ، حيث يوجد في المخرج تكوين عضلي أملس معين ، يُعرف باسم العضلة العاصرة لـ Oddi أو أكبر حليمة الاثني عشر. حليمة.
يمتد الجزء الثالث من العفج أفقيًا ، وفي منطقة ما بعد التفوق ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا برأس البنكرياس. أخيرًا ، يرتفع الجزء الرابع والأخير من الاثني عشر ، الجزء الصاعد ، على طول الحافة اليسرى من الشريان الأورطي إلى مستوى الفقرة القطنية الثانية ، حيث يتحول بحدة إلى الأمام للاستمرار في الصائم ، مشكلاً انثناء الاثني عشر.
فسيولوجيا الاثني عشر
النشاط الهضمي للاثني عشر مكثف للغاية ، لأنه يجمع إفرازات غدد مهمة جدًا ، مثل الكبد (الصفراء) والبنكرياس (عصير البنكرياس) وغدد برونر (الغدد الاثني عشرية التي تفرز مخاطًا قلويًا) والغدد المعوية (عصير معوي).
تهدف العصارات الهضمية إلى معادلة حموضة الكيموس المعدي وإتمام عملية هضمها.بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الزغابات في الاثني عشر ، وهي سمة من سمات الأمعاء الدقيقة بأكملها ومسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية (بفضل خلايا الفرشاة الحدود التي تغطيهم).
بالإضافة إلى وظيفة الجهاز الهضمي والامتصاص ، فإن الاثني عشر له أيضًا أنشطة:
- المحرك: هو مقر الحركات التمعجية المصممة لخلط المواد الغذائية مع العصارات الهضمية ، مما يجعلها تتقدم على طول الأمعاء ؛
- الغدد الصماء: يفرز الاثني عشر هرمونات مختلفة مع عمل الغدد الصماء والباراكرين ، مثل سيكرتين ، كوليسيستوكينين ، غاسترين ، GIP ، VIP ، سوماتوستاتين وغيرها (كلها مهمة لتكييف وظائف الجهاز الهضمي مع كمية ونوعية الطعام الموجود في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا الحالة الصحية للكائن الحي) ؛
- مناعي: النسيج الليمفاوي GALT الموجود في الغشاء المخاطي للعفج يشكل الحاجز الأول ضد أي مسببات الأمراض.
