يُخشى كثيرًا من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، حيث إنه يمكن أن يضر بنمو الجنين ، ويمكن أن يتسبب في حدوث عيوب وتشوهات مرئية عند الولادة ؛ ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أشد أشكال الفيروس المضخم للخلايا الخلقي يمكن أن تكون قاتلة.
لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، من الضروري إجراء مزرعة فيروسية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على عينة من البول أو اللعاب أو أنسجة الجسم خلال الأسبوع الأول بعد ولادة المريض.
بالنسبة لأولئك الذين ولدوا بفيروس CMV الخلقي ، من المتوخى العلاج الدوائي على أساس مضاد للفيروسات مثل Ganciclovir أو Valganciclovir.
يختلف الإنذار في حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من مريضة إلى أخرى ، اعتمادًا على فترة الحمل التي تنقل فيها الأم عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين وعلى شدة الإصابة نفسها.
يمكن الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، طالما أن الأم تتجنب كل تلك الظروف التي تعرضها للفيروس المضخم للخلايا.
يُعرف الفيروس المضخم للخلايا الخلقي أيضًا باسم "عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية" و "الفيروس المضخم للخلايا الخلقي".
.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات نادرة جدًا ، يمكن للجنين أن يصاب بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي حتى لو أصيبت الأم بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في غضون 6 أشهر قبل الحمل.
الفيروس المضخم للخلايا: مراجعة الخصائص الرئيسية
الفيروس المضخم للخلايا هو جنس شائع جدًا من الفيروسات ، والذي ينتمي إلى عائلة فيروسية كبيرة من فيروسات الهربس ، تمامًا مثل فيروسات الهربس البسيط الأكثر شهرة ، وفيروس الحماق أو فيروس إبشتاين بار.
يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يكون مسؤولاً عن الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين يعانون من عدوى بدون أعراض عادةً ، مع دقة تلقائية وبدون عواقب طويلة المدى ، للأسباب المذكورة للتو ، قليل الأهمية من وجهة نظر طبية سريرية ، إذا لم يكن قادراً على:
- "الاختباء" في خلايا نخاع عظام الإنسان (مثال على الكمون الفيروسي) ، فقط لإعادة التنشيط في حالة الإجهاد التي يمكن أن يجد فيها الشخص المصاب نفسه
و
- تسبب عواقب وخيمة ، عندما تصيب الأشخاص الذين يعانون من جهاز مناعي غير فعال (مثل مرضى الإيدز أو متلقي زرع الأعضاء) أو النساء الحوامل (ملاحظة: إذا كانت العواقب الوخيمة في الحالة الأولى تتعلق مباشرة بالشخص المصاب ، في الحالة الثانية يكونون في حالة حساب الطفل الذي لم يولد بعد).
عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحمل
نتحدث عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل عندما تصاب المرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا وتطور الحالة المعدية اللاحقة.
قد تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة على الجنين أثناء الحمل أولية أو ثانوية: فهي أولية ، عندما تكون الأم المصابة لم تلتقطها مطلقًا حتى تلك اللحظة ؛ ومع ذلك ، فهو ثانوي عندما تكون الأم المصابة قد أصيبت به بالفعل في الماضي مرة واحدة على الأقل.
تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص على الجنين عندما تكون أولية وتحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ في الواقع ، تُظهر الأدلة العلمية أن العدوى الأولية في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وحتى المزيد من العدوى الثانوية تواجه مقاومة أكبر في عمل ضار تجاه الجنين.
وتجدر الإشارة إلى أنه من حيث التكرار ، فإن انتقال "عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل أمر غير شائع ؛ ووفقًا للإحصاءات ، فإن هذه الظاهرة ستؤثر في الواقع على 30-40٪ من الحمل ، في حالة الإصابة الأولية". و 0.5-2٪ فقط من الحمل في حالة الإصابة الثانوية.
هل كنت تعلم هذا ...
في "النوع الثانوي من عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، توفر الأجسام المضادة للأم التي طورتها الأم في وقت اللقاء الأول مع الفيروس المضخم للخلايا بعض الحماية للجنين.
الانتقال
يحدث انتقال عدوى الفيروس المضخم للخلايا من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.
يعد الانتقال عبر المشيمة للفيروس المضخم للخلايا مثالًا على الانتقال الرأسي لعامل معدي.
علم الأوبئة
في جميع أنحاء العالم ، يولد طفل واحد من كل 100-500 مولود مصابًا بفيروس CMV الخلقي ويموت طفل واحد لكل 7000 مريض مصاب بفيروس CMV الخلقي.
الفيروس المضخم للخلايا الخلقي أكثر شيوعًا في الطبقات الاجتماعية والاقتصادية العليا في البلدان الصناعية منه في أفقر المجتمعات ؛ يحدث هذا لأن عدد النساء المخصبات المحصنات ضد الفيروس المضخم للخلايا في أفقر السكان يكون أكبر منه في أغنى المجموعات السكانية والتي تكون فيها تدابير النظافة أفضل.
وفقًا لبعض التقديرات ، في البلدان الصناعية في العالم ، فإن 8 ٪ من الأمهات غير المحصنات ضد الفيروس المضخم للخلايا يصبن بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل و 30-40 ٪ من الأمهات المصابات بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ينقلن العدوى إلى الجنين ، مما يؤدي إلى ما يسمى CMV الخلقي.
يعد الفيروس المضخم للخلايا الخلقي أكثر أنواع العدوى الفيروسية الخلقية شيوعًا.
) ، على المديين القصير والطويل ؛يجب أن نتذكر أن الفيروس المضخم للخلايا الخلقي من المرجح أن يكون له تداعيات على مستوى الجنين عندما يكون ناتجًا عن "عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية أثناء الحمل ، والتي حدثت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الأعراض الفورية للـ CMV الخلقي
تشمل العواقب الفورية المحتملة للفيروس المضخم للخلايا الخلقي ما يلي:
- صغر الرأس.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- نمشات (هي بقع حمراء صغيرة على الجلد ، عادة ما تكون مستديرة ، تنتجها الأورام الدقيقة) ؛
- تضخم الكبد وتضخم الطحال (تضخم الكبد والطحال) مع اليرقان.
- تأخر في النمو.
- رواسب غير طبيعية من الكالسيوم في الدماغ.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا الخلقي قاتلاً.
تشير التقديرات إلى أن 80-90٪ من حالات الفيروس المضخم للخلايا الخلقية تظهر عليها مضاعفات عند الولادة في السنوات القادمة.
الأعراض طويلة المدى للـ CMV الخلقي
تشمل العواقب المحتملة طويلة المدى (الأعراض المتأخرة) للـ CMV الخلقي ما يلي:
- انخفاض أو فقدان السمع: تشير التقديرات إلى أن هذه الاضطرابات تؤثر على واحد من كل سبعة أطفال مصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي.
- صعوبات النمو والتعلم بسبب التلف العصبي الدائم ؛
- اعاقات جسدية؛
- التشنجات والصرع.
- مشاكل في الرؤية بسبب التهاب المشيمية والشبكية.
تجدر الإشارة إلى أن الطفل المصاب بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي يمكن أن يصاب بمشاكل تتعلق بالحالة المعدية المذكورة أعلاه حتى سن 12 عامًا.
علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات العلمية وجود علاقة معينة بين الفيروس المضخم للخلايا الخلقي وتطور حالات مثل التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في وقت لاحق ، مقارنة بالولادة.
وفقًا لبعض الإحصاءات ، فإن 5-10 ٪ من حالات الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عديمة الأعراض عند الولادة تصاب باضطرابات في سن متأخرة.
دلالة على الحالة و / أو عندما أصيبت الأم ، أثناء الحمل ، بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.كيف تكتشفين عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل؟
يكفي إجراء فحص دم بسيط لتحديد "عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، سواء كانت حالية أو في الماضي" ، فاختبار الدم البسيط كافٍ.
على عينة الدم المأخوذة من المريض ، سيقوم مختبر التحليل بتقييم وجود أجسام مضادة محددة موجهة ضد العامل الفيروسي المعني: إذا كانت هذه الأجسام المضادة المحددة موجودة ، فهذا يعني أن المريض قد لامس الفيروس المضخم للخلايا ؛ إذا كانوا بدلاً من ذلك غائب ، فهذا يعني أن المريض لم يصاب أبدًا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
على وجه الخصوص ، سيتعلق التقييم على عينة الدم بالأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا من فئة IgM و IgG: تشير إيجابية الجسم المضاد IgM إلى إصابة حديثة "، بينما يشير الجسم المضاد IgG إلى اتصال سابق بالفيروس دون تقديم معلومات مفيدة. فترة العدوى.
لمزيد من المعلومات: ماذا يعني الفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي؟هل كنت تعلم هذا ...
خلال فترة الحمل ، يجب أن تخضع النساء غير المحصنات ضد الفيروس المضخم للخلايا بشكل دوري لفحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا.
، Ganciclovir هو أول دواء مضاد للفيروسات تمت الموافقة عليه تاريخيًا لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ويمثل المستحضر الصيدلاني "الاختيار ضد الأخير".
فالجانسيكلوفير
يمكن أن يرتبط Valganciclovir ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، باستخدام Ganciclovir أو استبدال الأخير أثناء علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأكثر اعتدالًا.
هام: هل من الممكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل؟
في الحالة العلمية الحالية ، الأدوية المضادة للفيروسات المتاحة ضد الفيروس المضخم للخلايا غير صالحة للاستعمال من قبل النساء الحوامل.
لذلك ، لا تستطيع المرأة الحامل المصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا تناول أي أدوية من تلك الموجودة اليوم ويمكنها فقط انتظار المرض حتى يأخذ مجراه.
الأهمية
حاليًا ، لا يوجد لقاح للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل.
ومع ذلك ، فإن البحث في إنتاج التطعيم مكثف وقد قدم بالفعل نتائج تجريبية واعدة للغاية.
