ما هو بيري بيري؟
البري بري هو أحد أمراض سوء التغذية الناجم عن نقص الثيامين المزمن ، المعروف باسم فيتامين ب 1.
الأسباب
البري بري مرض واسع الانتشار خاصة في السكان الشرقيين مع نظام غذائي يعتمد بشكل أساسي على استهلاك الأرز المصقول. الثيامين - الذي يتوافر بكثرة في نخالة الأرز ، وبالتالي في المنتج بأكمله - يضيع في الواقع مع عملية تكرير الحبوب.
يمكن أن يؤهب إدمان الكحول أيضًا لتطور البري بري ، لأن الإيثانول يقلل من امتصاص الأمعاء للثيامين ، ولأن تلف الكبد المرتبط بتعاطي الكحول يقلل من قدرة الكبد على تحويل الفيتامين إلى شكله النشط.
يمكن أيضًا أن يحدث نقص الثيامين بسبب دسباقتريوس ، خاصةً عندما يتميز بـ "تكاثر مفرط للنباتات البكتيرية المعوية ؛ بعض هذه الكائنات الدقيقة في الواقع تصنع إنزيمًا يسمى ثياميناز ، قادرًا على تعطيل فيتامين ب 1.
وبالتالي ، لا يزال من الممكن حدوث نقص الثيامين الضعيف ، والذي غالبًا ما يفلت من التشخيص ، حتى اليوم ، خاصةً عند الأشخاص الذين يستهلكون الأطعمة المكررة بشكل مفرط ، ومدمني الكحول ، وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، وفي حالة الأحداث المجهدة ، بما في ذلك الرياضة ، أو الاستئصال واضطرابات الجهاز الهضمي (مرض الاضطرابات الهضمية) والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك). أعراض هذا العجز هي أعراض مثل التهاب الأعصاب ، والتعب المزمن ، والصداع ، والتهيج ، واضطرابات الذاكرة ، وخفقان القلب ، وضيق التنفس ، والإمساك ، وصعوبات في الجهاز الهضمي ، والدوخة وقلة الشهية.
وظائف الثيامين
كان فيتامين B1 أول فيتامين اكتشفه الإنسان ، في عام 1911 بفضل دراسات فونك ؛ وقد وصل إيجكام بالفعل قبل بضع سنوات ، المسؤول عن اكتشاف أصل المرض الذي هاجم فجأة جزءًا كبيرًا من جيوش جزر الهند الهولندية. استنتاج أن قشر الأرز يحتوي على مادة تسبب غيابها في الإصابة بمرض البري بري في الإنسان والدجاج.
يعمل فيتامين ب 1 بشكل أساسي بمثابة أنزيم في إنتاج الطاقة بدءًا من ركائز الطاقة مثل الجلوكيدات والأحماض الأمينية الجلوكوجينية. يوجد في الطبيعة في الأطعمة مثل اللحوم الطازجة والبيض والبقوليات والحبوب الكاملة والخضروات الورقية والفواكه والحليب.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض البري بري
Beri-beri هي كلمة سنهالية ، والتي تعني حرفياً "لا أستطيع" ، في إشارة إلى التأثيرات المسببة للشلل التي يمكن أن تنتجها في الموضوعات المتأثرة.
يمكن أن يسبب البريبيري ثلاثة أعراض مختلفة:
- مرض البري بري الرطب: يؤثر بشكل رئيسي على نظام القلب والأوعية الدموية. أنه ينطوي على تراكم السوائل في الأنسجة ، مع وذمة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وصعوبات في التنفس والميل إلى فشل القلب.
- البري بري الجاف: يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي. يبدو المريض هزيلاً للغاية ، ويشكو من ضمور في عضلات الأطراف السفلية واعتلال الأعصاب.
- مرض البري بري الطفلي: يصيب الرضع بعمر 2-3 أشهر. يمكن أن يحدث في أشكال مختلفة ، معزولة أو مرتبطة بشكل مختلف مع بعضها البعض: القلب (خاطف) ، aphonic و pseudomeningitic. لذلك يمكن أن يكون مميتًا إذا لم تتدخل بسرعة بالعلاج المناسب. يمكن العثور على أسباب مرض البري بري الطفولي في تناول حليب الثدي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الثيامين.
قبل افتراض علم الفراسة الدقيق ، يتجلى مرض البري بري في قلة الشهية ، والوهن ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والوذمة (في بعض الأحيان) ، والخفقان ، واضطرابات الحساسية ، وعدم اليقين في الحركات ، وضعف في الساقين ، وألم وتشنجات عضلية.
الاعتلال العصبي هو علامة مميزة لمرض البري بري عند البالغين (شكل جاف) ، يتجلى في تغير الإدراك الحسي ، وخز أو فقدان الإحساس في اليدين والقدمين ، وصعوبات في المشي ، وتشوش ذهني ، وصعوبة في التحدث وحركات العين اللاإرادية (رأرأة بصرية) .
علاج او معاملة
يعتمد علاج البري بري على تناول الثيامين (ثيامين هيدروكلوريد) عن طريق الفم (10 ملغ / يوم) ، وربما يكون مدعومًا بالفيتامينات المتعددة والمعادن ، ولكن قبل كل شيء عن طريق تصحيح العادات الغذائية. في أشد أشكال مرض البري بري ، يلزم إعطاء حقنة عضلية مزدوجة يوميًا بحوالي 20 مجم من فيتامين هيدروكلوريد. غالبًا ما يكون التعافي مفاجئًا في سرعته ، لدرجة أنه يتم تسجيل تحسينات ملحوظة في غضون "ساعة" واحدة من بدء العلاج المحدد لمرض البري بري.