تعتمد الأعراض المصاحبة على ما يدعم ظهور الألم: على سبيل المثال ، قد يشتكي المرضى الذين يعانون من ألم شرسوفي من احتشاء عضلة القلب من إحساس مؤلم واسع النطاق في الكتف و / أو الذراع ، والصفير ، والخشخيشة عند التنفس ، وما إلى ذلك.
التشخيص الصحيح لأسباب الألم الشرسوفي ضروري لتخطيط العلاج الأنسب.
في اللغة التشريحية ، المصطلح شرسوفي (أو المنطقة الشرسوفية) يحدد أعلى منطقة ووسط البطن ، يحدها أعلاه الغضاريف الساحلية وأسفلها المنطقة السرية.
تشريح المنطقة المحيطة
يمثل المنطقة الشرسوفية واحدة من تسعة مناطق تشريحية يصف بها الأطباء "بطن الإنسان. انطلاقا من اليسار إلى اليمين ومن أعلى إلى أسفل ، فإن الأقسام الثمانية الأخرى هي: المراق الأيمن ، المراق الأيسر ، المنطقة القطنية اليمنى ، المنطقة السرية والمنطقة القطنية اليسرى والحفرة الحرقفية اليمنى ونقص المعدة والحفرة الحرقفية اليسرى.
يقع شرسوف المعدة بين المراق الأيمن والأيسر.
يوجد تحت المنطقة الشرسوفية عدة أعضاء داخلية ، منها:
- البواب. هو الجزء الطرفي من المعدة ، وهو المسؤول عن تنظيم إدخال محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة (أي الجزء الأول من الأمعاء) ، ويضمن الصمام المعروف باسم العضلة العاصرة البوابية مرورًا دقيقًا للطعام بين المعدة والأمعاء. أمعاء.
- الاثني عشر. وهو الجزء الأول من "الأمعاء الدقيقة ؛ والأخير" يشمل أيضًا الصائم والدقاق.
- البنكرياس
- جزء من الكبد
- جزء من الشريان الأورطي
- جزء من الوريد الأجوف السفلي
- القولون المستعرض. وهو القسم الثالث من الأمعاء الغليظة (أو الأمعاء الغليظة) ، ويتبع القولون الصاعد والأعور ، بينما يسبق القولون النازل ، والسيجما والمستقيم ، والقولون المستعرض هو أيضًا الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة.
الألم الشرسوفي هو أحد الأعراض ، وبالتالي هو نتيجة لسلوك معين أو حالة مرضية معينة.
في معظم الحالات ، يمكن أن يكون سببها:
- وجبة دسمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى عسر الهضم (أو عسر الهضم).
- اشرب المشروبات الكحولية أثناء تناول الطعام.
- استهلك كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية أو الحارة.
- ارتجاع معدي مريئي. وهو يتألف من الصعود المفرط والمزمن نحو المريء للمحتوى الحمضي للمعدة (العصارات المعدية). المريء هو القناة التي تربط الفم بالمعدة ؛ الوجود المتكرر في الداخل للمواد الحمضية القادمة من المعدة يؤدي إلى التهاب الجدران المخاطية ، وبالتالي يسبب البلى.
- وجود التهاب المعدة. هو التهاب جدار المعدة ، أي جدار المعدة الداخلي.
- شكل من أشكال عدم تحمل اللاكتوز. اللاكتوز هو السكر الموجود في الحليب ومشتقاته. L "عدم تحمل اللاكتوز هو حالة يؤدي فيها استهلاك الحليب ومشتقاته إلى تفاعل غير تحسسي ، يتميز باضطرابات الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والتشنجات والإسهال.
- حالة الحمل. في النساء الحوامل ، قد يكون ظهور الألم الشرسوفي لسببين: تباطؤ في عملية الهضم ، بسبب التغيرات الهرمونية التي تميز الحمل ، أو "زيادة الضغط في مستوى البطن بسبب نمو الجنين.
- تناول بعض الأدوية المدمرة للمعدة ، مثل ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والأسبرين هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ومن بين آثاره الجانبية ، ألم شرسوفي.
أسباب أقل شيوعاً للألم البطني
على الرغم من ندرة حدوث ألم شرسوفي بسبب:
- مريء باريت. عند المصابين ، يتم تشغيل عملية معينة تحث على استبدال نسيج البطانة الطبيعي للمريء بنسيج مشابه جدًا لذلك الذي يبطن الاثني عشر.مريء باريت يهيئ للإصابة بسرطان المريء (أو ورم المريء).
- حصوات في القناة الصفراوية (أو حصوات المرارة). هي "حصى" تتشكل داخل المرارة (أو المرارة) ، وهو عضو كيس موجود تحت الكبد ومسؤول عن احتواء الصفراء. يرجع تكوين حصوات المرارة في القناة الصفراوية إلى ترسيب المواد التي تتكون منها الصفراء ( على وجه الخصوص ، أصباغ الكوليسترول والصفراء).
الصفراء هي مادة ينتجها الكبد تعمل على هضم وامتصاص الدهون. - فتق الحجاب الحاجز. الفتق الحجابي هو نتوء في المعدة من خلال ما يسمى بفتحة الحجاب الحاجز المريئي ، وهي الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز والتي عادة ما يدخل فيها المريء.
وفقًا لإحصائية حديثة ، فإن فتق الحجاب الحاجز يصيب 15٪ من الإيطاليين. - سرطان البنكرياس. إنه أحد الأورام الخبيثة ذات التكهن السيئ. لسوء الحظ ، يجب أيضًا إضافة انخفاض وجود الأعراض في المرحلة الأولية إلى معدل الوفيات المرتفع ، مما يقلل بشكل كبير من فرص التشخيص المبكر.
- التهاب البنكرياس. وهو المصطلح الطبي لالتهاب البنكرياس ، وهناك أشكال لالتهاب البنكرياس الحاد وأشكال التهاب البنكرياس المزمن.
- القرحة الهضمية أو القرحة الهضمية المثقبة.القرحة الهضمية هي آفات صغيرة موضعية بشكل جيد تؤثر على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وتتعرض لعمل العصارات المعدية. لذلك يمكن أن يكون لها مواقع مختلفة: المعدة (قرحة المعدة) ، الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) والجزء السفلي من المريء (قرحة المريء).
تُعرَّف القرحة الهضمية بأنها مثقبة عندما تكون الآفات التي تميزها عميقة جدًا لدرجة أن الأوعية الدموية (نزيف) تتورط فيها. - سرطان المعدة. في 90٪ من الحالات ، ينشأ سرطان المعدة (أو سرطان المعدة) من الخلايا المخاطية التي تشكل الجدار الداخلي للمعدة ومن الغدد الموجودة بين هذه الخلايا.
يؤثر هذا الورم الخبيث بشكل عام على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والمدخنين وذوي العادات الغذائية السيئة (الأطعمة المدخنة وقليل من الفاكهة والخضروات). - سرطان المريء: يُعرف أيضًا بسرطان المريء ، وينشأ عادةً من الخلايا التي تبطن السطح الداخلي لقناة المريء. وهو ورم خبيث شديد العدوانية.
الآلام الشديدة من طبيعة القلب
بنفس التردد تقريبًا كما في الحالات السابقة ، يمكن أن يكون الألم الشرسوفي مرتبطًا بمشاكل في القلب ، وخاصة الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب (أو النوبة القلبية).
ما هي الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب؟
الذبحة الصدرية هي متلازمة تتميز بشكل رئيسي بألم قمعي وانقباضي في وسط الصدر ، وينتج ظهورها عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، مقارنة بما هو ضروري لوظائفها الكاملة. بشكل عام ، يرجع انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب (أي عضلة القلب) إلى عملية تصلب الشرايين التي تؤثر على الشرايين التاجية.
الذبحة الصدرية هي حالة تحدث عادةً تحت الضغط ، عندما "لا توجد" استجابة مناسبة من حيث التروية في مواجهة "زيادة الطلب على الدم من القلب".
النوبة القلبية ، من ناحية أخرى ، هي حالة أكثر خطورة بكثير من الذبحة الصدرية. في الأشخاص المصابين باحتشاء عضلة القلب ، ينخفض تدفق الدم إلى القلب إلى درجة أن الجزء الممتد إلى حد ما من عضلة القلب يتعرض للنخر (أي الموت). ، العناصر الأساسية لبقاء أي خلية في الجسم.
عندما يصاحب الألم مشاكل في القلب
عندما يرتبط الألم الشرسوفي بمشاكل في القلب ، مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب ، فإن الأعراض التي قد تصاحب وجوده هي:
- آلام الصدر من النوع القمعي و الانقباضي
- الخفقان
- ألم منتشر أيضًا في الكتف والذراع الأيسر
- مشاكل في التنفس ، بما في ذلك الأزيز (ضيق التنفس) ، وصعوبة التنفس العميق ، والصفير عند التنفس ، والاختناق
- القيء بالدم أو مادة سوداء مثل القهوة المطحونة
المضاعفات
ليس الألم الشرسوفي بحد ذاته هو الذي يؤسس نمطًا معينًا من المضاعفات ، بل الأسباب التي أدت إلى ظهوره.
على سبيل المثال ، في حالة سرطان المعدة ، من المضاعفات المحتملة لهذا المرض انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة والانتشار (أي العملية التي تنتشر بها الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، عبر مجرى الدم).
حتى عندما لا يكون مرتبطًا بأمراض خطيرة بشكل خاص ، يمكن أن يكون الألم الشرسوفي المستمر مزعجًا للغاية ويؤثر على مستوى معيشة المصابين.
متى ترى الطبيب؟
من الجيد استشارة الطبيب أو الذهاب إلى أقرب مستشفى إذا كان الألم الشرسوفي مستمرًا ومزعجًا و / أو مرتبطًا بأعراض يمكن إرجاعها إلى حالة طبية خطيرة.
الأعراض والعلامات في وجودها ينصح باستشارة طبية فورية.
- إحساس مؤلم بنوع مضطهد قمعي ، والذي ينتشر من المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة إلى الصدر والكتف والذراع بالكامل.
- غثيان مع قيء.
- القيء بالدم أو مادة سوداء.
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
أخطر الأمراض ذات التشخيص السيئ المحتمل ، والتي تسبب ألم شرسوفي.
- سرطان المعدة
- سرطان المريء
- سرطان البنكرياس
- الذبحة الصدرية
- احتشاء عضلة القلب
