يمكن إجراء عملية استئصال البوق بالاقتران مع إزالة المبيض وحتى الرحم ، وهي عملية يمكن أن يكون لها ، حسب الظروف ، أغراض علاجية أو وقائية أو مانعة للحمل.
يتطلب استئصال البوق تحضيرًا خاصًا ، والذي يشمل أيضًا الصيام ، ويتطلب استخدام التخدير العام ، والذي يتضمن نوم المريض طوال الإجراء.
بعد استئصال البوق ، هناك فترة مكوث في المستشفى ، يتبعها برنامج تعافي مناسب.
ما هي قناتي فالوب: مراجعة موجزة
قناتا فالوب ذات طبيعة عضلية في الغالب ، وهما العضوان المجوفان للجهاز التناسلي الأنثوي اللذان يمتدان إلى جانبي الجزء العلوي من الرحم للانضمام إلى المبايض.
تُعرف قناة فالوب أيضًا باسم البويضات أو أنابيب الرحم ، ولها مهمة مهمة تتمثل في جمع خلية البويضة (أو البويضة) التي ينتجها المبيض وتوجيهها إلى الرحم من أجل الإخصاب المحتمل.
هل كنت تعلم هذا ...
يمكن أن يحدث إخصاب خلية البويضة أيضًا عندما تكون الأخيرة على طول قناة فالوب: بفضل قدراتها على السباحة ، في الواقع ، تستطيع الحيوانات المنوية أن تندمج داخل البويضات وتلتقي بالبويضة.
البوق التي كانت غير حساسة للعلاج بالعقاقير ؛لماذا يتم إجراء استئصال البوق الوقائي؟
استئصال البوق لأغراض وقائية هو "التدخل الجراحي الذي يوصي به الأخصائيون ، بالاقتران مع" استئصال المبيض ، للنساء اللواتي يعانين من تغيير في جينات BRCA1 أو BRCA2 منذ الولادة ؛ في الواقع ، من المعروف أن الطفرات الخلقية في هذين الجينين تجعل النساء عرضة للإصابة بالسرطان مثل سرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان قناة فالوب.
هل كنت تعلم هذا ...
الرجال الذين يولدون بطفرة BRCA1 أو BRCA2 لديهم استعداد للإصابة بسرطان البروستاتا.
لماذا يتم إجراء استئصال البوق لمنع الحمل؟
استئصال البوق الذي يشمل قناتي فالوب يحرم بشكل نهائي الجهاز التناسلي الأنثوي من الأعضاء الأساسية عند الالتقاء بين البويضة والحيوانات المنوية ؛ وبالتالي ، فإن هذه النتيجة تجعل هذه الجراحة وسيلة دائمة لمنع الحمل يمكن لجميع النساء في سن الإنجاب اللائي لا يرغبن في الإنجاب أو لم يعدن يرغبن في ذلك اللجوء إليه.
(على سبيل المثال: وجود الحساسية ، الأدوية التي يتم تناولها ، الصحة العامة ، وجود أمراض مزمنة ، إلخ) ؛كيفية التحضير لاستئصال البوق: التعليمات
تعليمات ما قبل الجراحة هي تلك المؤشرات التي يجب أن يكون لدى المريض البصيرة لمتابعة في الأيام التي تسبق إجراء جراحي معين.
استعدادًا لاستئصال البوق ، تتكون التعليمات السابقة للعملية من:
- الإقلاع عن التدخين (هذا منطقي بالطبع إذا كان المريض مدخناً). يجعل تدخين السجائر الشقوق الجراحية أكثر عرضة للعدوى ويبطئ عملية الشفاء.
وفقًا للخبراء في هذا المجال ، يجب على المدخنين الامتناع عن التدخين لمدة أسبوعين حتى مرور أسبوعين آخرين منذ العملية. - توقف مؤقتًا ، بدءًا من بضعة أيام قبل استئصال البوق ، أي علاج دوائي يغير عملية تخثر الدم الطبيعية (لذلك ، أوقف أي علاجات تعتمد على الأسبرين ، والوارفارين ، والهيبارين ، وما إلى ذلك).
- قدم نفسك ، في يوم الإجراء ، بصيام كامل لمدة 8 ساعات على الأقل. هذا يعني أنه إذا كان من المقرر إجراء استئصال البوق في الصباح ، فإن آخر وجبة تُعطى للمريض هي العشاء في اليوم السابق للعملية.
الصوم هو جزء من التعليمات السابقة للعملية لأي إجراء جراحي يتضمن ، مثل استئصال البوق ، ممارسة التخدير العام. - قم بإعداد حقيبة أو حقيبة تحتوي على كل تلك الأشياء الشخصية (الملابس ، والبياضات ، وأدوات النظافة الشخصية ، وما إلى ذلك) المفيدة لمواجهة يوم واحد على الأقل من العلاج في المستشفى. كما سنرى لاحقًا ، يتطلب استئصال البوق من المريض إقامة في المستشفى على الأقل 24 ساعة (المدة الدقيقة تعتمد على التقنية الجراحية المستخدمة).
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين دعمهم في يوم الإجراء ، خاصة فيما يتعلق بالعودة إلى المنزل بمجرد اكتمال العملية.
يرجى الملاحظة
إذا تم التخطيط لاستئصال البوق والمبيض (أي استئصال البوق المرتبط باستئصال المبيض) أو استئصال البوق والمبيض مع استئصال الرحم ، فيجب على المريضة أن تأخذ ، بعد يوم واحد من العملية ، منتجًا لتطهير الأمعاء ؛ علاوة على ذلك ، يجب أن تتوقع في كل حالة الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد على الأقل (وذلك لأن استئصال المبيض واستئصال الرحم يجعل الإجراء بأكمله أكثر توغلاً).
أثناء الجراحة.
بشكل عام ، فإن نوع التخدير المعتمد أثناء عمليات استئصال اللعاب هو التخدير العام ؛ تتضمن ممارسة التخدير هذه أن ينام المريض طوال مدة العملية.
تقع مسؤولية تنفيذ التخدير على عاتق طبيب التخدير ، وهو طبيب متخصص في التخدير والإنعاش.
إزالة قناتي فالوب: كيف يحدث ذلك
يوجد حاليًا طريقتان جراحيتان مختلفتان لإزالة قناتي فالوب أو كليهما:
- تقنية البطن أو تقنية فتح البطن (في مثل هذه الظروف ، نتحدث عن استئصال البوق البطني أو استئصال البوق البطني) و
- تقنية المنظار (استئصال البوق بالمنظار أو استئصال البوق بالمنظار).
إن اختيار التقنية الجراحية المستخدمة في إجراء استئصال البوق ليس عرضيًا ، ولكنه يعتمد على عوامل مثل: الغرض من التدخل ، والحالة المراد علاجها ، والحالة الصحية للمريض.
الشخصية الطبية المدربة على وجه التحديد لتنفيذ المرحلة الحاسمة من استئصال البوق هي طبيب أمراض النساء.
لمزيد من المعلومات: من هو طبيب النساء؟
استئصال اللعاب البطني أو البطني
أثناء عمليات استئصال البوق في البطن ، يزيل طبيب أمراض النساء أحد قناتي فالوب أو كليهما من خلال "شق بطول بضعة سنتيمترات في منطقة البطن يصنعه بنفسه.
يتبع استئصال إحدى قناتي فالوب أو كليهما ، بالترتيب ، إصلاح عضلات البطن ، وإغلاق الشق بالخيوط الجراحية وربط منطقة الجراحة.
نظرًا لصغر حجم الشق الجراحي ، فإن استئصال البوق البطني ليس فقط الأسلوب الجراحي الأكثر توغلاً (من الطريقتين المحتملتين) ، ولكنه أيضًا الأكثر خطورة من الآثار السلبية.
استئصال البوق بالمنظار
خلال عمليات استئصال البوق بالمنظار ، يقوم طبيب أمراض النساء بالوصول إلى الأعضاء المراد إزالتها من خلال 3 شقوق صغيرة بطول سنتيمتر نادر يتم إجراؤها على مستوى البطن ومن خلال استخدام الأدوات الجراحية (بوضوح ، بحجم الشقوق المذكورة أعلاه) ، بما في ذلك ما يسمى منظار البطن.
يتبع استئصال الأعضاء ، كما في الحالة السابقة ، إغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية وضمّ الجروح.
استئصال البوق الذي يتم إجراؤه باستخدام تقنية المنظار هو حل طفيف التوغل: في الواقع ، يسمح بإزالة أحد قناتي فالوب أو كليهما دون اللجوء إلى شقوق كبيرة.
الحد الأدنى من التدخل الجراحي لاستئصال البوق بالمنظار يؤدي إلى انخفاض كبير في أوقات الاستشفاء والتعافي بعد الجراحة.
لسوء الحظ ، فإن استئصال البوق بالمنظار له حدود: لا يمكن إجراؤه على جميع المرضى الذين يشار إلى إزالة أحد أنابيب الرحم أو كليهما.
اليوم ، في المستشفيات الأكثر تقدمًا ، يمكن للأطباء الذين يمارسون استئصال البوق بالمنظار استخدام روبوت ، مما يسمح لهم بإجراء تدخلات أكثر دقة وأقل تدخلاً (استئصال البوق الروبوتي).
مدة استئصال البوق
بما في ذلك مرحلة التخدير ، تستغرق عملية استئصال البوق حوالي ساعة واحدة.
في حالة ارتباط استئصال البوق بتدخلات أخرى (استئصال المبيض واستئصال الرحم) ، تزداد مدته أيضًا بساعتين.
، الاتصال بالتنقيط ، إعطاء المسكنات ، وفقط في حالة استئصال البوق البطني ، الوصلة الإضافية بأنبوب تصريف في البطن (هذا الأخير يعمل على تجنب تراكم الدم حيث قام طبيب أمراض النساء بعمل الشق).الأحاسيس بعد جراحة استئصال البوق
بعد استئصال البوق وبمجرد اختفاء آثار التخدير ، سيشعر المريض بألم في منطقة الجراحة (وهذا ما يفسر إعطاء المسكنات) ؛ هذا الإحساس يزداد حدة بعد استئصال البوق البطني.
في حالة ما إذا كان استئصال البوق قد وفر تخديرًا عامًا ، فمن المحتمل جدًا أنه عند الاستيقاظ ، يشكو المريض من التعب والارتباك وعدم التوازن وردود الفعل البطيئة والصداع ؛ هذه أحاسيس مؤقتة ناتجة عن ممارسة التخدير المذكورة أعلاه ، التي تختفي في غضون 24 ساعة بعد الاستيقاظ.
استئصال البوق: متى يتم إزالة الغرز
باستثناء حالات خاصة ، تتم إزالة الغرز التي يتم تطبيقها أثناء استئصال البوق بعد 5-7 أيام من العملية.
استئصال البوق: وقت الشفاء
كانت أوقات الشفاء من استئصال البوق أطول ، وكلما كانت التقنية الجراحية المعتمدة أكثر توغلاً.
بشكل عام ، يحدث الشفاء التام:
- بعد 3-6 أسابيع ، تحسبًا فقط استئصال البوق البطني، و
- بعد 2-4 أسابيع في حالة استئصال البوق بالمنظار.
استئصال البوق: ما يجب فعله وما لا يجب فعله أثناء التعافي؟
أثناء التعافي من استئصال البوق ، يجب على المريض:
- كن في راحة ، ولكن لا تطرف. منذ اللحظات الأولى بعد التدخل ، يجب على المريض الوقوف والمشي ، حتى لبضع دقائق ؛ يعمل هذا الإجراء على منع المضاعفات الخطيرة للأوعية الدموية المرتبطة بالشلل المفرط (تجلط الأوردة العميقة).
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الرياضة لمدة 2-3 أسابيع. يجب أن يتم استئناف كل هذه الأنشطة بشكل تدريجي.
لهذا يجب أن يضاف إلى ذلك أنه يمكن للمريضة استئناف نظامها الغذائي الطبيعي على الفور والاستحمام ، طالما أنها تغسل المنطقة التي أجريت عليها العملية بعناية.
التعافي بعد استئصال البوق مع التدخلات الأخرى
عندما يتم الجمع بين استئصال البوق واستئصال المبيض وربما استئصال الرحم ، فإن فترات الاستشفاء والتعافي تطول ، والامتناع عن أنشطة معينة يستمر لفترة أطول.
للتخدير والأضرار العصبية والموت) ؛هل كنت تعلم هذا ...
الموت بسبب ممارسة التخدير العام هو ظاهرة تصيب فردًا واحدًا من كل 100،000-200،000 شخص ؛ لذلك فهي نادرة جدًا.
عواقب استئصال البوق الثنائي
لم يعد بإمكان النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال البوق الثنائي إنجاب الأطفال بشكل طبيعي ، ولكن لا يزال بإمكانهن تجربة الحمل إذا لجأن إلى الإخصاب في المختبر.
ينطبق ما سبق أيضًا في حالة استئصال البوق والمبيض الثنائي (في هذه الحالة ، يلزم أيضًا العلاج الهرموني المخصص) ، ولكن ليس بعد استئصال البوق والمبيض مع استئصال الرحم.
لمزيد من المعلومات: الإخصاب خارج الجسم: ما هو؟
