ما هذا
L "الخراطيني الاسكاريس إنها دودة طفيلية قادرة على غزو العديد من الثدييات (خنزير ، حصان ، كلب ، قطة ، إلخ) ، بما في ذلك البشر.
يبلغ متوسط حجم الأنثى البالغة حوالي 30 سم × 5 ملم ، بينما يبلغ حجم الذكر الأصغر 20 سم × 4 ملم.
انتقال العدوى
من المؤكد أن تخيل بضع عشرات من البالغين الأسكاريس العازمين على التجول في أمعائنا ليس مثيرًا ، خاصة بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يعيشون في ظروف صحية سيئة ، ويواجهون خطرًا جادًا يتمثل في أن الاحتمال المرعب سوف يتحقق.
تنتقل الإصابة عن طريق تناول الأطعمة الملوثة (خاصة الفواكه والخضروات) مع بيض الدودة الناضج ، والذي يمكن أن يصل إلى الأمعاء الدقيقة حتى بعد إدخال الأيدي الملطخة بالأرض في الفم.
الدورة البيولوجية
بمجرد وصول البيض إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، يفقس البيض ، مما يسمح لليرقات بالهروب ودخول مجرى الدم بعد ثقب جدار الأمعاء.
تصل يرقات الأسكاريس ، التي تحملها الدم ، إلى القلب الأيمن الذي يدفعها شيئًا فشيئًا إلى الشعيرات الدموية الرئوية ، حيث تستقر وتبدأ دورة نموها ، من خلال الانقباض. بعد حوالي 10 أيام ، تتطور اليرقات أكثر ، تصعد إلى شجرة الجهاز التنفسي حتى تصل إلى الفم الخلفي ، حيث يتم ابتلاعها جزئيًا ويتم التخلص منها جزئيًا خارجيًا ، من خلال البلغم والعطس والسعال.
مرة أخرى في الأمعاء الدقيقة ، تكمل اليرقات المبتلعة نضجها لتصبح عينات بالغة في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر. تضع كل أنثى ، بعد التزاوج مع الذكر ، حوالي 200000 بيضة في اليوم ، والتي تنبعث بعد ذلك مع البراز وتنتشر في التربة ، حيث تكون في ظروف مناخية مناسبة (تربة رطبة وجيدة التهوية ومعتدلة ولكن لا تتعرض مباشرة للشمس) ، يمكنهم البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة قبل أن يتم تناولها عن طريق الماء أو الخضار.خلال هذه الفترة داخل البيض تتطور اليرقات التي ، في فترة زمنية تتراوح من 18 يومًا إلى عدة أسابيع ، تخضع لطفرتين قبل أن تصل إلى مرحلة الآفة للإنسان.
الوقاية
تعتمد الوقاية من داء الصفر (يسمى المرض الناجم عن الإصابة بمرض الأسكاريد) على الامتثال لقواعد النظافة الأولية ، وغالبًا ما يتم تجاهلها في دول العالم الثالث: من الضروري غسل الخضار وطهيها بعناية قبل الاستهلاك (الحرارة تقتل الأسكاريس البيض) ، ولكنها تقلل أيضًا من التلوث البيئي بالبراز واستخدامه كسماد.
أعراض
في بعض الأحيان ، لا يؤدي وجود عدد محدود من العينات إلى تحديد أعراض معينة ويمثل اكتشافًا عرضيًا. في كثير من الأحيان ، يتسبب غزو الأسكاريس لومبريكويدس في حدوث آلام في الجهاز الهضمي (الألم والغثيان والقيء والإسهال بالتناوب مع الإمساك).
بالنظر إلى حجم الدودة ، من الممكن أن تصعد عينة واحدة أو أكثر ، تتحرك داخل الجهاز الهضمي ، إلى الكبد مسدودة القناة الصفراوية (التي من خلالها يصب العضو الصفراء في الأمعاء). وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور عنف الآلام واليرقان من الركود والحجارة والتهاب الكبد والتهاب المرارة الحاد. أيضا من الممكن التهاب الزائدة الدودية وانسداد الأمعاء.
على أي مستوى يحدث ، فإن الانسداد المستمر يحدد تدريجياً نخر الأنسجة المصابة ، مع ما يترتب على ذلك من انثقاب في الأعضاء ، وهو أحد المضاعفات التي تشكل خطورة كبيرة على بقاء الفرد. .
في المراحل المبكرة ، عندما تكون اليرقات موضعية في الجهاز التنفسي ، يتميز المرض بسعال مزعج ، غير منتِج للغاية ، وألم صدري متكرر يتفاقم بسبب السعال أحيانًا مصحوبًا بطرد دم أحمر فاتح.
تشخبص
يشكل فحص البراز ، الذي يتم من خلاله البحث عن البويضات ، الشكل التشخيصي الرئيسي ، كما أن الاختبارات الإشعاعية والتنظيرية ضرورية إذا كان هناك اشتباه بوجود داء الإسكارس داخل الاثني عشر والقنوات الصفراوية. في بعض الأحيان يتم إثبات الإصابة عن طريق انبعاث الديدان مع البراز أو القيء ؛ في بعض الأحيان يمكنهم أيضًا أن يصعدوا تلقائيًا إلى الجهاز الهضمي ويخرجون من الأنف أو الفم.
علاج او معاملة
يعتمد علاج داء الصفر على العلاج بالمضادات الحيوية والذي ، عندما لا يؤدي إلى نتائج فورية ، يكون مقدمة للجراحة.
تشمل الأدوية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لعلاج داء الأسكاراد: ألبيندازول ، ميبيندازول ، ليفاميزول وبيرانتيل باموات
يكون التشخيص سيئًا فقط في الحالات الشديدة ، ويتم إهماله وتعقيده بالتشخيص المتأخر.
