إن قدرات الامتصاص هذه ليست ثابتة حتى على مدى الحياة: تبقى كمية الكالسيوم الممتصة حوالي 75٪ حتى سن 20 ، وتنخفض إلى 40٪ عند البالغين و 20٪ عند كبار السن. ومع ذلك ، في السنة الأولى من العمر ، المتطلبات اليومية هي 500 مجم ، من 1 إلى 6 سنوات من 800 مجم / يوم ، من 7 إلى 10 سنوات من 1000 مجم ، من 11 إلى 19 عامًا من 1200 مجم ، من 20 إلى 29 عامًا من 1000 مجم ، في مرحلة البلوغ 800 مجم ؛ بعد 60 عامًا يوصي البعض بالزيادة كمية تصل إلى 1200 ملغ.
يتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية فائضًا قدره 400 مجم ، لا يتحدد فقط من خلال زيادة الخسائر ، ولكن أيضًا من خلال انخفاض مستوى هرمون الاستروجين.
إن متطلبات الفسفور تعادل بالجرام متطلبات الكالسيوم. الكميات الكبيرة في البالغين لا تسبب مشاكل.
لمزيد من المعلومات: الكالسيوم والفوسفور ، عدم كفاية المدخول الناتج عن اتباع نظام غذائي نباتي صارم ، وأمراض معوية مثل الداء البطني ، ومرض كرون ، والاستئصال ، والضعف الكلوي الحاد ، ونقص هرمون الاستروجين ، وقصور جارات الدرقية. الأعراض الأولى هي إحساس لاذع وتنمل. أكثر الأعراض المميزة هي التكزز حتى التشنجات في الحالات الشديدة. تم العثور على عيوب الكساح والتسنين في لين العظام عند البالغين.
يعد نقص الفوسفور نادرًا جدًا وعادة ما ينتج عن استخدام مضادات الحموضة التي تحبسه وتمنع امتصاصه ؛ تم العثور على حالات أخرى من النقص في حالة إعادة تغذية المرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، إذا لم يتم إعطاء مكملات الفوسفور الكافية (متلازمة إعادة التغذية). تظهر الأعراض عندما تنخفض مستويات البلازما إلى أقل من 1 مجم / لتر وذلك بسبب انخفاض تخليق المركبات عالية الطاقة: وتشمل الوهن وضعف العضلات وفقدان الشهية والشعور بالضيق العام. إذا استمرت الحالة ، فقد يظهر لين العظام.
، بالنظر إلى أن الأشخاص الأصحاء يتحملون كميات تصل إلى 2.5 جرام دون أي عواقب ؛ الإمدادات الكبيرة تعيق امتصاص الحديد.يمكن العثور على فرط كالسيوم الدم في الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية الذين يتناولون كميات كبيرة من الحليب والكحول أو في الأفراد الذين يعانون من قصور كلوي حاد: في مثل هذه الحالات قد يكون هناك تكلس كلوي ، تكلس خارج الكلى ، قلاء ، فرط الفوسفور ، كخفض امتصاص الحديد والمعادن الأخرى.
إن الإفراط في تناول الفوسفور في النظام الغذائي نادر جدًا ويرتبط بالإدخال المكثف للملينات القائمة على فوسفات الألومنيوم.
يحفز إنتاج هرمون الغدة الجار درقية من الغدد الجار درقية. يعمل هذا الهرمون بطرق مختلفة:- يزيد من إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب الكلوية.
- يزيد من ارتشاف العظام.
- ينشط الإنزيم الكلوي الذي الهيدروكسيلات في الموضع 1 ، وينشطه ، فيتامين د.
بدوره ، يعمل فيتامين (د) على المستويات الثلاثة ، الكلى والأمعاء والعظام ، لإعادة الكالسيوم إلى قيمه الطبيعية.
تستحق ظاهرة الامتصاص المعوي ذكرًا خاصًا ، فهي تحدث بطريقتين: عبر خلوي و Paracellular.
في الحالة الأولى ، يمر الكالسيوم عبر قناة من الغشاء القمي للخلية المعوية ، ويرتبط بـ CaBP ، ويمر عبر السيتوبلازم ويصب في السائل الخلالي بواسطة مضخات خاصة ؛ يتدخل فيتامين د في هذه العملية عن طريق تفضيل تخليق المضخات و CaBP ، والذي من خلال ربط الكالسيوم ، لا يسمح له بالمرور عبر السيتوبلازم فحسب ، بل يمنعه من تكوين الركام الذي يسد قناته.
يؤثر فيتامين د أيضًا على النوع الثاني من النقل ، حيث يعدل مواقع معينة من التقاطعات ويسمح بتدفق أسهل للأيون ؛ لكن هذه الآلية فعالة فقط في التركيزات العالية داخل اللمعة ، أيضًا لأن التدفق مسموح به في كلا الاتجاهين.
من ناحية أخرى ، إذا حدث فرط كالسيوم الدم ، يتفاعل الجسم عن طريق منع تخليق هرمون الغدة الجار درقية وفيتامين د ؛ الكالسيتونين ، الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية C ، له تأثير عدائي لهرمون الغدة الدرقية فقط بتركيزات دوائية.
الهرمونات الأخرى المشاركة في استقلاب الكالسيوم هي:
- القشرانيات السكرية التي تؤدي إلى فقدان العظام وتقليل امتصاص الأمعاء ؛
- هرمون النمو الذي يحفز تكوين الغضاريف والعظام.
- هرمونات الغدة الدرقية التي تحفز ارتشاف العظام.
- نقص هرمون الاستروجين الذي يعزز هشاشة العظام.
من ناحية أخرى ، يظل الفوسفات في الدم ثابتًا مع تنظيم الإفراز الذي يتأثر بالمدخول والامتصاص الغذائي ؛ كما أنه يزيد من فرط نشاط جارات الدرق ، والحماض ، وبعد استخدام مدرات البول ؛ يوجد أيضًا زيادة في الإفراز في الصيام لفترات طويلة ، التي تسببها الأنسجة من ناحية أخرى ، فإن الإفراز ينخفض في نقص بوتاسيوم الدم في القلاء الاستقلابي أو التنفسي أو بسبب زيادة مستويات البلازما من الأنسولين والجلوكاجون وهرمون الغدة الدرقية وهرمون النمو. حتى امتصاصه ، مثله مثل الكالسيوم ، يحدث وفقًا لمكونين ، أحدهما سلبي والآخر ناقل وسيط ، ويتأثر بوجود فيتامين د.
إفراز البول يتراوح بين 100 و 350 مجم في اليوم ويزداد مع زيادة البروتينات الغذائية. ومع ذلك ، غالبًا ما يجلب النظام الغذائي الغني بالبروتينات الفوسفور الذي يبطل هذا التأثير عن طريق تحفيز إنتاج هرمون الغدة الجار درقية.
.jpg)
