علاجات إجهاد العضلات

التمزق (يُطلق عليه أيضًا الإلهاء) هو إصابة عضلية خطيرة جدًا ، تؤثر على الحزم الليفية لعضلة هيكلية واحدة أو (نادرًا) أكثر من عضلات الهيكل العظمي.
إنه يمثل أكثر إزعاج للعضلات تعطيلًا وأيضًا الأكثر تعقيدًا من حيث الشفاء. إنه "يتميز" بانقطاع استمرارية العضلات ويسبب إراقة دم ملحوظة (أكبر بكثير من التمدد أو الاستطالة).

بسبب "الضغط المفرط على ألياف العضلات (تقلصات عنيفة أو هزات مفاجئة) ، يظهر التمزق بسهولة أكبر في الرياضيين وفي بعض الظروف المهيئة (العضلات الباردة ، ضعف مستوى التدريب ، الحركة غير المنضبطة أو المفاجئة ، اختلال التوازن العضلي أو التناسق العضلي ، الظروف البيئية المعاكسة ، الصدمات الدقيقة المتكررة ، الملابس غير المناسبة ، الاسترداد / التعويض غير الكافي ، إلخ).
شد العضلات أكثر شيوعًا في مجالات: القوة المرنة ، القوة القصوى ، القوة الانفجارية ، السرعة والسرعة. بعض الأمثلة هي: مسابقات رفع الأثقال ، البيسبول ، كرة القدم ، العدو السريع والقفز.
المناطق الأكثر تضررًا هي الأطراف السفلية (عضلات الفخذ الرباعية ، العضلة المقربة ، أوتار الركبة ، العضلة ثلاثية الرؤوس الربضية) والأطراف العلوية (العضدية والدالية ثلاثية الرؤوس) ، ونادرًا ما تكون اللفافة الظهر والبطن.

تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج إجهاد العضلات ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض. باستخدام سلسلة من الاحتياطات التحضيرية (انظر تحت الوقاية). باختصار:

• الاحترار العام والخاص للعضلات.
• بناء قاعدة تدريب مناسبة.
• كرس نفسك للأنشطة المناسبة لحالتك الرياضية.
• عالج أو ضع في الاعتبار أي أمراض في مفصل العضلات واختلالات في سلسلة الحركة.

التعرف على الأعراض:

• ألم حاد ومفاجئ يتناسب مع حجم الضرر.
• العجز الحركي الكلي للعضلة المصابة.
• تصلب العضلات وتقلصها.
• الوذمة.
• تورم كبير.
• في بعض الأحيان ، ظهور ورم دموي.

لا تتوقف عن النشاط الرياضي فحسب ، بل توقف عن أي حركة تؤثر على العضلات الممزقة (على الرغم من أن عتبة الألم قد تسمح بالاستمرار).

قم بعمل تشخيص دقيق لتحديد شدة الإلهاء. بشكل عام ، يذهب المرء إلى غرفة الطوارئ على الفور ؛ نادرا ما يتوقع لقاء مع الممارس العام. يتم التقدير من خلال:

• الجس والتحقق الوظيفي: من الضروري التحقق من شدة الضرر واستبعاد الكسور والالتواءات وما إلى ذلك.
• التصوير: الفحص الأنسب هو الموجات فوق الصوتية ، والتي توفر تفاصيل عن مدى وشدة التمزق.
• تقدير مستوى الخطورة:
• الدرجة الأولى: الضرر يصيب 5٪ من ألياف العضلات. إنه شعور بعدم الراحة أثناء الانقباض والتمدد ، وينتج عنه فقدان القوة والحد من الحركة ، والبعض يخلط بينه وبين التمدد الشديد.
• الدرجة الثانية: يصيب الضرر أكثر من 5٪ من ألياف العضلات. يشعر بأنه ألم حاد ينشأ أثناء إيماءة معينة ، ولكنه لا يمنع دائمًا استمرار النشاط الحركي.
• الدرجة الثالثة: الضرر الناتج عن تمزق عضلة البطن والذي يصل إلى 75٪ من الهيكل. يسبب عجزًا عضليًا تامًا ومثل هذا الألم الذي يجعلك تجلس أو تستلقي.

تابع بعناية. يتكون من R.I.C.E. (اختصار باللغة الإنجليزية لكلمات الراحة أو الراحة ، الجليد أو الجليد ، الضغط أو الضغط ، الارتفاع أو الارتفاع):

• الراحة: إجمالي ما لا يقل عن أسبوع إلى أسبوعين للأشكال الخفيفة ، و 15-30 يومًا للضرر من الدرجة الثانية وما بعدها لتلك التي في III. يُنصح بتجنب الرياضة وأي نشاط حركي يتعلق بمنطقة معينة.
• الثلج: بخاخ أو طبيعي يتم دهنه بعبوات عازلة (كيس بلاستيكي) ومغلف بقطعة قماش جافة من الصوف.
• الضغط: يتم إجراؤه أثناء العبوة ولكنه مفيد أيضًا في شكل ضمادة.
• الرفع: إذا أمكن ، يجب وضع العضلة الممزقة فوق مستوى القلب لتسهيل العودة الوريدية وتقليل الوذمة.

تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات بعد استشارة طبيبك (انظر العلاجات الدوائية أدناه).

استفد من العلاجات الطبية المحددة (انظر أدناه العلاجات الطبية) مع الحرص على عدم تفاقم الموقف.

إذا لزم الأمر ، مارس التمدد المستقل بناءً على نصيحة أخصائي العلاج الطبيعي (التوصية بعدم تفاقم الضرر صحيحة).

الجراحة: قد تبدو وكأنها علاج "متطرف" لكنها ضرورية في بعض الأحيان.

منع التكرار: إصلاح الضرر يتمثل في تكوين نسيج ندبي أقل مقاومة. تصبح العضلة أكثر حساسية وتتطلب المزيد من العناية.

(أسوأ إذا كانت الارتدادات تسبب انعكاس التمدد وأي رضح مجهري).

انخرط في أنشطة محددة بدون قاعدة رياضية مخصصة.

انخرط في رياضات أخرى غير الرياضات التي يمارسها المرء بقوة مفرطة ، حتى لو كانت تنطوي على إيماءات رياضية تشبه إلى حد بعيد العادات.

إهمال أي أمراض أو اختلالات حركية.

تعريض العضلات لصدمات متكررة على سبيل المثال ، تقلصات متكررة ، إجهاد خفيف ، إلخ.

الاستمرار في النشاط حتى بعد ظهور أعراض لا لبس فيها.

لا تستشير طبيبك و / أو تكتفي بتشخيص تقريبي.

لا تمارس R.I.C.E.

تعزيز الانتكاسات.

تخطي العلاجات الطبية الموصى بها.

الانتباه! شد العضلات في مغفرة هو ممارسة يمكن أن تمنح فوائد أو مزيدًا من الضرر للمنطقة اعتمادًا على الحالة والطريقة المحددة.

• عدم الامتثال للعلاجات الدوائية الموصوفة.
• استفد من العلاجات الحرارية (التدليك والمراهم والطين وما إلى ذلك) في المرحلة الحادة من التمزق.

: هم حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). الأولان نشطان للغاية بيولوجيًا وهما موجودان أساسًا في: السردين ، الماكريل ، البونيتو ​​، الألاكيا ، الرنجة ، الألتيراتو ، بطن التونة ، القرام ، الطحالب ، الكريل إلخ. والثالث ، من ناحية أخرى ، أقل نشاطًا ولكنه يشكل مقدمة لـ EPA ؛ وهو موجود بشكل أساسي في جزء الدهون من بعض الأطعمة ذات الأصل النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، الكيوي البذور وبذور العنب وما إلى ذلك.

مضادات الأكسدة:

• الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي الكاروتينات (بروفيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ. الكاروتينات موجودة في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج نموذجي للفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس والهندباء والخس والطماطم والملفوف ، إلخ). يوجد فيتامين هـ في الجزء الدهني في العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، السمسم ، إلخ).
• المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته ، وبعض الرخويات ذات الصدفتين (خاصة المحار). والثاني موجود بشكل رئيسي في: اللحوم ، ومنتجات الأسماك ، وصفار البيض ، والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المدعمة (البطاطس ، إلخ).
• البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص. إنها غنية جدًا: الخضروات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.

: يقوم الكحول الإيثيلي بعمل مدر للبول ويتداخل مع التمثيل الغذائي الدوائي عن طريق تقليل تأثير المكونات النشطة.

زيادة أحماض أوميغا 6 الدهنية أو نسبة أوميغا 3 / أوميغا 6 خاطئة (لصالح الأخير). يمكن أن يكون لها تأثير مؤيد للالتهابات. من الممارسات الجيدة الحد من إدخال الأطعمة الغنية باللينوليك ، وجاما لينولينيك ، والديومو-جاما-لينولينيك ، وأحماض الأراكيدونيك ، مثل: زيت البذور (خاصة الفول السوداني) ، ومعظم الفواكه المجففة ، وبعض البقوليات ، إلخ. في الوقت نفسه ، من الضروري زيادة تناول أوميغا 3 (انظر أعلاه ماذا نأكل).

: يقلل من تدفق الدم ويحد من أي انصباب للدم.

الضمادات والضغط: يفيدان في منع التورم.

ارتفاع العضلات (إن أمكن): ضروري لتسهيل العودة الوريدية.

.
الأكثر استخدامًا نوعان:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية): وهي مقسمة إلى فئتين:
• للاستخدام الجهازي (أقراص ، كبسولات ، تحاميل ، إلخ).
• للاستخدام الموضعي (مرهم أو جل أو كريم)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في علاج الدموع هي:

• ايبوبروفين: على سبيل المثال Arfen® ، Moment® ، Brufen® ، Nurofen® ، في 10٪ ملح ليسين مثل Dolorfast®.
• ديكلوفيناك (مثل Voltaren®).
• نابروكسين (مثل Aleve®، Naprosyn®، Prexan®، Naprius®).
• كيتوبروفين 2.5٪ (على سبيل المثال Fastum gel® ، Ketoprofen ALM® ، Steofen®).
• مرخيات العضلات: تستخدم لإرخاء العضلات. يمارسون نشاطهم من خلال آلية عمل تتضمن تضاد مستقبل GABA-A. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:
• للاستخدام الجهازي (أقراص ، كبسولات ، تحاميل ، إلخ).
• للاستخدام بالحقن (الحقن).
• للاستخدام الموضعي (مرهم ، جل أو كريم).

مرخيات العضلات المستخدمة في البكاء هي تلك التي تعمل على الجهاز العصبي:

• كلوريد سوكساميثونيوم (مثل Myotenlis®).
• ثيوكولتشيكوسيد (على سبيل المثال Muscoril®، Miotens®).

كافٍ ، خاصةً في العضلات الأكثر تضررًا من الإصابة. والوسائل المفيدة هي:

• الملابس الفنية: مفيدة بشكل خاص في أشهر الشتاء أو في منتصف المواسم.
• مراهم محددة.

تدرب على إحماء عضلي محدد وتنشيط محدد أو "نهج" (إحماء أكثر كثافة وتدريجية). يعمل على:

• زيادة درجة الحرارة المحيطية لجميع العضلات.
• قم بإرساء وتعبئة أنسجة الهياكل التي يتم تجنيدها في الإيماءة الرياضية (حزم العضلات ، والأغماد ، وما إلى ذلك).

الانتباه! يمكن أن يكون التمدد مفيدًا أو ضارًا حسب الوقت والنوع والشدة. يُنصح دائمًا بأدائها ساخنًا ، وليس مباشرة بعد تمارين القوة و / أو إرهاق العضلات ودون إجهاد أو ارتداد. يعتبر التمدد وقائيًا عند استخدامه كبروتوكول قائم بذاته يتم إجراؤه لزيادة مرونة العضلات الأساسية.

• افهم مستوى تدريبك.
• ضع سياق في الأداء وتجنب التجاوزات.
• التعافي (أو التعويض الفائق) بشكل مناسب بين الجلسات أو السباقات.
• التعويض عن الأمراض أو الحالات غير المريحة التي تصيب المفاصل والأوتار والعضلات.
• قم بتقييم الأرضية وأي تباين بعناية شديدة (نصيحة مفيدة في الأنشطة التي تتضمن الجري).

، والحمل التدريجي ، وما إلى ذلك) التي تسمح بالتقدم الأمثل مع العلاج واستئناف النشاط.

العلاج بالتيكار: طريقة علاجية تستخدم مكثفًا كهربائيًا لعلاج إصابات عضلات المفاصل. تعتمد آلية Tecartherapy على استعادة الشحنة الكهربائية في الخلايا المصابة ، للتأكد من أنها تتجدد بسرعة أكبر.

تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (عشرات): هو "علاج كهربائي مسكن ، يعمل قبل كل شيء ضد الألم. يرسل نبضات كهربائية إلى الجلد من خلال لوحات كهربائية موصلة. هذه تمنع الإشارات العصبية للألم وتحفز إنتاج الإندورفين".

الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا النظام موجات صوتية عالية التردد. وهو مفيد جدا كمضاد للالتهابات ومنبه لإعادة امتصاص الوذمة ولإذابة الالتصاقات التي تتشكل أثناء الشفاء ، كما أنه ينتج حرارة ويزيد من نفاذية أغشية الخلايا.

العلاج المغناطيسي: يستفيد من تأثيرات المجال المغناطيسي على الجسم. يتم تطبيقه عن طريق ملفين لولبيين مباشرة على العضلة. إنه يمارس قوة على المواد المغناطيسية ، الحديد المغنطيسي وعلى الجزيئات المغناطيسية. ينتج عن التردد العالي والمنخفض فوائد إذا استمر العلاج لفترة كافية. لم يتم إثبات فاعلية المركب الساكن علميًا آثاره على الخلايا والالتهابات والالتهابات وغيرها. هم مختلفون. يمكن أن تقلل أوقات الشفاء بنسبة تصل إلى 50٪ ، لكن الفعالية تختلف باختلاف الضرر.

العلاج بالليزر: هو علاج يستخدم الأشعة مباشرة على المنطقة المصابة. يعمل شعاع الإلكترون من الليزر على غشاء الخلية والميتوكوندريا ، مما يزيد من نشاط التمثيل الغذائي ، ويقلل من الألم والالتهابات ، ويخلق توسع الأوعية ويزيد من التصريف اللمفاوي.

شريط Kinesio: وهو أكثر ملاءمة للتقلصات والسلالات الخفيفة. يستغل هذا النظام شد الضمادات اللاصقة والمرنة ؛ في بعض الأحيان تحتوي على تركيزات دوائية صغيرة من مضادات الالتهاب.يجب أن يكون لديهم وظيفة تصريف وتخفيف الآلام قليلاً ومضادة للالتهابات.

الرحلان الشاردي: وهو شكل من أشكال الحقن بدون إبرة. يسمح لعقار (في هذه الحالة مضاد للالتهابات أو مرخي للعضلات) بعبور البشرة بفضل تطبيق تيار مباشر.