أدوية لعلاج التهاب الفقار اللاصق

تعريف

من بين الأمراض الروماتيزمية المسببة للإعاقة ، يلعب التهاب الفقار اللاصق دورًا مهمًا: فنحن نتحدث عن أمراض جهازية وأمراض المناعة الذاتية ، مع مسار مزمن يشمل العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق المتحلل إلى اندماج حقيقي للمفاصل.

الأسباب

يكمن سبب التهاب الفقار اللاصق في "خلل وراثي (جين HLA-B27 وجين HLA-B7). التهاب الفقار اللاصق هو مرض يصيب الذكور فقط.

أعراض

غالبًا ما يشكو المصاب بالتهاب الفقار المقسط من ألم وتيبس في الظهر ، خاصة في الصباح وفي لحظات الخمول. مع تقدم المرض ، تتفاقم آلام الظهر تدريجيًا ويمتد الضرر إلى عدة نقاط من العمود الفقري ، مع تغيرات في العمود الفقري وصعوبة في الحركة.

• المضاعفات: تغيرات القلب والأوعية الدموية ، وفقر الدم ، وحمى منخفضة الدرجة ، والتليف الرئوي ، وقصور الأبهر ، ومرض كرون ، والتهاب العنبية الحاد.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بالتهاب الفقار اللاصق - أدوية لعلاج التهاب الفقار اللاصق إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول التهاب الفقار اللاصق - أدوية لعلاج التهاب الفقار اللاصق.

الأدوية

لسوء الحظ ، فإن الأعراض الأولية المبهمة والغامضة لالتهاب الفقار اللاصق يمكن أن تؤخر التشخيص ؛ المرض ، المكتشف في المرحلة المتقدمة ، غير قابل للعكس ، وبالتالي لا يوجد دواء قادر على عكس المرض.
بشكل عام ، الهدف من العلاج هو تقليل الألم ، وعند الإمكان ، تصحيح أي ضرر أو تشوه يصيب العمود الفقري والمفاصل.
للسيطرة على الألم ، فإن الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج هي الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وبعض الستيرويدات القشرية ، التي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الفقار اللاصق ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

• ايبوبروفين (مثل نوان ، فاتران ، بيديا) بشكل استرشادي ، للسيطرة على الألم المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق ، يوصى بتناول 400-800 ملغ من النشط ، كل 6-8 ساعات ، حسب الحاجة. من الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد (400-800 مجم / 30 دقيقة كل 6 ساعات ، حسب الحاجة). يشار إلى علاج الأعراض المؤلمة التي تصاحب الأشكال الخفيفة من التهاب الفقار اللاصق.
• ديكلوفيناك (على سبيل المثال Fastum ، Dicloreum): للسيطرة على الألم الخفيف المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق (المرحلة المبكرة) ، يوصى بتناول 25 مجم من النشط ، 4 مرات في اليوم. اتبع التعليمات التي قدمها الطبيب.
• Celecoxib (على سبيل المثال Onsenal): مثبط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية II. لعلاج التهاب الفقار اللاصق ، يوصى بتناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 200 مجم في جرعة واحدة أو على جرعتين مقسمتين.إذا لم يجد المريض أي فائدة بعد العلاج لمدة 6 أسابيع ، من الممكن زيادة الجرعة حتى 400 مجم في اليوم أو تغيير العلاج.
• بريدنيزون (مثل ديلتاكورتين ، لودوترا): دواء كورتيكوستيرويد يستخدم في العلاج لتقليل الالتهاب ، حتى في سياق التهاب الفقار اللاصق. يمكن أن يسبب العلاج المطول بالستيرويدات آثارًا جانبية خطيرة ، مثل مرض السكري وهشاشة العظام وإعتام عدسة العين. خذ 5-60 ملغ من الدواء ، مقسمة إلى 1-4 جرعات في اليوم.
• الباراسيتامول (مثل أسيتامول ، تاتشيبيرينا): لتخفيف الألم المصاحب لالتهاب الفقار اللاصق الخفيف ، يمارس الباراسيتامول تأثير علاجي معتدل. تذكر أن الدواء ليس مضادًا للالتهابات. تناول الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب أو أكياس فوارة أو تحاميل ؛ يوصى بتناول الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 6-8 أيام متتالية لخفض الحمى التي غالبا ما ترتبط بالتهاب الفقار اللاصق. من الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 مجم كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 50 كيلوجرامًا: إذا كان وزن المريض أقل من 50 كيلوجرامًا ، فقم بإعطاء 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12 5 مجم / كجم كل 4 ساعات. استشر طبيبك.
• سلفاسالازين (مثل Salazopyrin): دواء مضاد للالتهاب ومعدّل مناعي يستخدم لعلاج أعراض التهاب الفقار اللاصق الذي يشمل المفاصل الطرفية. بدلالة ، تناول 500 ملغ من الدواء في الأسبوع الأول من العلاج ؛ يجب زيادة الجرعة تدريجياً: في الأسبوع الثاني من الممكن تناول 500 مجم من المادة الفعالة مرتين في اليوم ، بينما في الأسبوع الثالث من العلاج يوصى بتناول 500 مجم عن طريق الفم في الصباح ، تليها 1000 مجم في الأسبوع. مساء. من ناحية أخرى ، تتضمن جرعة المداومة تناول 1000 مجم من الدواء عن طريق الفم ، مرتين في اليوم. إذا لم يبلغ المريض عن فائدة بعد 3 أسابيع من العلاج ، فمن الممكن زيادة جرعة الدواء بحد أقصى 3 جرام في اليوم. استشر طبيبك.
• الميثوتريكسات (على سبيل المثال Reumaflex ، Methotrexate HSP ، Securact): الدواء هو مضاد لتخليق حمض الفوليك ، وهو قادر على التأثير بشكل كبير على الاستجابة المناعية للجسم. يشار إلى أنه للتخفيف من الأعراض المصاحبة لالتهاب الفقار اللاصق ، خاصة في حالة إصابة المفاصل الطرفية. بشكل عام ، تناول 7.5 ملغ من الدواء مرة واحدة في الأسبوع. بدلا من ذلك ، تناول ثلاث جرعات من 2.5 ملغ عن طريق الفم ، كل 12 ساعة ، مرة واحدة في الأسبوع. لا تتجاوز 20 مجم في الأسبوع.
• Adalimumab (مثل Humira): دواء بيولوجي عن طريق الحقن. يوصى بتناول 40 ملغ من الدواء تحت الجلد كل أسبوعين. بالاشتراك مع هذا الدواء ، يمكن أيضًا وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات أو الميثوتريكسات. استشر طبيبك.
• Etanecerpt (مثل Enbrel): الدواء مثبط لعامل نخر الأنسجة ، وهو مرسال كيميائي موجود في أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. يتم إعطاء المبدأ النشط تحت الجلد بجرعة 25 مجم مرتين في الأسبوع ؛ بدلاً من ذلك ، من الممكن تناول جرعة من الدواء تساوي 50 مجم مرة في الأسبوع. يمكن للأطفال المصابين بهذا الاضطراب تناول الدواء بناءً على وزن الجسم. استشر طبيبك.
• Infliximab (مثل Remicade): هذا أيضًا دواء بيولوجي يستخدم على نطاق واسع في العلاج للسيطرة على الألم المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق. الجرعة الإرشادية هي تناول 5 مجم / كجم من الدواء في الأسبوعين الثاني والسادس من العلاج (بدء العد من التسريب الأول). بعد ذلك ، استمر في هذه الإدارة كل 6-8 أسابيع. إذا لم يبلغ المريض المصاب بالتهاب الفقار اللاصق عن أي تأثير علاجي بعد الأسبوع السادس ، فمن المستحسن التوقف عن العلاج وتغيير العلاج ، استشر طبيبك.
• Golimumab (مثل Simponi): من المحتمل أن أدوية الجيل الجديد مثل golimumab أكثر فاعلية من أدوية الجيل الأول. هو دواء مضاد للالتهابات يستخدم في علاج كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ، ويعطى الدواء شهريا تحت الجلد بجرعة 50 ملغ.ويوصى بحقن الدواء دائما في نفس اليوم من في اليوم يمكن للمريض الذي يزيد وزنه عن 100 كيلوغرام أن يأخذ جرعة مضاعفة (100 ملغ).

في ضوء الدراسات الحديثة ، يبدو أن اتباع نظام غذائي غني بالأوميغا 3 يمكن أن يقلل الالتهاب (أو تجنب انحلاله بأي حال من الأحوال) ، وكذلك يقلل من الألم وتيبس الوضعية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن مكملات أوميغا 3 ، في نظام غذائي صحي ومتوازن ، لا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي لالتهاب الفقار اللاصق ، بل يثريها فقط.