تعريف
يُعرَّف "إسهال المسافر" بأنه عدوى خاصة تصيب الجهاز الهضمي (أو التهاب الأمعاء) ، وهو نموذجي لسكان البلدان الصناعية الذين يسافرون إلى البلدان النامية ، حيث مستوى النظافة سيئ للغاية. يتميز إسهال المسافر بتغير حركات الأمعاء ، حيث يصبح انبعاث البراز متكررًا للغاية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنجات في البطن ، والتي تميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.
الأسباب
في معظم الأحيان ، يكون إسهال المسافر نتيجة للعدوى التي تنقلها البكتيريا (الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، المكورات العنقودية ، العطيفة)أو الفيروسات أو البروتوزوا: هذه العوامل الممرضة ، بعد تلوث الطعام أو الماء ، يمكن أن تسبب ضررًا للشخص الذي يتناول هذه الأطعمة ، مما يتسبب في تغيير حساس أو ملحوظ في حركة الأمعاء ، مما يؤدي إلى إسهال المسافر.
أعراض
يبدأ إسهال المسافر بنفس الطريقة التي يبدأ بها الإسهال الحاد الشائع: بعد فترة حضانة تتراوح من يوم إلى يومين ، يؤدي الضرب إلى "تغيير في التمعج المعوي ، والذي يرتبط عمومًا بالضعف ، والحمى المنخفضة الدرجة ، وآلام البطن الشديدة ، والماء تصريفات (4-8 في اليوم) ، قيء.
النظام الغذائي والتغذية
المعلومات الخاصة بإسهال المسافر - أدوية لعلاج إسهال المسافر لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول إسهال المسافر - أدوية لعلاج إسهال المسافر.
الأدوية
يمكن أن يؤدي إسهال المسافر إلى الجفاف ، وهو حالة يتم فيها ملاحظة فقدان السوائل والأملاح والشوارد من الجسم. لتجنب هذه المضاعفات ، يوصى بتناول الكثير من السوائل ، وخاصة السكرية والغنية بالبوتاسيوم والصوديوم والجلوكوز ، من الأعراض الأولى ؛ في حالات أخرى ، يمكن ترطيب المريض عن طريق حقن السوائل في الوريد.
يُطلق على إعطاء الإلكتروليتات المفيدة لمكافحة الجفاف اسم "معالجة الجفاف": قد يحتوي تناول السوائل والإلكتروليتات على مواد قلوية ، مفيدة لمواجهة أي حماض يصاحب إسهال المسافر. علاوة على ذلك ، يشار إلى أن معالجة الجفاف تزيد من امتصاص الماء والكهارل ، بالإضافة إلى تجنب الإسهال التناضحي وتسريع شفاء المريض.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج إسهال المسافرين ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
التخمر اللاكتيكي: يبدو أن إعطاء الخمائر اللبنية هو حل فعال للغاية لاستعادة الفلورا المعوية التي تغيرت بسبب إسهال المسافر:
- Lactobacillus Acidophilus (مثل Lacteol و Lacteol Forte): وهو مضاد للإسهال من أصل جرثومي ، ويتكون من الميكروبات المعطلة Lactobacillus acidophilus. على وجه الخصوص ، يشار إليه لعلاج الإسهال المصاحب لعسر الهضم أو التهاب القولون ، خاصة عند حديثي الولادة. لعلاج الإسهال الحاد ، ابدأ العلاج بكبسولتين من 5 مليارات Lactobacillus acidophilus ، ثلاث مرات في اليوم ؛ تواصل مع 2 كبسولات ، مرتين في اليوم.
- Saccharomyces boulardii lyo: يستخدم هذا المضاد للإسهال / البروبيوتيك لعلاج الإسهال الحاد وإسهال المسافر: دلالة ، تبلغ الجرعة 250 مجم (كبسولة واحدة) مرتين في اليوم.
مضادات التشنج: لا تؤثر الأدوية الحالة للتشنج على السبب المسبب لإسهال المسافر ، ولكنها تمثل مساعدة صالحة لتسريع الشفاء وتخفيف حدة الأعراض.تُعد الأدوية ذات النشاط المُزيل للتشنج فعالة بشكل خاص كعلاج موازٍ للعلاج بالمضادات الحيوية.
- Loperamide (على سبيل المثال إيموديوم): يوازن هذا الدواء حركية الأمعاء بفضل قدرته المضادة للإسهال: العنصر النشط ، الذي يمكن إعطاؤه للأطفال أيضًا ، يقلل من كتلة البراز ، ويقلل أيضًا من تواتر الإفرازات. يوصى ببدء علاج الإسهال الحاد بـ 4 ملغ من الدواء عن طريق الفم ، ليتم تناولها بعد حركة الأمعاء الأولى. استمر في العلاج بـ 2 مجم من المادة (لا تتجاوز 16 مجم في 24 ساعة). بشكل عام ، يختفي الاضطراب في غضون 48 ساعة. لا تأخذ الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية. لعلاج الإسهال المزمن ، تناول 4 ملغ من الدواء عن طريق الفم ، تليها 2 ملغ من الدواء النشط بعد كل حركة أمعاء. لا تتجاوز 14 مجم في 24 ساعة. تتراوح جرعة المداومة من 4 إلى 8 مجم. بشكل عام ، يمكن ملاحظة التحسن السريري الواضح بعد 10 أيام من العلاج.
- ديفينوكسيلات: تناول حبتين أو 10 مل من المحلول عن طريق الفم 4 مرات في اليوم. يشمل العلاج الوقائي تناول قرصين مرة واحدة في اليوم والجرعة الموصوفة للتو موصوفة لعلاج الإسهال الحاد عند البالغين ؛ للطفل ، تختلف الجرعة حسب العمر (1.5 - 10 مل 4 مرات في اليوم) استشر طبيبك.
المضادات الحيوية: يشار بوضوح إلى إعطاء المضادات الحيوية لعلاج إسهال المسافر ، لأن البكتيريا - في معظم الحالات - تمثل المحفز الرئيسي.
- سيبرو (مثل سيبروفلوكساك ، سامبر ، بيرياكتين): ينتمي العقار إلى فئة الفلوروكينولونات. يوصى بتناول 500 مجم من الدواء (أقراص) كل 12 ساعة ؛ مدة العلاج 5-7 أيام. استشر طبيبك.
- Levofloxacin (مثل Levofloxacin و Tavanic و Aranda و Fovex): بشكل عام ، تكون الجرعة الإرشادية 500 مجم يوميًا لمدة 7 أيام ؛ ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج.
- كوتريموكسازول Cotrimoxazole: الدواء المفضل لعلاج إسهال الأطفال المسافرين.
- أزيثروميسين (مثل أزيثروميسين ، زيتروبيوتيك ، ريزان ، أزيتروسين) هو مضاد حيوي لماكرولايد ، جرعته الموصى بها - أيضًا في هذه الحالة - متغيرة وفقًا لشدة إسهال المسافر. استشر طبيبك.
Antiprotozoans: عندما يعتمد إسهال المسافر على العدوى الأولية (مثل الجيارديا المعوية) ، يتم استخدام أدوية محددة ، مثل:
- Nitazoxanide (على سبيل المثال Alinia): يشار إليه للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من إسهال المسافر المعتمد على الأوليات. دلالة ، الجرعة 100-200 ملغ مرتين في اليوم. استشر طبيبك.
- سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (على سبيل المثال باكتريم): هو مضاد حيوي من السلفوناميد ، يستخدم لعلاج إسهال المسافر المرتبط بالعدوى بواسطة كريبتوسبوريديا (جنس الطفيليات). يوصى بتناول 160-800 مجم من الدواء عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام مع الالتزام التام بما يصفه الطبيب.
- ميترونيدازول (على سبيل المثال فلاجيل ، ميترونيدازول - نفس ، روزكس): دلالة ، تناول 250 مجم من الدواء كل 8-12 ساعة ، على النحو الذي حدده الطبيب.
ملاحظات: يفترض بعض الأطباء أن إعطاء مضاد حيوي منفرد (جرعة هجومية) فعال لمحاربة الضرب المسؤول عن إسهال المسافر ؛ ومع ذلك ، لا يبدو أن هذه النظرية تشير إلى نتائج إيجابية ، لذلك لا تزال فرضية غير مثبتة. يجب أن يستمر العلاج الفعال (المثبت) بالمضادات الحيوية لإسهال المسافر لبضعة أيام.
إسهال المسافر: الوقاية
قبل الشروع في رحلة ، خاصة في البلدان النامية ، حيث مستوى النظافة ضعيف نوعًا ما ، يُنصح باتباع بعض القواعد الوقائية المهمة ، والمفيدة للوقاية من إسهال المسافر:
- احترم قواعد نظافة الطعام
- استهلك المياه المعبأة
- انتبه بشكل خاص لنظافة الفم
- اغسل الخضار جيدًا لإزالة أي فضلات
- بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر معين (نقص المناعة) ، من الممكن في بعض الأحيان اتباع العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية (الفلوروكينولونات ، جرعة واحدة)
- من الممكن أيضًا الخضوع للقاح الفموي المضاد للكوليرا (على سبيل المثال Dujoral) للوقاية طويلة الأمد من إسهال المسافر (يُشار إليه بشكل خاص للوقاية من عدوى بكتيريا E. Coli)
