لب الأسنان

ما هو لب الأسنان؟

على الرغم من أن الأسنان صلبة ومقاومة بشكل خاص ، إلا أننا نجد تحت الطبقات الخارجية (المينا والعاج) نسيجًا رقيقًا إلى حد ما ، يسمى اللب ، وهو ضروري للحفاظ على حيوية كل عنصر من عناصر الأسنان.

لب الأسنان عبارة عن نسيج ناعم غير متكلس ، وهو ضروري لضمان "الإمداد الكافي بالدم والأكسجين والمواد المغذية للأسنان. وهو محاط بغرفة اللب ، وتجويف داخل التاج (انظر الصورة على الجانب) ، و في قنوات الجذر ، الموجودة في أو في جذر السن. لذلك يوجد قسمان من لب الأسنان:

1. لب الحجرة: جزء من اللب داخل تاج الأسنان
2. لب الجذر: جزء من اللب يمتد على طول قناة الجذر. تدخل الحزم العصبية والأوعية الدموية الموجودة بداخلها من خلال الثقبة الجذرية.

قائمة المصطلحات

تاج الأسنان: قسم الأسنان الذي يبرز من الحويصلات الهوائية
السنخ: تجويف عظمي فيه جذور الأسنان
قناة الجذر: قناة الجذر داخل الجذر ، حيث تتدفق الألياف العصبية والأوعية الدموية
الثقبة الجذرية: النقطة التي تصل منها الأعصاب والأوعية الدموية إلى السن

المهام

لا يمكن للسن أن يعيش بدون لبه ، فهو نسيج لا غنى عنه لكل عنصر من عناصر الأسنان. دعونا نرى أدناه ، ما هي الوظائف الرئيسية للعجينة:

• إنتاج العاج (تكوين عاج الأسنان): الخلايا المولدة للعاج الموجودة على الوصل اللبني والعاج هي الخلايا المستخدمة لهذه الوظيفة.
• الوظيفة الغذائية (الغذائية): يغذي لب الأسنان العاج اللاوعائي مما يسمح بانتشار العناصر الغذائية القادمة من إمداد الدم الغني
• وظيفة الحماية التي يمارسها العاج ، والتي تشكلت بدورها بواسطة الخلايا المولدة للعاج
• الوظيفة الحسية: كونه شديد الاستجابة للتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة والصدمات والضغط ، فإن لب الأسنان يمنح الأسنان حساسية من خلال الحزم العصبية الموجودة داخله ؛ يخترق بعض هذه الألياف غير المبطنة حتى العاج على طول القنوات الجذرية وتفسر حساسية الألم الملحوظة في هذه المنطقة (انظر الأسنان الحساسة)
• يضمن اللب إمدادًا كافيًا من الأوعية الدموية لعنصر الأسنان من خلال الأوردة والشرايين

الخلايا

يتكون لب الأسنان من نسيج ضام مخاطي (نوع من النسيج الضام الرخو) يتكون من 25٪ مادة عضوية و 75٪ ماء ؛ يتكون العاج من 20٪ مادة عضوية و 80٪ هيدروكسيباتيت (غير عضوي) ؛ يصل الأخير إلى 95٪ في المينا ، وهو نسيج شديد الصلابة وشفاف يغطي الأسنان ويحميها.

لب الأسنان غني بالألياف العصبية والأوعية الدموية والخلايا التي تصنع العاج. بتعبير أدق ، يمكن تقسيم لب الأسنان إلى ثلاث طبقات ، تتميز كل منها بتركيبة خلوية معينة ؛ من المركز إلى المحيط نجد:

1. منطقة Rinaggio (الأعمق) ، تحتوي على الخلايا الليفية وخلايا اللحمة المتوسطة غير المتمايزة. تعمل الخلايا الليفية كدعم لجميع المكونات الأخرى لبب الأسنان ؛ يصنعون الكولاجين والمواد الأساسية ويضمنون نقل العناصر الغذائية من الخلايا إلى الدم والعكس صحيح.
2. منطقة "Weil" ، تتكون من شبكة من الألياف العصبية (ضفيرة راشكوف العصبية) والشعيرات الدموية. تدخل الحزم العصبية إلى لب الأسنان بدءًا من الثقبة القمية ؛ كما هو متوقع ، تتفرع الألياف العصبية غير المبطنة من الضفيرة العصبية لراشكوف عبر طبقة الأرومة السنية حتى قناة العاج.

3. المنطقة الأبعد التي تحتوي على الخلايا المولدة للعاج. تتكون طبقة الأرومة السنية من خلايا شديدة التمايز مسؤولة عن إنتاج وإفراز مكونات عاجية. تتخذ هذه الخلايا المحددة ترتيبًا خاصًا جدًا: بينما في القسم الإكليلي يتم ترتيبها في حاجز ، في الجزء الجذري يتم ترتيب الخلايا المولدة للعاج في صفوف من الخلايا المكعبة التي تتسطح تدريجياً مع اقترابها من قمة الجذر.

الأمراض ذات الصلة

لقد رأينا أن لب الأسنان يضفي حساسية على الأسنان بفضل الألياف التي تعصبها.
ومع ذلك ، فمن المفهوم كيف أن وجع الأسنان وفرط الحساسية لعاج الأسنان هما الاضطرابان الرئيسيان الناجمان عن التهاب عام في أنسجة اللب.

يمكن أن تؤدي الصدمة الشديدة أو التقطيع الشديد للأسنان أو عدوى الأسنان العامة إلى الإضرار بشكل خطير بوظائف وبنية عنصر الأسنان ، مما يتسبب في ألم شديد للغاية ويؤدي إلى نخر أو غرغرينا في لب الأسنان. إهانة خارجية لب السن - سواء كان ذلك "عدوى أو صدمة - يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من الاضطرابات التي تضر الأسنان بشكل لا رجعة فيه.
تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا المتعلقة بعدوى لب الأسنان ما يلي:

• التهاب اللب: التهاب عام في أنسجة اللب ، نتيجة نموذجية لتسوس لم يتم علاجه بشكل كافٍ. لا يمكن علاج التهاب اللب عن طريق حشو الأسنان البسيط: في مثل هذه الحالات ، يكون الإزالة هو العلاج المفضل ، فقط في الحالات الشديدة للغاية ، يلزم قلع الأسنان.
• خراج الأسنان: تراكم البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والبلازما والحطام الخلوي (القيح) في الأنسجة المحيطة بالسن. عندما يشمل الخراج لب الأسنان ، يشعر المريض بألم شديد في الأسنان يصعب تخفيفه باستخدام الأدوية المسكنة التقليدية. إذا تم تشخيصه مبكرًا ، قبل أن تنتقل العدوى إلى اللب أو السنخ ، يمكن علاج الخراج بالمضادات الحيوية و / أو باستخدام تصريف المواد القيحية المتراكمة في الداخل.
• كيس الأسنان من النوع الجذري: مضاعفات نموذجية لنخر لب الأسنان ، والتي تحدث بدورها عن طريق الصدمة أو التسوس العميق أو اللب. استئصال القمة هو الخيار الأول لعلاج كيس الأسنان.
• الورم الحبيبي السني: التهاب مزمن ، بشكل عام بدون أعراض ، في قمة الجذر والأنسجة المجاورة ، عندما لا يتم علاجه في الوقت المناسب عن طريق إزالة القشرة أو استئصال القمة ، يمكن أن يتعدى الورم الحبيبي السني على لب الأسنان ، مما يتسبب في تنخر لب الأسنان.