®PARIET هو دواء يعتمد على رابيبرازول الصوديوم.
المجموعة العلاجية: Antireflux - مضادات التقرح لمضخة البروتون
دواعي الإستعمال PARIET ® رابيبرازول
يعتبر ®PARIET مفيدًا في علاج جميع أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بزيادة حموضة المعدة ، مثل قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء ومتلازمة زولينجر إليسون.
بالاشتراك مع المضادات الحيوية ، يمكن أيضًا استخدام ®PARIET في علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري.
آلية عمل PARIET ® رابيبرازول
ينتمي الرابيبرازول الموجود في PARIET ® إلى مشتقات benzimidazole وإلى فئة أوسع من مثبطات مضخة البروتون.
فعاليته العلاجية ، في الواقع ، ترجع إلى القدرة ، بمجرد امتصاص الأمعاء لها وتوزيعها عبر مجرى الدم المرتبط ببروتينات البلازما ، على التنشيط في بيئة حمضية مثل القنوات المعدية وتثبيط بشكل انتقائي مضخة H + / K + ATPase ، تشارك في إفراز أيونات الهيدروجين في تجويف داخل المعدة ، ويتم التعبير عنها على سطح الخلايا الجدارية.
بتعبير أدق ، يتم ملاحظة الإجراء المثبط بعد بضع ساعات ، ليتم تحسينه في اليوم الثالث تقريبًا ، مع تقليل محتوى حمض المعدة بحوالي 80٪.
بعد التمثيل الغذائي الكبدي ، المدعوم بأنزيمات متعددة الأشكال مثل السيتوكروم p450 (CYP2C19 و CYP3A4) ، يتم التخلص من نواتج الرابيبرازول في الغالب في البول كمركبات غير نشطة.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. فعالية وسلامة علاج الرابيبرازول طويل الأمد
متدرب ميد .2011 ؛ 50: 179-188. Epub 2011 1 فبراير.
سلامة وفعالية علاج الصيانة طويل الأمد بجرعة فموية من رابيبرازول 10 مجم مرة واحدة يوميًا في المرضى اليابانيين المصابين بالتهاب المريء الارتجاعي.
فوجيموتو ك ، هونجو إم ؛ مجموعة دراسة الصيانة.
الرابيبرازول مناسب جدًا أيضًا للعلاج طويل الأمد للجزر المعدي المريئي. أظهرت هذه الدراسة ، التي أجريت على المرضى اليابانيين الذين تناولوا هذا الدواء لمدة عامين تقريبًا ، تراجعًا مهمًا في الأعراض ، دون ظهور آفات معدية كبيرة ، على الرغم من ظهور عدد قليل من الأورام الحميدة أو الخراجات بدون علامات الورم. على الرغم من أن هذا التأثير لم يتم إثباته بعد ، إلا أنه يمكن أن يترافق مع زيادة إفراز الجاسترين الناجم عن الدواء.
2. قرح الرابيبرازول والقروح المعدية
ي جاسترونتيرول. 2011 26 فبراير.
تجربة معشاة ذات شواهد لاستخدام ريباميبيد بالإضافة إلى الرابيبرازول لعلاج القرحة الاصطناعية بعد تشريح تحت المخاطية بالمنظار.
Fujiwara S و Morita Y و Toyonaga T و Kawakami F و Itoh T و Yoshida M و Kutsumi H و Azuma T.
العلاج الجراحي لإزالة سرطان المعدة يحدد بشكل واضح ظهور الآفات وتقرحات الغشاء المخاطي في المعدة. ثبت أن العلاج المتزامن بين الرابيبرازول وريبابيميد فعال بشكل خاص في تقليل الأعراض ، مما يسهل بشكل كبير التئام القرحة التي يسببها التدخل.
3. مقارنة بين مثبطات مضخة البروتون
هيليكوباكتر. 2010 أكتوبر ؛ 15: 449-59.
هناك فارماكول الغذاء. 2011 أبريل ؛ 33: 845-54. دوى: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
دراسة مفتوحة ، متوازية ، متعددة الجرعات تقارن بين الحرائك الدوائية وقمع حمض المعدة للإفراز الممتد للرابيبرازول مع إيزوميبرازول 40 مجم ورابيبرازول متأخر الإفراج 20 مجم في متطوعين أصحاء.
موريلي جي ، تشين إتش ، روسيتر جي ، ريجي ب ، لو ي.
أظهرت هذه الدراسة المثيرة للاهتمام كيف يمكن للرابيبرازول الخاضع للرقابة أن يضمن مدة عمل أطول لقمع إفراز الحمض ، حتى 24 ساعة أطول من تلك التي يسببها إيزوميبرازول أو التركيبات القياسية لنفس العنصر النشط.
طريقة الاستعمال والجرعة
بارييه ® أقراص مقاومة للمعدة من 10 - 20 مجم رابيبرازول:
تم العثور على جرعة يومية من 20 ملغ من الرابيرازول ، تؤخذ في صباح واحد ، لتكون فعالة بشكل خاص في الحد من الأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي وفي التئام قرحة الاثني عشر والمعدة في 4-8 أسابيع فقط من العلاج.
على الرغم من الجرعة المذكورة أعلاه ، فهي تمثل الأكثر استخدامًا إكلينيكيًا ، إلا أن افتراض الرابيبرازول يمكن أن يخضع لتغيرات مهمة من حيث الجرعة وفقًا للظروف الفيزيولوجية المرضية للمريض وأهدافه العلاجية.
وبالتالي ، يجب تنظيم تناول ®PARIET والإشراف عليه من قبل طبيب مختص.
تحذيرات PARIET ® رابيبرازول
يجب أن يتم تناول PARIET ® في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى والكبد تحت إشراف طبي صارم ، نظرًا لوجود دراسات توضح كيف يمكن أن يؤدي انخفاض التمثيل الغذائي الكبدي إلى زيادة تركيز الرابيبرازول في الدم.
قبل البدء في تناول الرابيبرازول ، وكذلك لجميع مثبطات مضخة حمض البروتون ، سيكون من المهم استبعاد الأشكال الخبيثة من أمراض الجهاز الهضمي ، والتي يمكن إخفاء أعراضها من خلال التأثيرات العلاجية للدواء أثناء تناوله.
على الرغم من أن إعطاء الرابيبرازول ، خاصة عند استمراره بمرور الوقت ، هو المسؤول عن زيادة كبيرة في مستويات الدم من الجاسترين ، لم يلاحظ أي حدوث أمراض أو آفات نسيجية في الغشاء المخاطي في المعدة.
قد يؤدي وجود آثار جانبية مثل الصداع والدوخة والنعاس إلى إضعاف القدرة الطبيعية على القيادة واستخدام الآلات.
الحمل والرضاعة
يُمنع تناول PARIET ® أثناء الحمل وأثناء فترة الرضاعة اللاحقة ، نظرًا لعدم وجود تجارب سريرية أو نماذج تجريبية قادرة على إثبات عدم وجود سمية على صحة الجنين والرضيع ، بعد تناول الرابيبرازول أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
على الرغم من أن الرابيبرازول يتم استقلابه بواسطة إنزيمات السيتوكروم p450 ، والتي تشارك في استقلاب العديد من المواد الفعالة ، لم يكن هناك أي تداخل مع الأنشطة الأيضية الطبيعية لهذه الإنزيمات.
لذلك ، في معظم الحالات ، ترجع الاختلافات الرئيسية في الحرائك الدوائية التي يسببها ®PARIET بشكل أساسي إلى الانخفاض الكبير في المحتوى الحمضي في المعدة ، مما قد يقلل من امتصاص الأدوية المختلفة مثل مضادات الفطريات.
موانع الاستعمال باريت رابيبرازول
يُمنع استخدام ®PARIET في فترة الحمل والرضاعة وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للرابيبرازول أو المواد الفعالة الأخرى التي تنتمي إلى فئة مثبطات مضخة البروتون.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
ثبت أن الرابيبرازول الموجود في PARIET ® جيد التحمل على الرغم من وجود آثار جانبية مثل السعال والتهاب البلعوم والتهاب الأنف والإسهال والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإمساك وآلام البطن والأرق والدوخة والصداع غير الملحوظ سريريًا.
ردود الفعل السلبية الأكثر خطورة مثل التهاب الكلية والتهاب المعدة والاضطرابات الجلدية والبصرية والدموية ، قد لوحظت في حالات نادرة جدًا وخاصة في فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر.
ملحوظة
تُباع ®PARIET فقط بموجب وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على PARIET ® Rabeprazole المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
