تعريف
بعد سرطان الثدي ، يمثل سرطان عنق الرحم أحد أكثر أشكال السرطان شيوعًا في عالم الإناث ؛ ومع ذلك ، فإن اختبار عنق الرحم ، الذي يشخص الورم بطريقة مبكرة وآمنة ، يسمح بعلاج الورم بالفعل في المرحلة الأولية. بفضل هذا اختبار فحص خلوي بسيط ، انخفض معدل الوفيات من سرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.
ملحوظة. للوقاية من سرطان عنق الرحم ، يوصى بإجراء اختبار PAP بانتظام: يجب إجراء الفحص الأول بين 21 و 25 عامًا ، ثم يوصى بإجراء اختبار PAP كل 3 سنوات حتى 65 عامًا.
الأسباب
فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو العامل المسبب المسؤول عن سرطان عنق الرحم: نحن نتحدث عن عامل فيروسي مع الحمض النووي ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويشارك في التحول الورمي لخلايا الرحم العنقية. عوامل الخطر: البدء المبكر للنشاط الجنسي ، الاتصال الجنسي غير المحمي المتكرر مع شركاء مختلفين ، الحمل المتعدد ، سوء النظافة الجنسية.
أعراض
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يبدأ سرطان عنق الرحم بأي أعراض مهمة: ما قيل هو حد لتشخيص - وبالتالي علاج - الورم مبكرًا. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يبدأ سرطان عنق الرحم بعسر البول ، وعسر الجماع ، آلام في البطن ، فقدان الدم مع البراز ، نزيف مهبلي خارج الدورة ، إفراز كريه الرائحة الكريهة وزحزحة المستقيم.
لا يُقصد من المعلومات الواردة في سرطان العنق - أدوية لعلاج سرطان العنق أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج سرطان العنق.
الأدوية
لقد رأينا كيف يمكن للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بورم خبيث والنتائج السيئة: لهذا السبب - يجب تسليط الضوء عليه للمرة الألف - من الجيد الخضوع لاختبار PAP بانتظام.
قبل إدراج الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ، من الجيد أن تتذكر ما يلي:
- تميل بعض أشكال خلل التنسج الخفيف التي تؤثر على الطبقة القاعدية من ظهارة عنق الرحم (أشكال ما قبل الورم) إلى التراجع تلقائيًا ، دون ترك آثار أو آفات.
- تظل معظم آفات فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض وتميل إلى الشفاء الذاتي
- التطعيم هو جزء من قواعد الوقاية من سرطان عنق الرحم
- من الممكن أيضًا استخدام العلاج بالليزر والتخثير المخروطي والعلاج بالتبريد والتخثير الكهربي
- يوصى بالنهج الجراحي للمرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة
- يشار إلى العلاج الإشعاعي لمرضى سرطان عنق الرحم غير القابل للاستئصال الجراحي
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج سرطان عنق الرحم وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض. الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- سيسبلاتين (مثل سيسبلاتين ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين) على الرغم من أن هذا الدواء هو الأكثر استخدامًا ضد سرطان عنق الرحم ، فإن معدلات الزواج مرة أخرى ليست مرضية دائمًا. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لم يكن هناك دواء آخر - أو تركيبة دوائية - أفضل أو أفضل من سيسبلاتين من حيث البقاء على قيد الحياة بشكل عام. عادة ، يرتبط الدواء بالعلاج الإشعاعي ويتم تناوله بجرعة 40 مجم لكل متر مربع ، عن طريق الوريد ، مرة واحدة في الأسبوع. لا تتجاوز 70 مجم في الأسبوع. يتم إعطاء الدواء قبل 4 ساعات من العلاج الإشعاعي ، لمدة 1-6 أسابيع. بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى ، يتم تناول الدواء بجرعة 50 مجم / م 2 في اليوم الثاني. يجب تكرار الدورة لمدة 21 يومًا.
- فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل تيفا ، 250-500 مجم): الجرعة الموصى بها هي 1 جم / م 2 في اليوم الأول. كرر الدورة كل 21 يومًا. عادة ، يتم تناول الدواء بالاشتراك مع سيسبلاتين.
- الميثوتريكسات (على سبيل المثال Reumaflex ، Methotrexate HSP ، Securact) هو دواء مضاد لتخليق حمض الفوليك ، وهو قادر على التأثير بشكل كبير على الاستجابة المناعية للجسم. في هذا الصدد ، يتم استخدامه في علاج بعض الأورام ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم ، وتتراوح الجرعة المثالية من 30-40 مجم / م 2 في الأسبوع إلى 100-12000 مجم / م 2 بالاشتراك مع الليوكوفورين.
- كاربوبلاتين (مثل Carboplatin AHCL ، Paraplatin ، Carboplatin TEVA) المرتبط بأدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، يستخدم الدواء بشكل عام في العلاج ضد سرطان عنق الرحم ، الجرعة: 200 مجم لكل متر مربع في الوريد ، في اليوم الأول. كرر الإعطاء كل 21 يومًا.
- Ifosfamide (على سبيل المثال. Holoxan) ، يتم استخدام الدواء في علاج سرطان عنق الرحم بجرعة 2-5 مجم لكل متر مربع ، عن طريق الوريد ، كل 24 ساعة ، في اليوم الثاني ؛ يتم تناول الدواء مرة أخرى ، كل 21 يومًا. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
الوقاية من سرطان عنق الرحم
التطعيم هو إحدى الاستراتيجيات للوقاية من سرطان عنق الرحم: يجب إعطاء اللقاح على ثلاث جرعات مقسمة ، وحقن عضلي ، ويجب إعطاء الجرعة الثانية بعد شهرين من الأولى ، والثالثة بعد 4 أشهر من الثانية. لم يتم تحديد مدة المناعة من فيروس الورم الحليمي البشري بدقة مطلقة ، وقد لوحظ أن النساء اللواتي تم تطعيمهن يتمتعن بمناعة طويلة (تصل إلى 4.5 سنوات من دورة اللقاح الأولى).
ومع ذلك ، يجب إجراء اختبار PAP بشكل دوري ، لأن اللقاح لا يحمي من جميع أشكال فيروس الورم الحليمي البشري.
أدناه ، اللقاحات الأكثر استخدامًا للوقاية من سرطان الرحم.
- سيرفاريكس: يتكون من بروتينات L1 نقية تم الحصول عليها من نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري ، النوعين 16 و 18)
- جارداسيل وسيلجارد: يحتويان على بروتينات نقية لأربعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري البشري (أنواع 6 و 11 و 16 و 18).
- جارداسيل 9: يحتوي على بروتينات نقية لـ 9 أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري البشري (أنواع 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45 ، 52 و 58).
نظرًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فلا يمكن حذف استخدام الواقي الذكري في الاتصال الجنسي مع الأشخاص المعرضين للخطر من بين قواعد الوقاية من سرطان عنق الرحم.
