أدوية لعلاج الإدمان

تعريف

يحدد إدمان المخدرات صورة مرضية معقدة ، يشعر فيها الشخص بالحاجة القصوى إلى تناول مادة ما ، على الرغم من إدراكه لآثارها الجانبية وخطورتها ؛ يؤدي تعليق تناول تلك المادة إلى الامتناع عن تعاطي المخدرات. يرتبط الإدمان أيضًا بالتسامح: لتحقيق نفس التأثير ، يحتاج الجسم إلى جرعة أعلى من مادة التعاطي.

بالنسبة لإدمان المخدرات ، لا نشير فقط إلى تعاطي المخدرات ؛ في الواقع ، يمكن أن يؤدي إدمان الكحول وبعض المخدرات أيضًا إلى الإدمان ، جسديًا أو نفسيًا. يعد التدخين أيضًا شكلًا شائعًا من أشكال إدمان المخدرات.

الأسباب

إدمان المخدرات هو اضطراب نفسي وسلوكي وجسدي من جميع النواحي ، ويبدو أن الجينات والبيئة تلعبان دورًا مهمًا للغاية في حث الشخص على تعاطي المخدرات. يبدو أن إدمان الإدمان يحدث عندما يؤدي الاستخدام المتكرر والمستمر لعقار أو عقار أو مادة أخرى إلى تغيير مفهوم المتعة ؛ يؤدي هذا السلوك إلى سلسلة من الآليات التي تحث الشخص على الاستمرار في تناول تلك المادة المعينة.

أعراض

تختلف أعراض إدمان المخدرات باختلاف مادة التعاطي: على سبيل المثال ، فإن تناول حاصرات بيتا يسبب الإدمان الجسدي ، ويختلف عن الإدمان النفسي الذي يسببه عقار مثل الهيروين. الأعراض الشائعة لمعظم إدمان المخدرات هي الامتناع عن ممارسة الجنس والتسامح ، مصحوبًا بسلسلة من الاضطرابات السلوكية الوسواسية القهرية ، وتغيرات المزاج ، ونوبات الهلع ، والميل إلى العنف ، وانخفاض التركيز ، والنعاس أو الأرق ، وتغيرات في الشهية. وغالبًا ما ترتبط هذه الجوانب مع أعراض أخرى ، مثل احمرار العين وتضيق حدقة العين وعدم وضوح الرؤية وما إلى ذلك.

لا يمكن وصف الصورة الكاملة للأعراض ، لأن العلامات المميزة تعتمد على المادة التي تسبب الإدمان على المخدرات. لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأعراض إدمان المخدرات

المعلومات الخاصة بالإدمان - عقاقير لعلاج الإدمان لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول الإدمان على العقاقير - أدوية لعلاج الإدمان.

الأدوية

يبدأ علاج إدمان المخدرات من اللحظة التي يتم فيها التعرف على المشكلة: نظرًا لحساسيتها ، يجب على الأقارب وأفراد الأسرة والأصدقاء رعاية المريض ، دون إعطاء أوامر أو أوامر بشأن ما يجب فعله وما لا يجب فعله. حتى لو كان تافهاً ، فإن دعم الأشخاص المقربين من المدمن ضروري.
إن علاج إدمان المخدرات معقد إلى حد ما ، لأنه ، كما حللنا ، تظهر أزمات الامتناع عن ممارسة الجنس التي تدفع المدمن بشدة إلى البحث عن تلك المادة: بالإضافة إلى اهتمام أفراد الأسرة ، فإن إدمان المخدرات ، لكي يتم علاجه نهائيًا ، يتطلب نهج متعدد التخصصات مع التدخلات النفسية والاجتماعية والصيدلانية.
يعتبر تعاطي المخدرات من العناصر التي توحد الغالبية العظمى من علاجات الإدمان ، حيث أنه من الصعب للغاية التخلي عن استخدام المواد المخدرة بالطريقة النفسية الوحيدة ، كما يجب التأكيد على أن المدمن على المخدرات لا يظهر بشكل واضح. خطر الانتكاس "فقط": يُلاحظ ، في الواقع ، أن مريض المخدر يميل إلى حقن مستحضرات مخصصة للتناول عن طريق الفم ، مما يؤدي إلى سلسلة من العواقب الوخيمة (الغرغرينا ، الخراجات أو النخر عند نقطة الحقن ، السمية القلبية أو الرئوي الناتج عن ترسب المادة في عضلة القلب أو الرئة ، والأمراض الناتجة عن الحقن بالإبر المصابة ، إلخ).
دعونا نرى بالتفصيل أنسب العقاقير لإدمان المخدرات على الكحول والتبغ والمخدرات.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الإدمان ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكون الفعال والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

إدمان الكحول: يمكن اعتبار الكحول أيضًا مخدرًا ، وعلى هذا النحو ، يمكن أن يؤدي إلى الإدمان والانسحاب. بشكل عام ، يبدأ مدمن الكحول في الشرب من حين لآخر ، ثم يزيد الجرعة أكثر فأكثر: بمرور الوقت ، يدرك الشخص المدمن على الكحول الحاجة تناول المزيد والمزيد من الكحول لتحقيق حالة النشوة المرغوبة.
لعلاج إدمان الكحول ، يجب على المريض أن يتعاون مع الأطباء وأفراد الأسرة: سيكون من غير المجدي اتباع - بمعنى ما - مخطط "إعادة تأهيل" عندما لا يريده المريض.

للمخدرات والجرعات: انظر مقال عن العقاقير لعلاج إدمان الكحول

إدمان التبغ: يمكن أيضًا اعتبار التدخين شكلاً من أشكال الإدمان على المخدرات ، وقد تكون آثاره الجانبية طويلة المدى خطيرة للغاية. أيضًا في هذه الحالة ، كما في الحالة السابقة ، فإن العلاج الدوائي للإقلاع عن التدخين لا يمكن أن يكون له تأثير علاجي إلا إذا اقتنع المريض به ، لأنه سيكون من غير المجدي تناول المواد الدوائية لعكس إدمان المخدرات إذا كانت النية هي فعل ذلك حقا. مفقود.

للأدوية والجرعة: اقرأ مقال عن أدوية الإقلاع عن التدخين

إدمان المخدرات على العقاقير المخدرة: يمكن أن يكون علاج إدمان العقاقير الأفيونية مضاعفًا ويتكون من التوقف التدريجي عن تعاطي المخدرات أو الامتناع المفاجئ عن تعاطيها ؛ يجب تقييم اختيار علاج دون آخر على أساس كل حالة على حدة.
يجب أن يتم العلاج في حالات الطوارئ في حالات الجرعة الزائدة من المخدرات أو التسمم ؛ في مثل هذه الحالات ، يميل المريض إلى فقدان الوعي وغالبًا ما يتطلب التنفس المساعد المؤقت. يعتمد اختيار الدواء على الدواء الذي يتم تعاطيه. بالإضافة إلى إعطاء التخصصات الدوائية ، يمكن إحالة المريض إلى مراكز خاصة للتسمم ، حيث يخضع المريض لبرامج سلوكية ونفسية محددة. لنرى الآن ما هي الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج:

الميثادون (مثل ميتادو سي): عقار ناهض أفيوني يستخدم في العلاج ، تحت إشراف طبي ، لعلاج إدمان الهيروين. إدارة هذا الدواء مفيدة في تقليل أعراض الانسحاب من الهيروين الدواء يسبب الإدمان ، لذلك لا يوصف لجميع المرضى. يقتصر استخدامه فقط في حالات الإدمان الشديد على الهيروين أو المواد الأفيونية. على الرغم من أن الجرعة يجب أن تتكيف بعناية مع كل مريض ، يتم إعطاء جرعة إرشادية بحتة أدناه: في البداية ، تناول 10-40 مجم من الدواء يوميًا. قم بزيادة الجرعة تدريجيًا بحد أقصى. 30 مجم في الأسبوع (لا تزيد عن 10 مجم في اليوم) ، حتى تختفي أعراض الانسحاب.
البوبرينورفين (على سبيل المثال Buprenorphine MYL): هو دواء جزئي ناهض للأفيون ، يوصف فقط لمدمني المخدرات الذين يعانون من حالة خطيرة ؛ ومع ذلك ، يشار إلى استخدامه أيضًا لعلاج إدمان المخدرات لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان معتدل للمواد الأفيونية. يمكن أن يسبب الدواء الانسحاب: بناءً على ذلك ، من واجب المادة السامة أن تقلل تدريجيًا من تناول الأدوية قبل بدء العلاج بالدواء. غالبًا ما يرتبط البوبرينورفين بالنالوكسون (على سبيل المثال. Suboxone): في شكل أقراص تحت اللسان. تذوب - محضرة من 2 ملغ من البوبرينورفين و 0.5 ملغ من النالوكسون - تدل على تناول الدواء بجرعة 1-2 حبة في اليوم ، وزيادة الجرعة بشكل ملحوظ ، مع الامتثال الكامل لتعليمات الطبيب. لا تتجاوز 24 ملغ. يوميا البوبرينورفين.
النالتريكسون (مثل Nalorex): على عكس الأدوية الموصوفة أعلاه ، يعتبر النالتريكسون مضادًا جزئيًا للمواد الأفيونية ، يستخدم فقط في حالات الإدمان الشديد للمواد الأفيونية ؛ الدواء يسبب جميع أعراض الانسحاب. يمارس تأثيره العلاجي عن طريق تثبيط النشاط البهيج للمواد الأفيونية ويوصف ، لهذا السبب على وجه التحديد ، أيضًا للمدمنين السابقين لتجنب الانتكاسات.إنه دواء قوي ، لا يُعطى إلا في المستشفيات المتخصصة ، تحت إشراف الطبيب. ابدأ العلاج بعد 7-10 أيام على الأقل من الامتناع عن تناول المواد الأفيونية (يتم التحقق من ذلك عن طريق تحليل البول) ، في حالة عدم وجود علامات الانسحاب. ابدأ العلاج بجرعة 25 مجم من الدواء بجرعة واحدة ؛ جرعة المداومة هي 50 مجم في اليوم.يمكن تقسيم الجرعة الأسبوعية إلى ثلاث جرعات ، من أجل تحسين امتثال المريض.العقار متاح أيضًا. للحقن: تناول 380 مجم كل 4 أسابيع عن طريق الحقن العضلي في الأرداف.
Lofexidine (مثل Dimatex): لا يُسوَّق العقار (ناهض ألفا الأدريناليين) في إيطاليا. في بعض البلدان يتم استخدامه للتخفيف من أعراض إدمان المواد الأفيونية. بشكل عام ، يجب إعطاء الدواء في البداية بجرعة 800 ميكروغرام في اليوم ، مقسمة إلى عدة جرعات ؛ يمكن زيادة الجرعة تدريجياً ، دون تجاوز 2.4 مجم في اليوم (لكل جرعة لا تزيد عن 800 ميكروغرام). المدة الإرشادية لعلاج الإدمان هي 7-10 أيام: يجب على المريض عدم تناول هذا الدواء إذا استمر في تناول المواد الأفيونية.