أدوية سرطان القولون

تعريف

سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب الأمعاء الغليظة ، وفي كثير من الأحيان يرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان المستقيم: ليس من المستغرب أن يتم دمج هذين النوعين من السرطانات في كثير من الأحيان في "مرض واحد ، سرطان القولون والمستقيم. وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بالسرطان في بلادنا. وفقًا لذلك ، من السهل فهم كيف يشكل التشخيص المبكر شكلاً وقائيًا ذا أهمية قصوى لإنقاذ الحياة.

الأسباب

تمثل الاورام الحميدة في القولون والمستقيم بالتأكيد أهم عوامل الخطر لتشكيل ورم خبيث في القولون: وهذا يفسر سبب أهمية الاستخراج الجراحي لسليلة القولون ، حتى لو كانت معظمها حميدة ومن بين الأسباب الأخرى: نظام غذائي منخفض الألياف وعالي الدهون ، مرض كرون ، الاستعداد الوراثي ، أمراض الأورام المعدية المعوية ، التهاب القولون التقرحي ، متلازمة لينش.

أعراض

يعتبر وجود الدم في البراز علامة مشرقة على الإصابة بسرطان القولون. من بين الأعراض النموذجية الأخرى ، لا يمكننا أن ننسى: ضعف حركية الأمعاء (الإسهال ، الإمساك) ، آلام البطن ، التعب والإرهاق ، انتفاخ البطن ، قلة إفراغ الأمعاء ، الشهية ، الغشاء المخاطي ، فقدان الوزن ، الحكة الشرجية.

معلومات عن سرطان القولون - لا يُقصد من أدوية علاج سرطان القولون أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج سرطان القولون - سرطان القولون.

الأدوية

العلاج الجراحي أمر بالغ الأهمية في النهج العلاجي لسرطان القولون: تعتمد الجراحة ، كما هو الحال دائمًا ، على شدة الحالة (مرحلة السرطان).

العلاج الجراحي لسرطان القولون:

تنظير القولون الجراحي: خيار جراحي ممكن في حالة أورام القولون الصغيرة ، في مرحلة مبكرة جدًا
تنظير البطن: يتم استئصال سرطان القولون بفضل الشقوق الصغيرة في منطقة البطن ، بمساعدة الأدوات المزودة بكاميرات ، وهو أمر ضروري لمشاهدة تجويف الأمعاء على شاشة
استئصال القولون (إزالة جزء من القولون): مخصص لمرضى سرطان القولون المتقدم

بعد العلاج الجراحي ، يخضع المريض بشكل عام للعلاج الدوائي بالعلاج الكيميائي ، بعد 6-8 أشهر تقريبًا.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج سرطان القولون ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

5-فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل تيفا ، 250-500 مجم): تناول 12 مجم / كجم من الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام متتالية. في حالة عدم وجود سمية ، تناول 6 مجم / كجم أخرى في اليوم السادس والثامن والعاشر والثاني عشر. بعد شهر واحد ، كرر الجرعة وفقًا للمخطط الموصوف للتو ؛ بدلاً من ذلك ، عندما تقل العلامات السامة المشتقة من الدورة الأولى من الإعطاء ، خذ جرعة صيانة من 10-15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم أسبوعيًا ، في جرعة واحدة. لا تتجاوز جرام واحد في الأسبوع.
Irinotecan (على سبيل المثال ، Irinotecan ACC ، Campto) يُشار إلى عقار العلاج الكيميائي هذا لعلاج سرطان القولون ؛ يتم استخدامه كعلاج وحيد (350 مجم / م 2 عن طريق الوريد لمدة 90 دقيقة كل 3 أسابيع) وبالاقتران مع فلورويوراسيل وليوكوفورين (125 مجم لكل متر مربع عن طريق الوريد لمدة 90 دقيقة ، مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع).
Oxaliplatin (مثل Oxaliplatin ACC، Eloxatin) يستخدم هذا الدواء لعلاج مرضى سرطان القولون ، وغالبًا ما يستخدم مع فلورويوراسيل. بشكل عام ، يجب تناول الدواء بجرعة 85 مجم لكل م 2 من مساحة سطح الجسم المرتبطة بـ 200 مجم / م 2 من عقار لوكوفورين عن طريق الوريد (120 دقيقة) ، يليه 400 مجم / م 2 من فلورويوراسيل لمدة 2-4 دقائق. انتهي بـ 600 مجم / م 2 من فلورويوراسيل للتسريب البطيء لمدة 22 ساعة. في اليوم التالي ، قم أولاً بإعطاء 200 مجم / م 2 من IV leucovorin. لمدة 120 دقيقة ، ثم 400 مجم / م 2 من فلورويوراسيل لمدة 2-4 دقائق ، وأخيراً 600 مجم / م 2 من فلورويوراسيل للتسريب الوريدي البطيء لمدة 22 ساعة. كرر هذه الدورة كل أسبوعين بمساعدة طبية.
Capecitabine (على سبيل المثال xeloda) ، الدواء الموصوف لعلاج سرطان القولون ، متوفر في أقراص من 150 أو 500 ملغ. يؤخذ بجرعة 625-1.250 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم مرتين في اليوم خلال 30 دقيقة بعد انتهاء الوجبة. يجب أن يستمر العلاج بهذا الدواء لبضعة أشهر ، دائمًا بعد الإزالة الجراحية.
يشار Cetuximab (مثل Erbitux) لعلاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي. يجب إعطاؤه مرة واحدة في الأسبوع: في المرة الأولى يجب حقنه بجرعة 400 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم ، في تسريب بطيء لمدة ساعتين. بعد ذلك ، يتم تغيير الجرعة إلى 250 مجم / م 2 ، لمدة 60 دقيقة. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على شدة المرض (مرحلة السرطان) واستجابة المريض للعلاج.
يستخدم Bevacizumab (Avastin) على نطاق واسع في علاج القولون والمستقيم: يتم حقنه في الوريد عن طريق التسريب البطيء قطرة قطرة ، ويمكن تناوله مع أدوية أخرى مضادة للسرطان لتعزيز التأثير النهائي (مثل فلورويوراسيل). يستمر التسريب الأول 90 دقيقة ، والجرعة الإرشادية هي 5-15 جم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، ويتكرر كل 14-21 يومًا.عند الدمج مع أوكساليبلاتين ، حمض الفولينيك أو فلورويوراسيل ، الجرعة الموصى بها من بيفاسيزوماب هي 10 مجم / كجم من وزن الجسم.
Panitumumab (على سبيل المثال. Vectibix) يؤخذ الدواء عن طريق الوريد ببطء ، ويشار إليه لمرضى سرطان القولون والمستقيم ، حتى في مرحلة الورم الخبيث. يوصى باستخدامه عندما لا تتمكن الأدوية الأخرى الأقل فاعلية من أداء وظيفتها العلاجية. الجرعة: 6 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل 15 يومًا عن طريق الحقن الوريدي. 60-90 دقيقة.

ملحوظة:

قبل بدء دورة العلاج الكيميائي ، يمكن علاج المرضى بالكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب الموضعي ومضادات الهيستامين لتخفيف الحكة ؛ ويمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للحموضة للتخلص من حمض المعدة. استشر طبيبك.
لقد أتاحت أدوية الجيل الجديد ، مثل oxaliplatin bevacizumab و cetuximab ، إحصائيًا إطالة متوسط العمر المتوقع إلى 20 شهرًا ، حتى في حالة سرطان القولون مع التطور إلى نقائل.