تعريف
مع مصطلح "التهاب الشبكية" نريد أن نشير إلى أي نوع من الالتهابات التي تصيب الشبكية ، بغض النظر عن السبب الذي أدى إلى حدوثها.
ومع ذلك ، يمكننا التمييز بين شكلين رئيسيين من التهاب الشبكية: التهاب الشبكية المعدية والتهاب الشبكية الصباغي.
الأسباب
يحدث التهاب الشبكية المعدي - كما يمكن استنتاجه من الاسم نفسه - عن طريق الالتهابات التي يمكن أن تكون بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
من ناحية أخرى ، فإن التهاب الشبكية الصباغي هو شكل تنكسي وراثي يظهر في قاعدته تشوهات على مستوى المستقبلات الضوئية أو الشبكية نفسها.
أعراض
تتكون الأعراض النموذجية لالتهاب الشبكية الجرثومي من ضعف الرؤية وتكوين خراجات دقيقة. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا تدمير شبكية العين واستبدالها بأنسجة ندبة ، والتي بدورها يمكن أن تساعد على انفصال الشبكية نفسها.
من ناحية أخرى ، في التهاب الشبكية الفيروسي ، هناك تكوين بؤر شبكية بيضاء محاطة بالنزيف الذي يضر بالرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في العين ورهاب الضوء واحتقان.
تشمل أعراض التهاب الشبكية الفطري ما يلي: آفات شبكية بيضاء وضبابية بلورية ضبابية ، أو ارتشاح ونزيف مصفر (حسب الفطريات التي تسببت في العدوى) ، وآلام في العين وضعف شديد في الرؤية ، حتى العمى.
من ناحية أخرى ، يعاني مرضى التهاب الشبكية الصباغي من فقدان المجال البصري المحيطي (رؤية "النفق") ويواجهون صعوبة في "التكيف مع الظلام. وفي معظم الحالات ، يؤدي التهاب الشبكية الصباغي إلى العمى.
المعلومات الواردة في أدوية التهاب الشبكية - علاج التهاب الشبكية لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية التهاب الشبكية - علاج التهاب الشبكية.
الأدوية
يعتمد العلاج الدوائي لالتهاب الشبكية على السبب الكامن وراء الالتهاب.
في حالة التهاب الشبكية الجرثومي ، يمكن أن تحدث العدوى بواسطة السل الفطري، او من اللولبية الشاحبة. لذلك ، سيهدف العلاج بالمضادات الحيوية إلى القضاء على هذه الكائنات الحية الدقيقة.
يحدث التهاب الشبكية الفيروسي بسبب الالتهابات التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا الذي ينتمي إلى عائلة الهربس. وبالتالي ، فإن العلاج الدوائي لهذا النوع من التهاب الشبكية ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
يجب أن نتذكر أيضًا أن هذا النوع من التهاب الشبكية شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل ، على سبيل المثال ، أولئك الذين يعانون من مرض الإيدز.
من ناحية أخرى ، يحدث التهاب الشبكية الفطري في الغالب بسبب الالتهابات التي تسببها المبيضات البيض او من فطر الرشاشيات. لذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري التدخل في إدارة الأدوية المضادة للفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام استئصال الزجاجية للقضاء تمامًا على العدوى.
أخيرًا ، لعلاج التهاب الشبكية الصباغي ، للأسف ، لا توجد حاليًا أدوية متاحة لعلاجه. ومع ذلك ، يبدو أن تناول بالميتات فيتامين أ يوميًا يمكن أن يبطئ تقدمه ويؤخر ظهور العمى.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الشبكية وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات حيوية
تستخدم المضادات الحيوية عندما يكون التهاب الشبكية ناتجًا عن عدوى بكتيرية. الجناة الرئيسيون للعدوى المذكورة أعلاه هم المتفطرة مرض السل و ال اللولبية الشاحبة (نفس الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة ، على التوالي ، عن مرض السل والزهري).
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- ريفامبيسين (Rifadin®): ريفامبيسين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة ريفاميسين ويستخدم ضد الالتهابات التي تسببها المتفطرات ، مثل: السل الفطري.
إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الفم والحقن. عند تناوله عن طريق الفم ، تتراوح جرعة الريفامبيسين عادة من 600 مجم إلى 1200 مجم يوميًا ، يتم تناولها بجرعات مقسمة. سيحدد الطبيب الكمية الدقيقة من الدواء الذي يجب تناوله لكل مريض. - دوكسيسيكلين (باسادو ، ميراكلن): دوكسيسيكلين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة التتراسيكلين الذي يمكن استخدامه لمكافحة الالتهابات التي تسببها اللولبية الشاحبة. الجرعة المعتادة من الدوكسيسيكلين هي 100-200 مجم في اليوم تؤخذ عن طريق الفم. على أي حال ، سيحدد الطبيب ، لكل مريض ، مقدار الدواء الذي يجب تناوله ومدة تناوله.
مضادات الفيروسات
تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الشبكية الناجم عن الفيروسات ، على وجه الخصوص ، عن طريق الفيروس المضخم للخلايا.
من بين الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir هو مضاد للفيروسات له بنية كيميائية مشابهة لتلك الموجودة في deoxyguanosine ويعمل عن طريق التدخل في تكاثر الحمض النووي الفيروسي. إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الوريد. يجب تحديد جرعة ganciclovir المراد إعطاؤها من قبل الطبيب وفقًا لوزن الجسم والظروف الصحية لكل مريض.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet هو مضاد للفيروسات مع مؤشرات علاجية محددة لعلاج التهاب الشبكية المضخم للخلايا في مرضى الإيدز. جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 20 مجم / كجم من وزن الجسم ، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي لمدة 30-60 دقيقة.إذا لزم الأمر ، قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة المذكورة أعلاه من foscarnet.
مضادات الفطريات
عندما يحدث التهاب الشبكية بسبب الالتهابات الفطرية (التي تسببها المبيضات البيض او من فطر الرشاشيات) ، يمكن للطبيب التدخل عن طريق وصف الأدوية المضادة للفطريات.
من بين الأنواع المختلفة لمضادات الفطريات التي يمكن استخدامها لمكافحة الفطريات المذكورة أعلاه ، نتذكر:
- أمفوتيريسين ب (أبيلسيت ®): أمفوتيريسين ب مضاد للفطريات من أصل طبيعي ، معزول لأول مرة من ثقافات العقدية العقدية. يشار إليه على حد سواء لعلاج الالتهابات التي تسببها الكانديدا، كلاهما لعلاج الالتهابات التي تسببها فطر الرشاشيات. أمفوتريسين ب متاح للإعطاء بالحقن ، جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 5 مجم / كجم من وزن الجسم ، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي المفرد.
