TIROSINT ® دواء يعتمد على ليفوثيروكسين الصوديوم
المجموعة العلاجية: مستحضرات الغدة الدرقية
دواعي الإستعمال TIROSINT ® ليفوثيروكسين
يستخدم TIROSINT® في جميع تلك الحالات المرضية التي تتميز بانخفاض وظائف الغدة الدرقية مثل تضخم الغدة الدرقية ، والوقاية من الانتكاسات بعد الجراحة ، وقصور الغدة الدرقية ، والعمليات الالتهابية وأمراض الأورام.
آلية العمل TIROSINT ® ليفوثيروكسين
TIROSINT ® هو دواء يعتمد على هرمون الغدة الدرقية الصافي ، وعادة ما يستخدم للعلاجات البديلة في حالة ضعف وظيفة الغدة الدرقية.
إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإن الليفوثيروكسين الموجود في TIROSINT ® يمتص بسرعة على مستوى الجهاز الهضمي ، وينتقل إلى بروتينات البلازما مثل ثيروجلوبولين ، والألبومين ، وإلى الحد الأدنى ، أيضًا إلى الألبومين ويوزع في جميع أنحاء الجسم.
بمجرد وصوله إلى الأنسجة المحيطية ، يتم حرمانه من ذرة اليود بواسطة ديودازات معينة ، مما يؤدي إلى تكوين ثلاثي يودوثيرونين ، وهو مستقلب أكثر نشاطًا ، وقادر على ربط مستقبلات نووية معينة ، مما يؤدي إلى تنشيطها.
من وجهة نظر وظيفية ، يسمح هذا الهرمون بتعديل مختلف جوانب التمثيل الغذائي التي تتراوح من التوليد الحراري إلى التمثيل الغذائي للدهون ، من القلب والأوعية الدموية إلى الوظائف العصبية ، من النمو العضلي إلى الهيكل العظمي ، وبالتالي يبرر "الأعراض المهمة التي تحدث أثناء قصور الغدة الدرقية و" الحاجة التي لا غنى عنها للجوء للعلاج بالعقاقير.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. ليفوثيروكسين والتخسيس: دهون أم ماء؟
ياء نوتر اندوكرينول ميتاب. 2011 يناير ؛ 96: E99-103. Epub 2010 6 أكتوبر.
يعود سبب فقدان الوزن بعد علاج قصور الغدة الدرقية بشكل رئيسي إلى إفراز الماء الزائد في الجسم المرتبط بالوذمة المخاطية.
Karmisholt J ، Andersen S ، Laurberg P.
دراسة مثيرة للاهتمام للغاية تقوم بتقييم تحليلي لفقدان الوزن في المرضى الذين عولجوا بالليفوثيروكسين. على الرغم من أن العلاج يمكن أن يضمن إنقاص الوزن بشكل كبير ، إلا أن التحليل الأكثر دقة لتكوين الجسم يوضح كيف أن كتلة الدهون تظل دون تغيير تقريبًا مما يبرر فقدان الوزن مع فقدان السوائل التي تحتفظ بها الوذمة المخاطية.
2. ليفوثيروكسين وعقيدات الغدة الدرقية
كلين اندوكرينول (أوكسف). 2002 نوفمبر ؛ 57: 621-8.
تأثير جرعة منخفضة وعالية من الليفوثيروكسين على حجم عقيدات الغدة الدرقية: تجربة خاضعة للتحكم الوهمي.
Koc M ، Ersoz HO ، Akpinar I ، Gogas-Yavuz D ، Deyneli O ، Akalin S.
وجد أن إعطاء ليفوثيروكسين بجرعات منخفضة فعال بشكل خاص في الحد من نمو عقيدات الغدة الدرقية ، دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. يبدو أن فعالية هذا العلاج مرتبطة بالعمل المثبط على إفراز هرمون TSH ، المتورط في التسبب و في تطور عقيدات الغدة الدرقية.
3. ليفوثيروكسين والاكتئاب
J تؤثر على Disord. 2007 نوفمبر ؛ 103 (1-3): 253-6.
زيادة هرمون L- هرمون الغدة الدرقية لمضادات الاكتئاب هرمون السيروتونين في المرضى الإناث المصابات بالاكتئاب الحراري.
Łojko D ، Rybakowski كيه.
يبدو أن إضافة الليفوثيروكسين إلى مضادات الاكتئاب التي تحتوي على هرمون السيروتونين المستخدمة في علاج الاكتئاب الشديد قادرة على زيادة التأثير العلاجي عن طريق تقليل درجة الاكتئاب المقاسة باختبارات محددة. بينما يبدو هذا التحسن مهمًا للمرضى المكتئبين ، يجب مراعاة الآثار الجانبية الناتجة عن هذا العلاج المركب.
طريقة الاستعمال والجرعة
®TIROSINT 50/100 ميكروغرام من أقراص ليفوثيروكسين الصوديوم:
بينما تكون قادرًا على تحديد النطاق العلاجي بين 50 و 200 ميكروغرام من ليفوثيروكسين يوميًا ، يمكن أن تختلف الجرعة المحددة بشكل كبير من مريض لآخر وفقًا لاحتياجاتهم العلاجية وشدة الصورة السريرية وظروفهم الفيزيولوجية المرضية.
وبالتالي ، فإن الأمر متروك للطبيب حصريًا لتحديد الوضع الصحيح ، بعد "تقييم دقيق لحالة المريض الصحية.
تحذيرات TIROSINT ® Levothyroxine
يجب أن يسبق العلاج بـ TIROSINT ® تقييم دقيق للصورة الفيزيولوجية المرضية والصورة السريرية للمريض ، من أجل إدارة العلاج بشكل أفضل وتحديد الجرعة المناسبة.
في الواقع ، من المهم أن نتذكر كيف يمكن أن تتسبب الجرعات العالية أو إساءة استخدام مستحضرات الغدة الدرقية في ظهور ردود فعل جانبية ، حتى الخطيرة منها.
وبالتالي ، فإن المراقبة الدورية لمستويات TSH في المصل والترانساميناز مطلوبة لتقييم فعالية العلاج ، وعدم وجود آثار جانبية على الكبد ، وإذا لزم الأمر ، ضبط الجرعة المستخدمة.
الصداع والنعاس والتغيرات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي ، الموصوفة بعد تناول الليفوثيروكسين ، يمكن أن تغير القدرات الإدراكية والتفاعلية الطبيعية للمريض ، مما يجعل من الخطير القيام بالأنشطة التي تتطلب التزامًا معرفيًا.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن ليفوثيروكسين قد يُفرز في حليب الثدي ويعبر حاجز المشيمة ، إلا أن علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بأدوية L- ثيروكسين لم يسبب آثارًا جانبية خطيرة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، عند استخدامه بجرعات علاجية.
من الواضح أن العملية العلاجية بأكملها يجب أن يراقبها ويشرف عليها طبيبك.
التفاعلات
إن الدور الحاسم لهرمونات الغدة الدرقية في التحكم في التمثيل الغذائي يعرض TIROSINT® للعديد من التفاعلات الممكنة مع المكونات النشطة المختلفة.
يمكن أن يؤدي تناول ما يصاحب ذلك من عوامل levothyroxine و hypoglycemic إلى تقليل التأثير العلاجي للأخير ، مما يمنع تحقيق التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، في حين أن العمل المثبط لهرمون الغدة الدرقية على مشتقات الكومارين يمكن أن يعرض المريض لنزيف حاد.
على العكس من ذلك ، فإن المدخول المتزامن للكوليسترامين ، والأدوية المحتوية على الألومنيوم والحديد والكالسيوم ، والساليسيلات ، والديكومارول ، والفوروسيميد ، والكلوفيبرات ، والفينيتوين ، والجلوكوريتكويدات ، ومزيلات السمبثاوي بيتا ، والأميودارون ، ووسائط التباين المعالجة باليود ، والإستروجين ، والباربيتورات ، والبروغوانيل ، ومضادات الصرع والمركبات. الصويا يمكن أن يسبب انخفاض في التأثيرات العلاجية لـ TIROSINT ® وبالتالي يتطلب تعديل الجرعة المستخدمة.
موانع الاستعمال TIROSINT ® ليفوثيروكسين
TIROSINT® هو بطلان في حالة عدم كفاية الغدة الكظرية غير المعالجة ، قصور الغدة النخامية غير المعالج ، التسمم الدرقي غير المعالج ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد والتهاب البنكرياس وفرط الحساسية للمادة الفعالة أو سواغها.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
على الرغم من أن علاج ليفوثيروكسين ، إذا تم إعداده بشكل صحيح ، لا يمثل آثارًا جانبية خطيرة بشكل خاص ، فإن إساءة استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع يعرض المريض لردود فعل سلبية ذات صلة سريريًا.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية بمختلف أنواعها ، والتغيرات السلوكية وحالة الوعي ، والتفاعلات الجلدية بدرجات مختلفة ، وأمراض الجهاز الهضمي وهشاشة العظام تحدد نطاق الأعراض المتكررة في حالة تعاطي منتجات هرمون الغدة الدرقية.
ملحوظة
يُباع TIROSINT ® فقط بموجب وصفة طبية.
يقع TIROSINT® ضمن فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسة)
قد تكون المعلومات الموجودة على TIROSINT ® Levothyroxine المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
