BI-EUGLUCON ® دواء يعتمد على الفينفورمين هيدروكلوريد والجليبينكلاميد
المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم - العلاج المشترك
دواعي الإستعمال BI-EUGLUCON ® - فينفورمين + جليبنكلاميد
يستخدم BI-EUGLUCON ® في علاج داء السكري من النوع 2 ، في حالة انخفاض فعالية العلاج الأحادي مع السلفونيل يوريا ومقاومة الأنسولين بشكل ملحوظ.
آلية عمل BI-EUGLUCON ® - فينفورمين + جليبنكلاميد
تعود الفعالية الممتازة لخفض السكر في الدم لـ BI-EUGLUCON ® إلى الجمع بين مكونين نشطين مع آليات العمل التكميلية.
في الواقع ، في حين أن جليبنكلاميد ، الذي ينتمي إلى الفئة الدوائية من السلفونيل يوريا ، قادر على العمل على مستوى خلية بيتا البنكرياس ، مما يعزز الإفراز الداخلي للأنسولين ، الفينفورمين ، الذي ينتمي إلى فئة البايجوانيدات ، يعمل على المستوى المحيطي ، ويحسن الحساسية تجاه الأنسولين وتهيئ الأنسجة الحساسة للأنسولين لاستخدام أفضل للجلوكوز.
إن التآزر بين المكونين النشطين لا يسمح فقط بالتحكم الممتاز في نسبة السكر في الدم في كل من القاعدية وما بعد الأكل ، بل يسمح أيضًا بتحمل أكبر للعلاج ، بالنظر إلى الجرعات المتواضعة المستخدمة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة الاستيعاب السهلة تزيد بشكل كبير من الامتثال ، مما يزيد من فعالية الدواء.
يتم امتصاص كل من المكونات النشطة ، التي يتم تناولها عن طريق الفم ، في الأمعاء وتفرز بشكل رئيسي عن طريق البول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. الكبريتات والبيغوانيات غير فعالة في حماية الأوعية الدموية
مضاعفات مرض السكري. 2007 مارس - أبريل ؛ 21: 108-17.
تنظيم الخصائص المسببة لتصلب الشرايين لبروتيوغليكان العضلات الملساء الوعائية بواسطة عوامل مضادة لفرط سكر الدم عن طريق الفم.
دي ديوس إس تي ، فرونتانيلا كيه في ، نيجرو جي ، بالينجر إم إل ، آيفي مي ، كاوسون إي إيه ، ليتل بي جي.
لم يكن العلاج المشترك بين البيجوانيدات والسلفونيل يوريا قادرًا على تعديل التأثيرات السامة المحتملة لارتفاع السكر في الدم على جدار الأوعية الدموية ، ولم تظهر أي تأثيرات معينة مضادة لتصلب الشرايين. أجريت الدراسة في المختبر ، لتقييم التغيرات الهيكلية التي أحدثها الدواء على الأوعية الدموية. الجدران.بروتيوغليكان لخلايا عضلات الأوعية الدموية المشاركة في تطوير تصلب الشرايين.
2. مراقبة العلاج المركب
Rev.Disabetes Metab Res Rev.2004 يناير - فبراير ؛ 20: 44-7.
جميع أسباب الوفيات في مرضى السكري الذين عولجوا بمزيج من السلفونيل يوريا والبيجوانيدات.
مانوتشي إي ، مونامي م ، ماسوتي ز ، مارشيوني ن.
العمل الإيطالي الذي يركز على دراسة الأسباب المحتملة للوفاة للمرضى الذين عولجوا بعلاج مشترك بين السلفونيل يوريا والبايجوانيدات ، من أجل استبعاد الأدوار المحتملة للمكونات النشطة في هذه النوبات. ويزيد عدم وجود دراسات ذات دلالة إحصائية من الحاجة إلى التجارب السريرية الخاضعة للرقابة .
3. غليبينكلاميد والفينفورمين ، علاج فعال
Res بهورم متعب .1996 فبراير؛ 28: 89-94.
التأثير العلاجي للجليبينكلاميد في توليفة ثابتة مع الميتفورمين أو الفينفورمين في مرضى NIDDM.
Raptis AE ، Tountas NB ، Yalouris AG ، Halvatsiotis PG ، Raptis SA.
كفل علاج مرضى السكري من النوع 2 بالجليبينكلاميد والفينفورمين تحكمًا جيدًا في نسبة السكر في الدم وتقليلًا أكثر كثافة في تركيزات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي مقارنة بالعلاجات الفردية. ومع ذلك ، فإن الارتباط بين جليبنكلاميد والميتفورمين أنتج أفضل النتائج
طريقة الاستعمال والجرعة
BI-EUGLUCON® 25 ملغ من الفينفورمين و 2.5 ملغ من جليبنكلاميد:
يجب أن يبدأ العلاج بهذا الدواء من أقل جرعة فعالة ، تساوي قرص يوميًا ، على أن تزيد بحد أقصى 3 أقراص يوميًا ، في حالة انخفاض نجاح العلاج.
يجب أن يصاغ الطبيب الجرعة بطريقة مناسبة لملف التمثيل الغذائي والجلوكوز للمريض من أجل تجنب ظهور آثار جانبية غير سارة.
تحذيرات BI-EUGLUCON ® - فينفورمين + جليبنكلاميد
من المهم أن يسبق علاج BI-EUGLUCON ® ويكون مصحوبًا بإجراءات علاجية غير دوائية مثل نظام غذائي متوازن وممارسة بدنية ثابتة.
يجب أن يكون العلاج دائمًا مصحوبًا بمراقبة دورية لمستويات السكر في الدم والوظائف الكلوية والكبدية لتجنب ظهور الآثار الجانبية غير السارة.
للسبب نفسه ، يجب إبلاغ المريض بالمخاطر المحتملة المتعلقة بافتراض كميات كبيرة من المخدرات والكحول والوجبات الغذائية غير المتوازنة حتى يتمكن من التعرف على علامات نقص السكر في الدم أو الحماض الكيتوني والسعي على الفور للإصلاحات.
يجب تعليق العلاج بـ BI-EUGLUCON® لصالح الأنسولين أثناء الجراحة والأمراض المعدية والحمى أو الصدمات من أجل ضمان التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم دائمًا.
يحتوي BI-EUGLUCON ® على اللاكتوز ، لذلك يمكن أن يترافق مع حدوث آثار جانبية غير سارة لدى المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز أو عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الجلاكتوز / الجلوكوز.
الحمل والرضاعة
يُمنع استخدام BI-EUGLUCON® أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية نظرًا للآثار الجانبية المحتملة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد والرضيع المرتبطة بتناول كل من المكونات النشطة.
لذلك يُفضل علاج سكري الحمل بأدوية أكثر أمانًا ، والتي يكون نشاطها العلاجي محددًا جيدًا
التفاعلات
يجب أن تشير التفاعلات المحتملة أساسًا إلى المكونات النشطة المفردة الموجودة في BI-EUGLUCON ®
في الواقع ، في حين أن التأثير العلاجي للجليبينكلاميد يمكن أن يتغير عن طريق تناول ما يصاحب ذلك من ديكومارول ومشتقاته ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فينيل بوتازون ومشتقاته ، كلورامفينيكول ، بروبينيسيد ، سيكلوفوسفاميد ، الساليسيلات ، الغدة الكظرية ، الكورتيكوستيرويدات ، موانع الحمل الفموية ، ثيازيد تغيير الفينفورمين عن طريق تناول الكحول ، الجلوكورتيكويد ، ناهضات بيتا ، مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
من المهم أيضًا أن تتذكر أن إعطاء وسائط التباين المعالج باليود يمكن أن يقلل من وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم الفينفورمين الذي يحتمل أن يكون سامًا لصحة المريض.
موانع الاستعمال: BI-EUGLUCON® - Phenformin + Glibenclamide
لا يستعمل BI-EUGLUCON® في المرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري ، الغيبوبة أو الورم الأولي السكري ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، أمراض الجهاز التنفسي ، القلب والأوعية الدموية ، أمراض الضمور ، النزيف الحاد ، الغرغرينا وإدمان الكحول.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
كان علاج BI-EUGLUCON® جيد التحمل بشكل عام مع ظهور آثار جانبية غير مهمة سريريًا مثل الغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام المعدة ، والقيء ، والإسهال ، والتفاعلات الجلدية ، والصداع ، والدوخة.
وقد لوحظت المزيد من الآثار الجانبية ذات الصلة سريريًا في المرضى المعرضين للإصابة ، مثل المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى ، حيث يمكن أن يؤدي تراكم المكونات النشطة إلى تحديد بداية الإصابة بالحماض اللبني والتشخيص الحاد.
تم أيضًا وصف حالات نقص السكر في الدم لدى مرضى الوهن ، وكبار السن ، ومدمني الكحول ، أو في حالة الجرعات غير الصحيحة.
ملحوظة
لا يمكن بيع BI-EUGLUCON ® إلا بوصفة طبية.
قد تكون المعلومات الواردة في BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
