تعريف
من بين أمراض التمثيل الغذائي ، يلعب مرض السكري دورًا رائدًا ، نظرًا للعدد الكبير من المرضى المصابين ؛ داء السكري من النوع الأول هو نتيجة "تغيير في التمثيل الغذائي بسبب ضعف الأداء الوظيفي / توافر الأنسولين ، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم. داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) والنوع الثاني (المستقل عن الأنسولين).
الأسباب
يعتبر داء السكري من النوع الأول ، النموذجي في سن مبكرة ، نتيجة عيب مطلق في الأنسولين ، لذلك يتم تعريف هذه الحالة على أنها تعتمد على الأنسولين ؛ ونقص الأنسولين ، بدوره ، ناتج عن تدمير خلايا بيتا في البنكرياس ( المستخدمة في تركيبها) ، الناتجة عن مرض مناعي ذاتي حيث تستهدف الأجسام المضادة تأثيرها الضار ضد خلايا بيتا في البنكرياس.
- يمكن أن يساهم اتباع نظام غذائي غير متوازن عالي السكر ونمط الحياة غير الصحيح في تفاقم مرض السكري.
أعراض
يُعزى العنصر الذي يوحد الأشكال المختلفة لمرض السكري إلى ارتفاع السكر في الدم ، وغالبًا ما يرتبط بالكيتون في الدم ، وفقدان الوزن ، والجوع الشديد ، والإفراط في إنتاج البول ، والتبول الليلي ، وعدم وضوح الرؤية ، والتبول ، والعطش. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالتهابات الجلد والمسالك البولية.
لا تهدف المعلومات المتعلقة بمرض السكري من النوع الأول - أدوية لعلاج مرض السكري من النوع الأول إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول داء السكري من النوع الأول - أدوية لعلاج داء السكري من النوع الأول.
الأدوية
يجب معالجة داء السكري من النوع الأول بالأدوية مدى الحياة ، بدءًا من لحظة تشخيصه: يجب على مرضى السكري تناول الأنسولين لضمان ثبات نسبة السكر في الدم للجسم ، وتجنب القمم المفرطة لنسبة السكر في الدم.
يهدف العلاج الدوائي إلى السيطرة على أعراض مرض السكري وتجنب المضاعفات الخطيرة وخاصة طويلة الأمد.
كان اكتشاف إعطاء الأنسولين تحت الجلد لعلاج مرض السكري إنجازًا كبيرًا للعلم ، مما جعل من الممكن تحويل مرض السكري من مرض مميت (حتى العقد الثاني من القرن العشرين) إلى مرض يمكن التحكم فيه.
هناك أشكال مختلفة من الأنسولين يتم تمييزها على أساس وقت الكمون ووقت الذروة ومدة التأثير.
العلاج الذي يهدف إلى علاج أعراض داء السكري من النوع الأول يتضمن إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن تحت الجلد ؛ لا يمكن تناول عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، والمشار إليها لعلاج داء السكري من النوع 2 ، في شكل يعتمد على الأنسولين.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج داء السكري من النوع الأول ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
أدوية لعلاج داء السكري من النوع الأول
- الأنسولين فائق السرعة: الأنسولين ليسبرو (مثل Humalog و Liprolog و Humalog Mix) والأنسولين Aspart (مثل Novorapid و Novomix). يحدث عمل الدواء بعد 10-15 دقيقة من الحقن ؛ لهذا السبب يتم استخدام الأنسولين قبل الوجبة مباشرة للتحكم في نسبة السكر في الدم بعد الأكل. احقن الدواء في جدار البطن أو الفخذ ، مع الحرص على عدم إعطاء الدواء دائمًا في نفس المكان.
إرشادات عامة لحساب جرعة الدواء (الأنسولين) المراد حقنها: اضرب وزن الجسم (كجم) في 0.05 مجم: ستحصل على قيمة يجب تقريبها إلى العدد الصحيح. على سبيل المثال ، إذا حصلت على قيمة يجب اعتبار 2 ، 4 مجم ، معادلة لـ 2 (2 مجم: جرعة للحقن).
- الأنسولين سريع المفعول (مثل Actrapid و Insulin human winthrop و Insuman Rapid): يتم التعبير عن تأثير الدواء في حوالي 30 دقيقة ويختفي بعد 4-8 ساعات.يجب تناوله قبل نصف ساعة من الوجبة أو عند الدم السكر يرتفع بشكل مفرط. يحقن الدواء في جدار البطن أو الفخذ مع مراعاة الجرعات التي يحددها الطبيب.
- الأنسولين متوسط المفعول (مثل Insuman Basal و Monotard): يدخل هذا النوع من الأنسولين حيز التنفيذ بعد ساعتين ، ومدة العمل مضمونة لمدة 8-12 ساعة. في كثير من الأحيان ، يتم دمجه مع الأنسولين البطيء للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم قبل الغداء ، كما يتم حقن هذا الدواء في الفخذ أو الساق ، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة وتوقيت الإعطاء.
- الأنسولين البطيء: يبدأ مفعوله بعد ساعتين ويغطي اليوم بأكمله تقريبًا (18-24 ساعة): إن تباطؤ التأثير العلاجي أصبح ممكنًا بسبب وجود الزنك. وعمومًا ، هناك حاجة إلى حقنتين فقط من الحقن البطيء الأنسولين يوميًا لضمان مستوى ثابت من السكر في الدم ، وفي معظم الحالات يتم حقن الدواء في الفخذ ، ويمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الحقن في البطن أو الأرداف أو الكتف. يمكن تناول هذا الأنسولين مع الأنسولين السريع بالتزامن مع الوجبات.
- الأنسولين شديد البطء (على سبيل المثال Ultratard): كما توحي الكلمة نفسها ، فإن هذا النوع من الأنسولين له "تأثير متأخر" (بفضل الزنك ، القادر على إبطاء النشاط العلاجي). تكفي حقنة واحدة من الأنسولين فائق السرعة يوميًا لضمان تأثيره ، على الرغم من أن مريض السكري غالبًا ما يحقن جرعات صغيرة من الأنسولين السريع قبل بدء الوجبة مباشرة. يتوفر الدواء في قوارير سعة 10 مل ، تحتوي على 40 وحدة دولية / مل من أنسولين الزنك (معلق بشري) بشكل عام ، لعلاج مرض السكري من النوع الأول ، يوصى بحقن جرعة دوائية تتراوح بين 0.5 و 1 وحدة دولية / كجم ، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة.
- أنسولين جلارجين (على سبيل المثال ، لانتوس ، أوبتيسولين): تمامًا مثل الأنسولين السابق ، يكون "تأثير" هذا الدواء بطيئًا للغاية ، لذلك يكفي حقنة واحدة فقط يوميًا. ومن الممكن الجمع بين أنواع أخرى من الأنسولين (سريع) قريبًا قبل أن يتوفر الدواء في خراطيش 3 مل و 3 مل أقلام يمكن التخلص منها و 10 مل من الزجاجات (تحتوي جميع المستحضرات على 100 وحدة دولية / مل من الأنسولين جلارجين.) يوصى بإعطاء الدواء في نفس الوقت تقريبًا في كل مرة.
- الأنسولين والبروتامين (مثل بروتافان): يسمى الأنسولين "NpH" (بروتامين Hagedorn المحايد) ، يعمل هذا الدواء بطريقة مماثلة لإبطاء الأنسولين بسبب وجود البروتامين الذي يبطئ عمله العلاجي. يعتبر حقن الأنسولين والبروتامين ، الذي يتكرر مرتين يوميًا ، هو المؤشر العلاجي العام لعلاج داء السكري من النوع الأول.
تصحيح عادات الأكل أمر ضروري للسيطرة على نسبة السكر في الدم ؛ من الواضح أن جميع الأطعمة الغنية بالسكريات (عسل ، سكر ، بسكويت ، آيس كريم ، حلويات عامة ، شوكولاتة ، مربى ، مشروبات غازية وسكرية) ، فواكه مجففة ، فواكه ذات تركيز عالي من السكر (موز ، تين ، كاكا ، عنب ، رمان ). من ناحية أخرى ، يتم تضمين الأطعمة مثل المعكرونة الكاملة والأرز والمحليات الصناعية والخضروات والفاكهة قليلة السكر والأطعمة الخفيفة في قائمة المنتجات التي يمكن أن يتناولها مرضى السكري.
