حمية نقص البروتين

متى هو مطلوب؟

يُعرَّف نقص البروتين على أنه أي نظام غذائي يتميز بانخفاض تناول البروتينات. إن اعتماد مثل هذا النظام الغذائي له ما يبرره في حالة وجود اختلالات في وظائف الكبد أو الكلى ، فهذه الأعضاء في الواقع لها دور مباشر في عملية التمثيل الغذائي للبروتين.

البروتينات والكبد والكلى

يتدخل الكبد في إزالة المجموعة الأمينية من الأحماض الأمينية ، من خلال دمج أيون الأمونيوم NH4 + (شديد السمية) في جزيء نفايات غير سام يسمى اليوريا (لمعرفة المزيد: استقلاب الأحماض الأمينية ودورة اليوريا). ثم يتم التخلص من هذا المنتج الثانوي لعملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية في البول بفضل عمل الكلى المطروح.

إذا كان الأخير لا يعمل بشكل صحيح ، أو ينتج الكثير من اليوريا بسبب تناول البروتين المفرط مع النظام الغذائي ، فهناك زيادة في تركيز المواد النيتروجينية في الدم (يُعرف باسم فرط نشاط الدم أو ، في الحالات الأكثر خطورة ، اليوريا) . يعد الفشل الكلوي ، وهو حالة مرضية تتميز بفقدان وظائف الكلى ، سببًا شائعًا لحدوث أزوتيميا.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد (فشل الكبد) لم يعد أيون الأمونيوم يتحول إلى يوريا وهناك تراكم للأمونيا في الدم (فرط أمونيا الدم). يعد التهاب الكبد الفيروسي أو تليف الكبد من الأسباب الشائعة لفرط أمونيا الدم.

في جميع الحالات المذكورة حتى الآن ، أو في حالة وجود اضطرابات في التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية بسبب نقص إنزيمي معين (فرط تيروزين الدم ، بيلة فينيل كيتون ، هيستدين الدم ، اضطرابات دورة اليوريا أو الحماض العضوي) ، يكون اتباع نظام غذائي منخفض البروتين مفيدًا تقليل العمل على الحمل على الكبد والكلى ، وبالتالي منع ظهور اضطرابات جهازية خطيرة بشكل خاص.الالتزام الدقيق بهذه الخطة الغذائية الخاصة يبطئ من تطور المرض وبالتالي يجب القيام به في أقرب وقت ممكن.

ما مقدار البروتين في الأشخاص الأصحاء؟

في النظام الغذائي العادي المتوازن ، لا يجب التخلص من البروتينات أو تقليلها.

إذا كانت القيود الغذائية ضرورية ، فمن الجيد إعطاء الأفضلية للبروتينات النباتية والبقولية ، بينما يفضل من بين البروتينات الحيوانية الحليب والأسماك وبروتينات الجبن قليلة الدسم.

يجب أن نتذكر أيضًا أن تناول البروتين المنخفض يضعف الاستجابة المناعية ، ويسبب عيوبًا في النمو لدى الطفل ويصاحبه تدهور في الحالة الصحية العامة (انظر سوء التغذية) ، خاصة أثناء النمو والحمل والرضاعة الطبيعية.

ما مقدار البروتين في النظام الغذائي منخفض البروتين؟

يعتمد النظام الغذائي منخفض البروتين على تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتينات ، سواء كانت من أصل حيواني (الأسماك واللحوم والبيض ومنتجات الألبان) أو الخضار (البقوليات ، ولكن أيضًا الحبوب مثل الخبز والمعكرونة والأرز والبسكويت ، إلخ.).

كل هذا بهدف تقليل محتوى البروتين الطبيعي من 10-14٪ إلى 4-8٪ حسب الحالة ؛ بمعنى آخر ، ننتقل من الاستهلاك اليومي العادي من 0.9-1.1 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم إلى 0.5-0.8 جرام / كجم.

يمكن أن يختلف الانخفاض في محتوى البروتين وفقًا لنوع وشدة المرض.

الأطعمة الخالية من البروتين

عندما يكون الأمر كبيرًا ، من الضروري اللجوء - لضمان تناول الطاقة والكربوهيدرات - إلى الأطعمة الغذائية الخاصة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين (الخبز الخالي من البروتين ، والمعكرونة الخالية من البروتين ، والبسكويت الخالي من البروتين ، وما إلى ذلك). المنتجات الغذائية ، محتوى البروتين هو حوالي لكل جرام لكل 100 جرام ، وهي كمية أقل بحوالي 10 مرات من نظيراتها التقليدية.متناول السعرات الحرارية مماثل ، لأن النظام الغذائي منخفض البروتين يجب أن يكون حريصًا بشكل خاص على تلبية احتياجات الطاقة للكائن الحي (إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يستهلك الجسم البروتينات الخاصة به لأغراض الطاقة ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة معقدة بالفعل بسبب انخفاض تناول النيتروجين).

المكملات

للسبب نفسه ، كلما كان الحد من البروتين أكثر صرامة وكلما زادت جودة البروتينات القليلة التي يتم إدخالها مع الطعام ؛ في بعض الأحيان يكون من الضروري التكميل بمستحضرات تعتمد على الأحماض الأمينية الأساسية.

أخيرًا ، هناك منتجات غذائية ذات محتوى منخفض في أحماض أمينية معينة ، على سبيل المثال فينيل ألانين ، وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معينة في استقلاب الأحماض الأمينية ، مثل حمض فينيل كيتون.