الدم في الحيوانات المنوية: التصنيف والتشخيص والعلاج

فرضية

في المناقشة السابقة قمنا بتحليل مشكلة الدم في الحيوانات المنوية من حيث الوقوع والعناصر السببية: في هذه المقالة النهائية سيتم معالجة الحالة من وجهة نظر تشخيصية وعلاجية ، بعد تصنيف الأنواع المختلفة من نزيف الدم.

تصنيف

على أساس الخصائص السريرية للدم في الحيوانات المنوية ، من المناسب إجراء تصنيف دقيق: في هذا الصدد ، يميز المرء الدم الأحمر الفاتح البحت عن الدم الداكن (البني أو الأسود) داخل السائل المنوي.

في معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم ، يكون الدم في السائل المنوي بلون أحمر فاتح: عندما تحدث الحالة بشكل متكرر ، فمن المحتمل جدًا وجود التهاب في مجرى البول أو البروستاتا أو الحويصلات المنوية. يفسر ذلك التمزق - أو على أي حال عن طريق الآفات الدقيقة للأوعية الدموية - التي تحدث أثناء القذف: في الواقع ، تؤدي التقلصات الحتمية للعضلات الملساء الناتجة عن عملية القذف إلى تعريض جدران الشعيرات الدموية ، التي تضررت بالفعل سابقًا ، إلى إجهاد مفرط ، مما يؤدي إلى تسرب الدم المختلط مع المني.
عندما يصبح النطاف الدموي مشكلة متكررة بشكل خاص ، فإن الدم المنبعث مع الحيوانات المنوية ، أثناء القذف ، يميل إلى أن يصبح أكثر قتامة ، بدرجات متفاوتة من البني إلى الأسود. في جميع الحالات تقريبًا ، كان المرضى الذين يشكون من نوبات الدم البني في السائل المنوي قد شهدوا سابقًا أيضًا انبعاث دم أحمر فاتح في السائل المنوي. الدم البني أو الأسود هو نتيجة لبقايا الدم المتراكمة سابقًا في البروستاتا أو المثانة المنوية: بسبب عمليات الأكسدة ، يختلف لون الدم من الأحمر الفاتح إلى العنابي - البني.

تشخبص

يمثل مخطط الحيوانات المنوية بالتأكيد الاختبار التشخيصي الأنسب للتعرف على أي مسببات الأمراض في الحيوانات المنوية.من ناحية أخرى ، تكمل زراعة الحيوانات المنوية مخطط الحيوانات المنوية وتعطي فكرة عن نوع وكمية الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في السائل المنوي.
عندما يشكو المريض بعد سن الخمسين من نوبات الدم في الحيوانات المنوية ، يجب إجراء اختبار شامل للبروستاتا: التورمات غير الطبيعية وأي خراجات يمكن أن تكون مسؤولة عن النزيف المعني. عندما لا يكون الجس الطبي الشرجي كافيًا ، سيتعين على المريض الخضوع لـ "الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، وبالتأكيد أكثر دقة من التحكم اليدوي: هذا الأخير" يسلط الضوء على أمراض مفترضة أخرى ، مثل الحصوات أو أكياس البروستاتا أو قنوات القذف أو تكلسات البروستاتا .
اختبار PSA (مستضد البروستات المحدد) هو اختبار فحص تشخيصي مفيد لاستبعاد الاحتمال المحتمل للإصابة بسرطان البروستاتا.
يُنصح بالمراقبة الدورية لضغط الدم ، خاصةً في المرضى المتقدمين في العمر: لقد رأينا ، في الواقع ، أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمثل عامل خطر للإصابة بنطاف الدم.
علاوة على ذلك ، من أجل التأكد مما إذا كان النزيف في السائل المنوي ناتجًا عن حالة مرضية البروستاتا أو الإحليل ، يوصى بتنظير المثانة وتنظير الإحليل ، على التوالي.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن الاختبارات التشخيصية ذات الصلة مناسبة.

الدم في السائل المنوي: العلاجات

عندما لا يتم تحديد سبب معين ، يكون العلاج تجريبيًا ، وبالتالي يعتمد على الملاحظة.حتى في المواقف المماثلة ، لا يزال بعض المعالجين يوصون بإعطاء التتراسيكلين لمدة تتراوح من 5 إلى 7 أيام ، وربما يرتبط بتدليك البروستاتا.
عندما تتحقق خزعة البروستاتا من الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، عادة ما يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية ، والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بعلاجات نباتية مضادة للالتهابات. لا ينصح بإعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة نزيف الدم.
يشكو بعض المرضى من وجود دم في الحيوانات المنوية بسبب تضيق (تضيق) في مجرى البول: في مثل هذه الحالات ، قد تكون بعض موسعات مجرى البول مفيدة ، بينما في الحالات الشديدة تكون العملية الجراحية ضرورية.
ومع ذلك ، فهذه حالات متفرقة ، حيث لا يمثل الدم في الحيوانات المنوية بالتأكيد المشكلة الرئيسية ، بل يمثل فقط عرضًا ثانويًا ، نتيجة لأمراض تناسلية أكثر شدة. عندما يتم علاج المرض الأساسي ، لن يكون النطاف الدموي مصدر قلق بعد الآن.