الدوالي: الأعراض والتشخيص

ما هي علامات وأعراض دوالي الأوردة؟

في معظم المرضى ، لا تظهر الأعراض حتى يحدث ركود وريدي واضح وذمة. عند هذه النقطة فقط ، يبدأ المريض في الشعور بثقل في الطرف ، خاصة في المساء ، ويلاحظ وجود وذمة تبدأ في المنطقة المحيطة بالكعب ، وخاصةً الداخلية.

علاوة على ذلك ، بالتوافق مع الدوالي ، غالبًا ما تكون هناك منطقة يُدرك فيها الإحساس بالحرارة (ارتفاع الحرارة) ، مصحوبًا أحيانًا بإحساس قوي بالحكة.
تلخيصًا موجزًا ​​، تتكون الأعراض الرئيسية والأكثر شيوعًا للدوالي من:

• الشعور بثقل الساقين
• ألم و / أو ظهور تقلصات في الأطراف السفلية ؛
• ظهور عروق متضخمة واضحة جدًا ؛
• زيادة درجة الحرارة الموضعية في المنطقة التي يوجد بها الدوالي ؛
• حكة في الساقين ، خاصة في المنطقة السفلية وبالقرب من الكاحل.
• ظهور تورم في الكاحلين و / أو القدمين.

غالبًا ما تكون الاضطرابات المبلغ عنها ناتجة عن مضاعفات الدوالي: لوحظ تغيرات جلدية أولية من النوع الأكزيمائي (احمرار وحكة) والتي تتفاقم تدريجياً حتى تصل إلى قرحة الدوالي (آفة نزفية).
في حالات أخرى ، قد يصاب المريض بالتهاب وريدي سطحي أو يصاب بنزيف من تمزق الدوالي ، مما يخيفه بشكل كبير ولكن لحسن الحظ يمكن السيطرة عليه بسهولة دائمًا.
بسبب الدورة الدموية المتغيرة ، تكون أنسجة الأجزاء المصابة حساسة بشكل خاص للآفات ، وبالتالي تلتئم العدوى والجروح ببطء وتميل إلى التحول إلى قرح دوالي مزمنة (لا يمكن علاجها نهائيًا).
تتأثر النساء بشكل خاص بالمشكلة الجمالية المرتبطة ليس فقط بتحدب الدوالي التي تبرز بشكل واضح ، ولكن أيضًا بالوجود البسيط للدوالي الصغيرة (دوالي شبكية) وتوسع الشعيرات الدموية (الشعيرات الدموية) التي تميز الجلد بوضوح.

اختبار Trendelenburg

يوضع المريض في وضع ضعيف (مستلقٍ على بطنه لأعلى) ويستخدم طرفه لتفريغ الدورة الدموية السطحية الوريدية.
ثم يتم وضع الدانتيل على جذر الفخذ (يمنع الدم الذي لا يمكن أن ينزل) ، ويتم وضعه في وضع رأسي (الوضع الرأسي) وأخيراً يتم إزالة الدانتيل.
إذا كان الدم يتدفق من أعلى إلى أسفل ، فهذا يعني أن هناك سلسًا في صمامات نظام الوريد المثقوب بحيث يتدفق الدم عائدًا من العمق إلى الدورة السطحية. ومن ناحية أخرى ، فإن الدوالي لم تعد تمتلئ ، نحن بالتأكيد نتعامل مع الدوالي البدائية.من سلس البول التشريحي للمنطقة الوريدية للوصلة بين الصافينة والفخذية ، في جذر الفخذ.

اختبار بيرتيس

يتم وضع المريض في وضع الوقوف ، مع تورم طبيعي في الدوالي ، مرة أخرى على جذر الفخذ ويتم إجباره على المشي. المشي يسبب ضغط الدم من السطح إلى النظام العميق. إذا تم تفريغ الدوالي ، فإننا بالتأكيد نواجه دورة وريدية عميقة حرة ، لأن الدم من الدورة السطحية يتدفق هناك دون مشاكل. لذلك نحن نتعامل مع متلازمة الدوالي البدائية
إذا لم تفرغ الدوالي ، فإننا نواجه انسدادًا في الدورة الدموية الوريدية العميقة ومتلازمة الدوالي نتيجة لأسباب أخرى.
إذا كانت هناك شكوك حول وجود سلس في الصمامات أو حول بدائية الدوالي ، فمن المستحسن إجراء فحص دوبلر الملون بالصدى ، وهو فحص فعال يمكن من خلاله دراسة القلس الوريدي بشكل موثوق ؛ ومن ثم فمن الممكن تصور سلس الصمامات للجهاز الوريدي السطحي ، الذي يبرز من خلال مناورات مثل Valsalva (زيادة الضغط داخل البطن) أو الضغط ، والتي تكون مطلوبة في بعض الأحيان من المريض أثناء الفحص لإبراز الخلل.

مقالات أخرى عن "الدوالي: الأعراض والتشخيص"

1. الدوالي: الأسباب والتصنيف
2. تشريح الأوردة
3. الدوالي أو الدوالي
4. الدوالي: العلاجات والعلاج