المكورات السحائية

في علم الأحياء الدقيقة ، تُعرف المكورات السحائية باسم النيسرية السحائية: كما يمكن استنتاجه من الاسم العلمي للبكتيريا ، فإن المكورات السحائية هي العامل المسبب للمرض المسؤول عن التهاب السحايا ، وهو مرض نادر ولكنه خطير للغاية.

بالإضافة إلى التهاب السحايا ، يمكن أن تؤدي عدوى المكورات السحائية إلى تسمم الدم (تعفن الدم بالمكورات السحائية) ، وبالتالي حالة سريرية تنتشر فيها البكتيريا ، بعد وصولها إلى مجرى الدم ، إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث عدوى والتهاب.
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن المكورات السحائية ، على الرغم من كونها متكافئة مع الجهاز الفموي البلعومي ، يمكن أن تفضل الصور السريرية الشديدة بشكل خاص ، والتي يمكن أن تعرض حياة المريض المصاب لخطر شديد. لا يزال التهاب السحايا بالمكورات السحائية يمثل مشكلة طبية بقدر ما يُخشى منه ، لا سيما في البلدان النامية ، حيث الظروف الصحية للبيئات والسكان سيئة إلى حد ما ؛ لذلك ، تستمر المكورات السحائية في حصد العديد من الضحايا ، وعلى الرغم من أن العدوى قد تمت دراستها بدقة من قبل الباحثين ، إلا أن العلاج الدوائي الفعال لم يتم التوصل إليه بعد.

التحليل الميكروبيولوجي

تم التعرف على المكورات السحائية فقط في عام 1884 ، وهي بكتيريا هوائية إلزامية سالبة الجرام ، وغير متحركة ، وأصلية ، وموجبة لأكسيداز ، ويقدر حجمها بحوالي 0.6 × 0.8 ميكرون ؛ يمكن أن تعيش المكورات السحائية في أزواج (مكورة مزدوجة) أو تظل مفردة ، ومعظم الأشكال حساسة للبيئة الخارجية والجفاف. على وجه التحديد بسبب حساسيتها للعوامل الفيزيائية والكيميائية والميكانيكية ، غالبًا ما تكون المكورات السحائية مخصصة للتحلل الذاتي: عملية التحلل الذاتي للكائن الحي هي تعبير عن تدخل بعض الإنزيمات ، التي يمكن مقارنتها تقريبًا بالتحلل الذاتي للمكورات البنية ، بسبب "أميداز (إنزيم يمارس عمله على مستوى الببتيدوغليكان للمكورات البنية).
مرة أخرى ، لا تستطيع المكورات السحائية تخمير اللاكتوز ، بل إنها تخمر الجلوكوز والمالتوز (دون تكوين غاز).
ظروف النمو المثلى للمكورات السحائية هي:

جو أول أكسيد الكربون 5-10٪
درجة حرارة النمو المثلى: 35-37 درجة مئوية
وسيلة الثقافة المثالية: آجار الشوكولاتة

تصنيف

كونها بكتيريا سالبة الجرام ، تحتوي المكورات السحائية على:

غشاء الخلية الخارجية
كبسولة عديد السكاريد ← الموجودة خارج غشاء الخلية ، الكبسولة مفيدة لحماية البكتيريا أثناء العملية المعدية ؛
pili → تتكون من بوليمرات بروتينية مترجمة مباشرة على سطح البكتيريا ؛ السماح لها بالالتزام بالخلايا المستهدفة.

يجب أن يتم تصنيف المكورات السحائية على أساس خصائص كبسولة السكاريد: بدءًا من المستضدات المحفظة ، في الواقع ، يمكن تصنيف هذه البكتيريا إلى 13 فئة (مجموعات مصلية) ، يتم تمييزها بشكل فردي بحرف الأبجدية من بين هؤلاء ، تشكل مسببات الأمراض المُدخلة في الفئتين B و C أكثر مجموعات المصل انتشارًا.
ومع ذلك ، لا ينبغي تصنيف المكورات السحائية فقط على أساس خصائص الكبسولة ؛ في الواقع ، تم تطوير "تقسيم إضافي لأنواع المكورات السحائية وفقًا لخصائص بروتينات الغشاء الخارجي والسكريات الشحمية (مستضدات جدار الخلية أو ، بشكل أكثر بساطة ، LOS) ، مما سمح بتمييز المكورات السحائية في الأنواع والأنماط المصلية و المناعية.

الأسباب والوقوع

تنتشر المكورات السحائية ، التي لها انتفاخ ملحوظ (ألفة) للجهاز العصبي المركزي ، في مجرى الدم بدءًا من البلعوم الأنفي ، ومن هناك يمكن أن تلحق الضرر بالسحايا والغشاء الزليلي والجلد والغدة الكظرية.
التهابات المكورات السحائية - حيث يكون معدل الإصابة أعلى فيما يسمى التهاب السحايا اللفافة، في أفريقيا - يمكن أن تحدث في شكل متوطن ومتقطع (معدل الحدوث: 10-25 حالة لكل 100.000 شخص) ؛ في البلدان الصناعية ، من ناحية أخرى ، تعد عدوى المكورات السحائية نادرة جدًا وتبلغ حوالي 1-3 حالات لكل 100000 نسمة.
لوحظ أن العدوى التي تسببها المكورات السحائية تميل إلى التأثير على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا (خاصة إذا أُجبروا على العيش في بيئات مزدحمة ، مثل السجون والثكنات ، وما إلى ذلك). . تشير الإحصاءات الطبية إلى أن معظم حالات عدوى المكورات السحائية يتم تشخيصها في أشهر الشتاء والربيع ، بعد ملامسة قطرات اللعاب المنبعثة من ناقل سليم.
على الرغم من الاهتمام الكبير لمهنة الطب بالمكورات السحائية ، إلا أن الآلية التي تغزو بها البكتيريا مجرى الدم ليست مفهومة تمامًا ؛ ما تم إثباته هو أن المكورات السحائية ، الملتصقة بالخلايا البشرية المستهدفة (الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي) عن طريق الشعيرة ، تبدأ عملية الالتقام الخلوي.
الكائن الحي السليم ، عند الهجوم الأول من قبل المكورات السحائية ، يتفاعل مع استجابة مناعية محددة ، وينتج أجسامًا مضادة للجراثيم ، والتي من خلال تنشيط المكمل والوسائط الأخرى السامة للخلايا ، تكون قادرة على إزالة وقتل المكورات السحائية. وفقًا لهذه الكلمات ، يُفهم كيف أن "التغيير المحتمل للنظام التكميلي و / أو النقص في الأجسام المضادة IgA و IgM يزيد بشكل مبالغ فيه من خطر انتشار المكورات السحائية في مجرى الدم.
يشكل إدمان التبغ والتدخين السلبي عنصرين مهمين لخطر الإصابة بعدوى المكورات السحائية: التدخين ، في الواقع ، عن طريق إتلاف ظهارة البلعوم الأنفي يفضي إلى انتقال العصية.

يعتبر الرجل الحامل السليم المستودع الطبيعي الوحيد لعدوى المكورات السحائية.