).
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي منطقة من الجسم ، إلا أن وخز الوخز يميل إلى تفضيل الأطراف السفلية (وبالتالي الساقين والقدمين والأصابع) وأحيانًا الأطراف العلوية.
يختلف الكلام عن الوخز المتكرر ، خاصة عندما يستمر الشعور بالخدر لأكثر من 5-10 دقائق.في مثل هذه الحالات ، يكون رأي الطبيب ضروريًا للتحقق من وجود مرض كامن محتمل.
التشخيص التفريقي أساسي. التحقيقات التشخيصية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي:
كذا:
اضطرابات سلوك الأكل منشورات الكوليسترول
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي منطقة من الجسم ، إلا أن وخز الوخز يميل إلى تفضيل الأطراف السفلية (وبالتالي الساقين والقدمين والأصابع) وأحيانًا الأطراف العلوية.
لفترة طويلة نسبيًا.
يمكن أن يؤدي النقص المؤقت في إمدادات الدم في الساقين إلى ظهور الوخز: غالبًا ما تتجلى هذه الظاهرة من خلال اتخاذ وضع غير صحيح أثناء النوم ، أو من خلال البقاء جالسًا مع تقاطع الساقين لفترة طويلة دون تحريك الطرف.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الوخز في الساقين "علامة على أمراض مهمة ، وأحيانًا تكون خطيرة جدًا. وعندما يصبح الإحساس المزعج بالخدر في الساقين حالة متكررة ، والتي تستمر لعدة دقائق ، يجب على المريض الاتصال على الفور. للطبيب للتحقيق في السبب الأساسي.
يمكن أن يكون الوخز في الساقين مؤشرًا تحذيريًا لما يلي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: مرض خفي إلى حد ما ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل عام لا يبدأ بأية أعراض محددة ، ومع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى ظهور بروزات بدرجات متفاوتة ، بما في ذلك وخز في الساقين.
- تصلب الشرايين: يمكن أن يؤدي تكوين لويحة تصلب الشرايين في الشريان إلى إعاقة الحركة والكلام و / أو القدرة على المشي ، والوخز في الساقين والذراعين هو بعض أعراضه المميزة.
- نقص الفيتامينات: في بعض الحالات ، الوخز في الساقين يعكس إشارات الإنذار التي يرسلها الجسم للتحذير من نقص الفيتامينات (مثل فيتامين ب 12).
- العرج المتقطع (أو العرج المتقطع): بالإضافة إلى الآلام المغص في الساقين وصعوبة المشي ، يتسم المرض غالبًا بأعراض ثانوية مثل الضعف ، برودة الأطراف ، الدوخة والوخز في الساقين.
- ضعف في العصب على طول العمود الفقري: يمكن أن يحدث وخز في الساقين نتيجة لتضرر واحد أو أكثر من الأعصاب في الجزء القطني العجزي من العمود الفقري. في ظروف مماثلة ، يشكو المريض المصاب أيضًا بشكل عام من آلام الظهر وآلام الساق وحكة شديدة أو أكثر.
- الضرر العصبي الناجم عن الرصاص أو الكحول أو التدخين.
- الانصمام الشرياني: يمكن أن يكون التنميل والوخز في الذراعين أو الساقين علامة على الانسداد الشرياني (انسداد واحد أو أكثر من الشرايين بسبب الصمات أو جلطات الدم أو فقاعات الهواء).
- الصرع والنوبات: الوخز في الساقين هو أحد أعراض الصرع والنوبات.
- فتق القرص: غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون بفتق القرص من التنميل والوخز في الأطراف السفلية. في بعض الأحيان ، يتحول الوخز إلى ألم حقيقي يمكن أن ينتشر إلى الفخذ والأرداف والركبة والقدم.
- السكتة الدماغية: السكتة الدماغية هي تعبير عن نقص إمداد الدم إلى منطقة دماغية أكثر أو أقل اتساعًا. أحد الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية هو الوخز ، والذي يمكن أن يؤثر على كل من الساقين والذراعين.
- عدوى الهربس: يمكن أن يسبب الهربس البسيط والهربس النطاقي تنميلًا ووخزًا عند نقطة الإصابة. وعلى وجه الخصوص ، غالبًا ما تسبب الأنواع النطاقية وخزًا في الساقين: في هذه الحالة يكون التنمل مؤقتًا ويتوقع الأعراض الفعلية للعدوى (مؤلم جدًا طفح جلدي ، حمى ، توعك عام ، قشعريرة ، آلام في المعدة ، صداع).
- الاعتلال العصبي السكري: يتميز المرض أيضًا بالتنميل والوخز في الساقين والقدمين ، مما يؤدي غالبًا إلى ألم حقيقي.
- التهاب النخاع المستعرض: هو متلازمة عصبية مناعية نادرة للجهاز العصبي المركزي ، وهي مسؤولة عن تلف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. يتسبب التهاب النخاع المستعرض في حدوث اختلالات حركية وحسية يكون فيها الوخز في الساقين ثابتًا تقريبًا.
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي: يمكن أن تسبب هذه الاستراتيجيات العلاجية لعلاج الأورام سلسلة من الآثار الجانبية المسببة للإعاقة بشكل كبير. ليس من غير المألوف بالنسبة لمرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي أن يشكووا أيضًا من وخز شديد أو أقل في أجزاء مختلفة من الجسم: غالبًا ما يظهر الوخز بعد التلامس مع جسم شديد البرودة أو شديد السخونة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا فجأة ، والضرب. أيدي و أرجل.
- عرق النسا: غالبًا ما يكون هذا المرض (التهاب العصب الوركي) مصحوبًا بوخز في الساقين.
- التصلب المتعدد: يبلغ بعض مرضى التصلب المتعدد عن أعراض شبيهة بالتنمل في جميع أنحاء الجسم.
- متلازمة تململ الساقين: يشتكي العديد من المرضى الذين يعانون منها من وخز مستمر في الساقين ، وغالبًا أثناء الراحة الليلية. يميل خدر الأطراف إلى التراجع مع الحركة ، مما يحرم المؤسف من النوم المريح.
- متلازمة Guillain-Barrè: بالإضافة إلى صعوبات التنفس وآلام الأعصاب واضطرابات تخثر الدم ، غالبًا ما يشكو مرضى متلازمة Guillain-Barrè من التنميل والوخز في الساقين ، والتي يمكن أن تتدهور إلى شلل تدريجي في الأطراف.
- داء الفقار الرقبية: هو مرض تنكسي يصيب العمود الفقري والأنسجة الفقرية المتجاورة والأجسام الفقرية. الوخز في الساقين ، أكثر أو أقل حدة ، من الأعراض المتكررة بين مرضى داء الفقار.
يختلف الكلام عن الوخز المتكرر ، خاصة عندما يستمر الشعور بالخدر لأكثر من 5-10 دقائق.في مثل هذه الحالات ، يكون رأي الطبيب ضروريًا للتحقق من وجود مرض كامن محتمل.
التشخيص التفريقي أساسي. التحقيقات التشخيصية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي:
- فحص الدم: فحص تعداد الدم الكامل ، فحص الكهارل ، قياس تركيز الفيتامينات في الدم ، فحص السموم (مثل البحث عن المعادن الثقيلة) ، اختبار وظائف الغدة الدرقية.
- اختبارات الفحص: تصوير الأوعية الدموية (تصوير الدم / الأوعية اللمفاوية في الجسم) ، التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري ، التصوير المقطعي للرأس ، التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري ، الموجات فوق الصوتية للأوعية في الرقبة (للتحقق من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية) ، الأشعة السينية للساق.
- البزل القطني (spinal tap): التحليل اللاحق لـ CSF يمكن أن يؤكد أو ينفي أي تشوهات في الجهاز العصبي المركزي.
- تخطيط كهربية العضل + اختبار التوصيل العصبي: مفيد لتقييم استجابة العضلات لتحفيز الأعصاب.