المفاهيم الرئيسية
يعتبر تسمم الحمل من أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها تسمم الحمل: فهو متلازمة قاتلة ، تتميز بالتشنجات التي غالبًا ما ترتبط بالتشوش الذهني والغيبوبة وضعف البصر.
تسمم الحمل: الأسباب
السبب المحفز لتسمم الحمل غير معروف ومن بين عوامل الخطر المحتملة نذكر: تغيير في بنية الغدد الصماء ، وزيادة الأحماض الدهنية الحرة ، وتلف الأوعية الدموية البطانية ، وعجز القدرة على التخثر ، والنظام الغذائي غير الصحيح ، والعدوى ، والبطلان.
تسمم الحمل: الأعراض
الأعراض الرئيسية لتسمم الحمل هي: التشنجات ، والارتباك ، والتغيرات البصرية ، والألم الشرسوفي ، والغثيان ، والصداع ، والقيء.
تسمم الحمل: التشخيص
استراتيجيات التشخيص للتأكد من تسمم الحمل هي: فحص وظائف الكلى / الكبد ، تحليل قدرة تخثر الدم ، تركيز البلازما ، تحليل البول ، تعداد الدم ، الموجات فوق الصوتية عبر البطن.
تسمم الحمل: العلاج
الأدوية المستخدمة في العلاج للوقاية من تسمم الحمل هي: مضادات ارتفاع ضغط الدم ، مضادات الاختلاج ، مضادات الصفيحات ، المنشطات ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة.
تعريف تسمم الحمل
تسمم الحمل هو اختلاط حاد خطير للحمل ، مما يعرض حياة المرأة الحامل لخطر خطير: على وجه التحديد ، نحن نتحدث عن المضاعفات الأكثر رعباً لتسمم الحمل ، وهي متلازمة متعددة الأجهزة تتميز بالوجود المتزامن للوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني و البيلة البروتينية العرض الرئيسي لتسمم الحمل هو ظهور التشنجات ، وغالبًا ما ترتبط بالارتباك الذهني والغيبوبة وضعف البصر.
خطوة إلى الوراء لفهم ...
تسمم الحمل (تسمم الدم الحملي، أو تسمم الحمل) هي متلازمة معقدة يمكن أن تحدث حصريا أثناء الحمل. بحكم التعريف ، يجب أن تتميز تسمم الحمل بوجود ثلاثة عناصر متزامنة:
- ارتفاع ضغط الدم:> 140-160 ملم زئبقي (الضغط الانقباضي) و> 90-110 ملم زئبقي للانبساطي ← تذكر أن 10٪ من حالات الحمل معقدة بسبب ارتفاع ضغط الدم
- بيلة بروتينية (إفراز البول للبروتينات):> 1 جم / لتر بول أو> 300 مجم / 24 ساعة
- ظهور واضح للوذمة (التورم) ، خاصة في الأطراف السفلية والأطراف والوجه والجذع
لذلك فإن تسمم الحمل هو نتيجة محتملة لتسمم الحمل ، ويحدث عند المرأة الحامل حتى في حالة عدم وجود تغيرات عصبية.
سبب الإصابة بتسمم الحمل غير معروف ولا يزال قيد التحقيق ؛ على الرغم مما قيل ، يبدو أن النظام الغذائي والاستعداد الوراثي وحالة الأوعية الدموية تلعب دورًا حاسمًا في إثارة هذه المتلازمة الدرامية.
تسمم الحمل مرض رهيب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، ويجب أن تكون المرأة المصابة بمقدمات الارتعاج كذلك بالضرورة وباستمرار المراقبة ، للتدخل على الفور في حالة تفاقم الأعراض.يوصي بعض الأطباء بالعلاج الوقائي بالأدوية المضادة للاختلاج (مثل كبريتات المغنيسيوم) لتقليل مخاطر تسمم الحمل عند النساء المصابات بالتسمم الحملي.
سقوط
يحدث تسمم الحمل بشكل عام أثناء أو بعد الأسبوع العشرين من الحمل ؛ ومع ذلك ، لا يوجد نقص في حالات تسمم الحمل التالي للوضع. من الإحصائيات الطبية الواردة في المجلة العلمية ارتفاع ضغط الدم ، قأستنتج أن 90٪ من النساء المصابات بتسمم الحمل تظهر عليهن الأعراض الأولى خلال الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.
تشير التقديرات إلى أن معظم النساء الحوامل يظهرن أنا الدورات الأولى علامات تسمم الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل: 80٪ من هؤلاء النساء يعانين من نوبات أثناء الولادة (أو بعد 48 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل). تم تشخيص بعض حالات النوبات الارتجالية قبل وقت قصير من الولادة ، أو بعد 23 يومًا أو حتى 20 أسبوعا بعد ولادة الطفل.
تشير التقديرات إلى حدوث تسمم الحمل في حالة حمل واحدة من كل 2000 إلى 3000.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح السبب الرئيسي المسؤول عن تسمم الحمل ، والشيء المؤكد والذي لا جدال فيه هو أن تسمم الحمل هو نتيجة لتسمم الحمل ، وهو الأكثر خطورة والأكثر خوفًا على الإطلاق.
ومع ذلك ، يبدو أن مزيجًا من العوامل البيئية والوراثية يزيد من خطر الإصابة بالارتعاج عند النساء الحوامل.
دعونا نرى أدناه ، ما هي عوامل الخطر المرتبطة بتدهور تسمم الحمل إلى تسمم الحمل ، وفقًا لدراسة علمية نُشرت في المجلة ارتفاع ضغط الدم:
- نظام غذائي غير لائق (نقص أو زيادة في الغذاء ؛ زيادة الصوديوم في النظام الغذائي ؛ نقص الكالسيوم والمغنيسيوم)
- تغيير هيكل الغدد الصماء
- تغيرات في قدرة تخثر الدم
- زيادة الأحماض الدهنية الحرة
- زيادة الأنسولين في الدم
- تلف بطانة الأوعية الدموية
- نتيجة غير مواتية للحمل السابق
- فوق 35 سنة
- الحمل بتوأم
- الالتهابات
- الإبطال
- الاستعداد الوراثي
- الحمل الأول
بالإضافة إلى عوامل الخطر هذه ، تم تحديد أمراض أخرى محتملة تؤدي إلى الإصابة بتسمم الحمل:
- نقص البروتين S أو البروتين C (عوامل مضادة للتخثر)
- سكري الحمل
- اضطرابات النسيج الضام والأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم المزمن
- الذئبة الحمامية الجهازية
- مرض كلوي
- بدانة
- متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
أعراض
بحكم التعريف ، فإن السمة المميزة لتسمم الحمل هي النوبات ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بمواد أولية أخرى:
- ارتباك عام
- ضعف البصر (مثل عدم وضوح الرؤية والعمى)
- ألم شرسوفي
- غثيان
- صداع الراس
- تقيأ
الأعراض التي تم وصفها للتو هي "أولية" ، أي أنها تشكل علامات مفيدة للإشارة إلى انهيار محتمل (وشيك) للصورة السريرية النموذجية لتسمم الحمل (دعونا نتذكر مرة أخرى أن "الارتعاج هو أكثر مضاعفات تسمم الحمل مخيفة).
يمكن مقارنة تسمم الحمل بقنبلة موقوتة: التشنجات والأعراض الأولية ليست هي البادرة الوحيدة التي تميز الصورة السريرية ؛ فالارتعاج يتسبب في سلسلة من الأحداث المتسلسلة التي ، إن لم تتدخل بسرعة ، تؤدي إلى الوفاة.
في الواقع ، الارتعاج هو متلازمة حقيقية تشمل العديد من الأعضاء والأنسجة: الدم والكبد والكلى والقلب والجهاز العصبي المركزي يمكن أن تتعرض للخطر في نفس الوقت. مما قيل ، يمكن فهم شدة تسمم الحمل بسهولة.
يلخص الجدول الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتسمم الحمل.
↓ حجم البلازما
تركيز الدم (↓ المكون السائل في الدم → ↑ تركيز خلايا الدم الحمراء)
تجلط الدم (اضطرابات النزيف من عيوب البلازما)
↑ للمقاومات المحيطية
↓ من الضغط الوريدي المركزي
↓ ضغط رئوي
↓ تدفق البلازما الكلوية
↓ تخليص حمض البوليك الكلوي
تلف الخلايا الكبدية
ورم دموي تحت المحفظة
نزيف فى المخ
* مؤشر عمل البطين الأيسر: يشير إلى العمل الذي يقوم به البطين الأيسر لطرد الحجم الانقباضي في "الشريان الأورطي"
ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن الجنين متورط أيضًا في تسمم الحمل لدى الأم: يمكن أن تسبب المتلازمة ضائقة جنينية شديدة أو انفصال المشيمة أو نزيف المشيمة.
سنركز في المقالات التالية على المضاعفات المحتملة الناجمة عن تسمم الحمل ، وعلى استراتيجيات التشخيص والعلاجات المتاحة حاليًا.
مقالات أخرى عن "تسمم الحمل"
- تسمم الحمل: المضاعفات ، التشخيص ، الإنذار
- تسمم الحمل: العلاج والوقاية
