شمع الأذن

تعريف شمع الأذن

شمع الأذن هو إفراز شمعي أصفر مائل للبني تنتجه الغدد الصمغية والدهنية الموجودة في الجزء الخارجي من قناة الأذن. في ظل الظروف الفسيولوجية ، يتدفق شمع الأذن المفرز ببطء نحو الخارج من الأذن: بمجرد وصوله إلى هذا الموقع ، يمكن إزالة شمع الأذن عن طريق الغسيل الدقيق.
يمارس شمع الأذن وظائف وقائية مهمة جدًا للقناة السمعية:

يعيق دخول المواد الغريبة إلى القناة السمعية الخارجية (مثل البكتيريا والفطريات والحشرات والماء والغبار وما إلى ذلك).
يشحم القناة السمعية الخارجية ، مما يقلل من خطر الجفاف

في ظل ظروف معينة ، يميل شمع الأذن إلى التراكم بشكل مفرط في الأذن: في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تسد المادة الصمغية الزائدة قناة الأذن الخارجية وتضغط على طبلة الأذن ، إلى حد الإضرار بقدرة السمع بدرجة أكبر أو أقل.

عمومية

تكوين

شمع الأذن هو إفراز دهني ودهني يغطي السطح الظهاري للقناة السمعية الخارجية. هذا مزيج شمعي ذو قوام لزج ، ويتكون من:

الكيراتين (60٪)
أحماض دهنية مشبعة طويلة السلسلة وغير مشبعة ، كحول ، سكوالين (12-20٪)
الكوليسترول (6-9٪)

يحتوي شمع الأذن أيضًا على الليزوزيم ، وهو مادة بروتينية (إنزيم) تتميز بخصائصها المضادة للبكتيريا: يُعتقد ، في الواقع ، أن الليزوزيم يعطي شمع الأذن خصائص منفصلة مضادة للميكروبات ، حيث يكون قادرًا على تحلل (تدمير) الببتيدوغليكان الذي يتكون من جدار البكتيريا.
في ظل الظروف الفسيولوجية ، يكون الرقم الهيدروجيني لشمع الأذن حمضيًا قليلاً (الرقم الهيدروجيني 6.1).

نوع

هناك نوعان من شمع الأذن:

شمع الأذن الرطب / الرطب: معظم السود والقوقازيين الغربيين لديهم هذا النوع من شمع الأذن. هذا الإفراز الدهني له مظهر رطب مشابه للعسل ولون متغير من الأصفر إلى البني. يعود التماسك الشبيه بالعسل لشمع الأذن الرطب إلى زيادة تركيز الدهون وحبيبات الصباغ (حوالي 50٪).
شمع الأذن الجاف: نموذجي لدى الآسيويين والهنود (الهنود الأمريكيين) ، شمع الأذن الجاف له لون رمادي وقوام متقشر. مقارنة بالشمع الرطب ، يتكون شمع الأذن الجاف من نسبة أقل من الدهون وحبيبات الصبغة (30٪ تقريبًا).

مما يخرج في المجلة "طب الأذن والأنف والحنجرة السريري"، يبدو أن نوع شمع الأذن لدى الإنسان يبدو محددًا وراثيًا بواسطة شخصية مندلية بسيطة. يعتبر النوع الرطب سمة سائدة ، بينما النوع الجاف متنحي.

المهام

كما ذكر في الافتتاحية ، فإن لشمع الأذن وظائف مهمة جدًا للأذن:

بادئ ذي بدء ، يقوم شمع الأذن بتشحيم القناة السمعية الخارجية ، مما يقلل من مخاطر الجفاف والحكة وحرق الجلد الذي يغطيها (وظيفة المرطب / التزليق).
شمع الأذن له تأثيرات مضادة للميكروبات: أظهرت الدراسات الحديثة تأثير مضاد للجراثيم والفطريات لشمع الأذن.
أثبت التأثير المضاد للبكتيريا (بسبب الليزوزيم أساسًا) فعاليته بشكل خاص ضد الالتهابات التي تسببها بعض السلالات البكتيرية: المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية و الإشريكية القولونية.
يمنع شمع الأذن الهجوم الفطري للفطريات الأكثر تورطًا في فطار الأذن (المبيضات والبنسيليوم والرشاشيات) ويبدو أن التأثير المضاد للفطريات لشمع الأذن يرجع أساسًا إلى عاملين: وجود الأحماض الدهنية المشبعة + درجة الحموضة الحمضية قليلاً.

شمع الأذن والاضطرابات المرتبطة به

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتراكم شمع الأذن داخل قناة الأذن ، مما يتسبب في أضرار جسيمة. وفي حالة الفشل أو التنظيف غير الصحيح للأذن ، يمكن أن يسد شمع الأذن قناة الأذن ، مكونًا مادة صلبة تسمى سدادة من شمع الأذن.
يمكن أن تسبب سدادة شمع الأذن اضطرابات مختلفة والتي ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تعيق السمع بشكل خطير:

انسداد قناة الأذن
Otodynia: ألم الأذن بسبب التحفيز الميكانيكي
ضعف السمع
الشعور المستمر بـ "الأذن المغلقة"
حكة وألم في الأذن
رنين في الأذنين (طنين الأذن)
التوازن المتغير (على غرار الدوخة) ← بعد الاستحمام (مثل حمام السباحة)
زيادة خطر الإصابة بالعدوى: يمكن أن يؤدي "التنظيف" الميكانيكي باستخدام مسحات القطن إلى حدوث سحجات داخل قناة الأذن ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.

ما الذي يمكن أن يعزز تراكم شمع الأذن؟

الإفراط في إنتاج شمع الأذن عن طريق الغدد الدهنية (فرط إفراز غدي) ← يبدو أن إنتاج شمع الأذن يزداد في مناسبات معينة: على سبيل المثال ، يحفز القلق والتوتر والخوف غدد شمع الأذن لإنتاج كميات أكبر من شمع الأذن.
اضطرابات الأذن → توقف الانزلاق الفسيولوجي لشمع الأذن نحو الخارج من الأذن
إدخال الماء في قناة الأذن ← بعد الاستحمام أو السباحة ، تصبح الغدد الموجودة في قناة الأذن مبللة بالماء ، لذلك يأخذ شمع الأذن قوامًا أكثر نعومة. في مثل هذه الظروف ، يميل شمع الأذن إلى سد قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تكوين سمع "مكتوم" وشعور بعدم الاستقرار.
النظافة غير الصحيحة للأذن - كل من قلة النظافة وعدم نظافة الأذن غير الصحيحة يمكن أن تساعد على تراكم شمع الأذن. على سبيل المثال ، التطهير الميكانيكي المفرط ، الذي يتم إجراؤه غالبًا بمسحات قطنية ، يمكن أن يضغط شمع الأذن باتجاه داخل قناة الأذن ، مما يضر بحاسة السمع.