عمومية
البلعة الهستيرية - وتسمى أيضًا "كتلة في الحلق" - هي حالة سريرية يشعر فيها المريض بإحساس بجسم غريب في الحلق. يمكن أن يؤثر هذا الإحساس بشكل كبير على نوعية حياة الفرد ، حيث يمكن أن يجعل البلع صعبًا.
الأسباب
بشكل عام ، ينظر المريض إلى البلعة الهستيرية على أنها إحساس بوجود كتلة في الحلق ، حتى لو لم تكن هناك ظروف مرضية حقيقية تسبب ذلك.
في كثير من الأحيان ، يكمن أصل البلعة الهستيرية في سبب نفسي ويمثل أحد أعراض اضطرابات القلق والاكتئاب ، حيث لا يوجد شيء يسد الحلق حقًا.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق ناتجًا عن جفاف الفم والبلع المتكرر الناتج عن حالات الإجهاد العاطفي ، كما يمكن أن يحدث في حالة الكرب.
لذلك ، لا تزال الأسباب الدقيقة لظهور البلعة الهستيرية غير معروفة ، لكن بعض المؤلفين ذكروا أن ظهور هذا الاضطراب قد يكون مرتبطًا "بحركة المريء غير الطبيعية ، أو" ارتفاع الضغط في العضلة العاصرة للمريء.
ومع ذلك ، في حالات أخرى ، لا تشكل البلعة الهستيرية إحساسًا ذا طبيعة نفسية بحتة ، بل تمثل أعراضًا أو مظهرًا سريريًا لأمراض أخرى. من بين هذه الأمراض ، نتذكر: الارتجاع المعدي المريئي ، وتشنجات المريء ، وخلل المريء ، وخلل الحركة مجهول السبب ، والاضطرابات العصبية العضلية (على سبيل المثال ، الوهن العضلي الوبيل) والأورام الحميدة أو الخبيثة في البلعوم والمريء. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، نفضل التحدث عن بلعة بلعومية بلعومية بدلاً من بلعة هيستيرية.
تشخبص
يعد تشخيص البلعة الهستيرية أداة أساسية لاستبعاد احتمال وجود أمراض خطيرة أخرى ، مثل أورام المريء والبلعوم على سبيل المثال.
بعد إجراء تقييم دقيق للأعراض من خلال المقابلة مع المريض ، يمكن للطبيب إجراء ملامسة للرقبة والحلق للتحقق من وجود أو عدم وجود تورمات و / أو عقيدات. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتحليل المسار الفموي البلعومي. من خلال استخدام مناظير داخلية خاصة للتعرف على وجود أي أمراض.
أعراض
تتكون البلعة الهستيرية من الإحساس بوجود انسداد في الحلق ، والذي يبدو أنه ناجم عن وجود جسم غريب. غالبًا ما يكون هذا الإحساس مصحوبًا "بقلق شديد من جانب المريض ، الذي يخشى أن يكون الاضطراب ناتجًا عن أمراض خطيرة. وفي الواقع ، في معظم الحالات تكون المشكلة نفسية وتميل حدة الظاهرة إلى تزداد كلما زاد قلق المريض نفسه ، بالطبع ، هذا لا يعني أنه يجب دائمًا التحقيق في أصل الاضطراب بشكل كافٍ مع الدعم الطبي.
يتمثل العرض الرئيسي المتعلق بالبلعة الهستيرية في صعوبة البلع والتي قد تكون مؤلمة في بعض الأحيان.
متى تقلق؟
كما ذكرنا ، فإن البلعة الهستيرية هي اضطراب يتضح في معظم الحالات أنه مرتبط بحالة القلق أو التوتر العاطفي لدى المريض. ومع ذلك ، يجب ألا يتم التعامل معها بشكل سطحي ، خاصة عندما تتجلى باستمرار بمرور الوقت.
يُنصح باستشارة الطبيب فور ظهور الأعراض ، مثل:
- وجود كتلة محسوسة و / أو مرئية في الحلق ؛
- - صعوبة في البلع مصحوبة بألم وشعور بالاختناق.
- التهاب الحلق و / أو آلام الرقبة
- فقدان الشهية.
- فقدان وزن الجسم.
- تفاقم الأعراض تدريجيًا.
علاج او معاملة
لسوء الحظ ، لا يوجد حاليًا دواء يمكنه مواجهة البلعة الهستيرية. لذلك ، فإن مهمة الطبيب هي تحديد العامل المسبب للاضطراب وتوجيه المريض نحو العلاج والسيطرة على الأعراض.
في ضوء ما قيل للتو ، على سبيل المثال ، إذا كانت البلعة الهستيرية ناتجة عن حالات اكتئاب أو قلق أو ضغط عاطفي ، فيجب أن تستند الاستراتيجية العلاجية إلى علاج هذه الاضطرابات.
في حال كانت البلعة الهستيرية ناتجة عن حالات شديدة من القلق والاكتئاب - بالإضافة إلى العلاج الدوائي الموجه بالأدوية المضادة للاكتئاب ومزيل القلق - يمكن للطبيب ، إذا رأى ذلك ضروريًا ، أن ينصح المريض باللجوء أيضًا إلى العلاج النفسي.
