مقدمة
يعاني حوالي 80٪ من سكان العالم أو عانوا ، مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، من آلام الظهر ، ويحدد هذا المصطلح مجموعة معقدة من الأعراض التي تصيب العمود الفقري القطني الخلفي ، والتي تتميز بالألم والقيود الوظيفية.
بالنسبة لنا مشغلي "اللياقة" ، من الضروري أن يكون لدينا نهج صحيح تجاه الأشخاص المتأثرين بهذه المشكلة.
قبل بضع سنوات ، كان من المعتاد الاعتقاد بأن الشخص الذي يعاني من آلام الظهر يعاني من ضعف شديد في البطن ، أو حتى عضلات العمود الفقري المنتصبة ... ثم القيام بمئات الجرش و / أو التمدد المفرط ، في " عازمة على إعطاء بعض الراحة وتحسين صحة الشخص ".
في الواقع ، السؤال أكثر تعقيدًا بعض الشيء.
المكون العضلي
لا تكاد تكون عضلات المنتصب في العضد ضعيفة ، لأنها تتقلص باستمرار خلال النهار ؛ يمكنك التحقق من ذلك من خلال محاولة المشي ووضع إصبعك على جوانب العمليات الشائكة على مستوى أسفل الظهر ، ستلاحظ أنه مع كل خطوة تنقبض هذه العضلات.
ماذا يعني ذلك؟ أن هذه العضلات تحتاج إلى "شد" وليس "تقوية".
بالنسبة لعضلات البطن ، يتغير الوضع. في كثير من الأحيان ، عند القيام بتمارين التنغيم لعضلات البطن ، تدرك أنك في الواقع تعمل أيضًا على إجهاد منطقة أسفل الظهر ؛ هذا فسيولوجي تمامًا ، لأن عضلات البطن والقطني تتطور من نفس الورقة الجنينية. لهذا السبب ، عند تدريب البطن ، هناك حتمًا أيضًا تنشيط للجزء القطني ، وهو أمر غير مرغوب فيه حقًا لألم الظهر ، لأن عضلات العمود الفقري ، كما قلنا ، "قصيرة" جدًا (متراجعة).
لذلك يجب أن يكون التعامل مع العميل الذي يعاني من آلام الظهر دقيقًا للغاية ؛ تصبح "سوابق المريض الأولية" أساسية لفهم ما إذا كان الألم "نقطة" (نقطة انطلاق؟) ، إذا كان يشع باتجاه الساق "الجذرية" (جذر العصب؟) ، إذا كان منتشرًا على مساحة أوسع (الحشوية؟) ، إذا يكون الألم على العمود الفقري (الدوران؟) أو المستعرض (يتم إدخال العديد من العضلات في هذه المنطقة الفقرية).
في نهاية سوابق المريض ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات على العمود الفقري ، سواء في الانثناء أو في التمدد ، للتحقق من درجة المرونة وأي كتل مفصلية ، سواء في الدوران أو في الانثناء الجانبي. وهذا الأخير مفيد بشكل خاص في التحقق ، في الحالة الأولى ، إذا كان هناك "تناقض واضح في الحركة من جانب فيما يتعلق بالآخر" ، وفي الحالة الثانية ، من انسجام المنحنى على المستوى القطني والظهري وعنق الرحم.
من الواضح ، في هذه الحالات ، أن استخدام الشخصيات الطبية وشبه الطبية يصبح أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يتم استخدام الاختبارات من قبلنا كـ "مدربين شخصيين" ، لفهم ما إذا كانت المشكلة من اختصاصنا أم لا.
لنأخذ مثالاً: إذا لم تظهر اختبارات العضلات أي مشاكل ورأينا أنه على الرغم من ذلك ، يشكو عميلنا من آلام الظهر ، فيمكننا افتراض وجود مشكلة في البطن ؛ في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الاستعانة بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي مفيدًا.
من ناحية أخرى ، إذا كشفت الاختبارات عن وجود كتل واضحة في المفاصل ، يمكن أن يكون أخصائي العلاج الطبيعي حلاً مساعدًا ممتازًا.
من ناحية أخرى ، إذا شعرنا بانكماش واضح في العضلات ، وما إلى ذلك. أن مهمتنا ستكون إعادة إطالة العضلات المعرضة للتقصير.
عندما يكون ألم الظهر مرتبطًا بمشكلة أسفل الظهر ، فإننا غالبًا ما نجد العضلات التالية متراجعة: الدقاق القطني ، ومربع الخاصرة ، والجزء الفقري ، والحجاب الحاجز.
عندما يشمل الألم المنطقة العجزية القطنية ، وبالتالي أقل قليلاً ، غالبًا ما تتراجع العضلات التالية: الكمثري ، السد الداخلي والخارجي.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون السبب الرئيسي ، في كلتا الحالتين ، ضعف حركة الحوض ، وهو حجر الزاوية للصعود (من الأسفل إلى الأعلى) والقوى الهابطة (من الأعلى إلى الأسفل).
ولكن يتم إدخال العديد من العضلات المهمة الأخرى في الحوض والتي يمكن أن تكون بشكل غير مباشر سببًا أو سببًا مساهمًا في حدوث آلام الظهر (توتر اللفافة اللاتينية ، سارتوريوس ، عضلات البطن المستقيمة ، عبور ، إلخ).
لذلك نجد أنفسنا مرة أخرى مضطرين للتفكير ، كما ينبغي أن يكون ، في الجسد ككل.
الألم هو جرس إنذار مهم يشير إلى وجود خطأ ما ، ولكن تركيز الانتباه فقط وحصريًا على النقطة التي يوجد فيها الألم يحد ؛ من الضروري فحص جميع العضلات التي يتم إدخالها في تلك النقطة ، سلاسل العضلات التي تمر عبرها ، ثم أيضًا استخدام طرق التمدد العالمية لمعرفة سبب المشكلة.
