هناك نظام غذائي عالي السعرات الحرارية هو نظام غذائي يهدف إلى زيادة تناول جميع العناصر الغذائية مع النظام الغذائي (الطاقة ، والبلاستيك ، والأملاح المعدنية ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك) ، من أجل تفضيل زيادة الوزن المحتملة المفيدة لاستعادة الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه ، في موضوع يتميز نقص الوزن ، وبالتالي يحتمل أن يكون مصابًا بسوء التغذية.
نقص الوزن ومؤشر كتلة الجسم
مصطلح "نقص الوزن" هو اسم (أو بالأحرى تقييم) يشير إلى "شخص بمؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 18.4 نقطة أو أقل"، وبعد ذلك (من 18.5 فصاعدًا) يتم تضمين الحالة الطبيعية (حتى 24.9 نقطة) ، ثم زيادة الوزن (حتى 30) وأخيراً" السمنة.
يتم حساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الصيغة: الوزن في كلغ / (مكانة في م) 2؛ لا يأخذ في الاعتبار النمو ومستوى الترطيب والنسبة بين الكتلة الخالية من الدهون / كتلة الدهون ، وبالتالي فهو غير مناسب لتقييم الرياضيين والرياضيين والأطفال دون سن 18 عامًا والأشخاص المصابين بأمراض تغير تكوين الجسم في بشكل ملحوظ (مثل الوذمة الخلالية الغزيرة والاستسقاء وما إلى ذلك).
نظام غذائي عالي السعرات الحرارية: كم تأكل أكثر "؟
يجب أن يشتمل النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية على المتطلبات التالية:
- الصدق والأهمية: من الضروري أن يقوم المشغل بتصميم النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية بدقة وتقييم التأثيرات على الموضوع بشكل دوري
- التوازن الغذائي: ينقسم النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية بطريقة كلاسيكية ويمكن على الأكثر تحديد زيادة نسبة البروتين إلى الحدود القصوى الموصى بها من قبل معاهد البحوث الغذائية
- فائض الطاقة الإجمالي المُحسَّن جيدًا: يتطلب النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية زيادة في إجمالي الطاقة يساوي وليس أكثر من 10٪ من السعرات الحرارية العادية ؛ وفي النهاية ، بافتراض الحاجة إلى 1800 سعرة حرارية لمن يعانون من نقص الوزن ، فإن النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية سوف يتطلب تساوي: 1800 كيلو كالوري + (10٪ * 1800 كيلو كالوري) "1800 كيلو كالوري + 180 كيلو كالوري = 1980 كيلو كالوري.
تطبيقات في العيادة
كما هو متوقع ، فإن النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية ضروري لزيادة الوزن وتجنب أي سوء تغذية ، جزئيًا وعامة ؛ بعبارات بسيطة فهو كذلك عكس ذلك تمامًا في ال نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (مفيد في إنقاص الوزن).
في بلدنا ، النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية أقل استخدامًا من النظام الغذائي منخفض السعرات لأن نقص الوزن هو حالة مرضية نادرة ؛ عادة ، الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 يقعون فيما يلي:
- نقص التغذية وسوء التغذية: مدرك و / أو مع نظام غذائي غير منظم / غير منظم ، قلة الشهية ، معاق جسديًا ، مريض بـ DCA (فقدان الشهية العصبي) ، محروم اقتصاديًا و / أو اجتماعيًا ، إلخ.)
- دوريا مكتئب و / أو غير مستقر عاطفيا
- السن الثالث (غالبًا ما يكون سوء التغذية مصحوبًا بمسببات متعددة العوامل)
- العجاف في الدستور
- إلخ.
لسوء الحظ ، فإن اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية (لذلك بدون مساعدة المكملات الغذائية ، التغذية بالحقن أو المعوية بأنبوب) ، بينما يمثل علاجًا محتملاً في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، فإنه لا ينطبق دائمًا ؛ من المؤكد أنه لا يقدم أي موانع في علاج العجاف من الدستور والتغذية الواعية أو غير المنتظمة / غير المنظمة ، ولكن من خلال مراقبة الحالات الأخرى بعناية ، يمكن للمرء أن يدرك كيف يمكن أن يكون هذا التدخل الغذائي صعبًا وإشكاليًا.
أولئك الذين يفتقرون إلى الشهية (أو يتجاهلونها) غير قادرين على الحفاظ على "التزام" "النظام الغذائي العادي ، حيث يُنظر إليه بالفعل على أنه مفرط! في هذه الحالات ، يعتبر النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية إجهادًا حقيقيًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بما يلي: الانتفاخ ، والإمساك ، وفقدان الشهية لفترة طويلة ، والوهن ، والغثيان ، والتجشؤ ، وما إلى ذلك.
في الأشخاص الذين يعانون من عوائق جسدية ، لا يعتمد تطبيق النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية على إرادة الشخص المعني ؛ إذا كانت الإعاقة حركية أو معرفية ، فيكفي أن تضمن (كما لو كانت بسيطة ...) أن الموضوع أن يكون برفقة أحد أفراد الأسرة أو مساعد مسؤول لتسهيل إدارة واستهلاك الوجبات ؛ إذا كان الخلل يكمن في المضغ ، فإن النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية سيكون سائلاً بشكل أساسي ولا يعد تدخل الأطراف الثالثة أمرًا ضروريًا.
من غير المستحسن أيضًا وصف نظام غذائي عالي السعرات الحرارية للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية و / أو نقص الوزن إذا كانوا يعانون من DCA (غالبًا ما يتم جرهم إلى العيادة من قبل العائلة أو الأصدقاء ولكن لا يوافقون أو FITTIZI) ؛ هم (عادة ما يعانون من فقدان الشهية العصبي أو خط الحدود ) يرفضون الطعام بشكل عفوي وأحيانًا ، على الرغم من نجاح العلاج النفسي ، بعد تأريخ الاضطراب ، يمكن العثور على عوائق عضوية كبيرة للجهاز الهضمي (مثل تقييد المعدة).
لا جدوى من وصف ما يمكن أن يكون عقبات من الوصفات الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية للأشخاص المحرومين اقتصاديًا أو اجتماعيًا ؛ في ظروف الفقر ، تقل القوة الشرائية للعائلات أو الأفراد بشكل كبير (أو يتم القضاء عليها) ، مما يؤثر بشكل كبير على التغذية. ليس من الضروري تقديم أمثلة من العالم الثالث أو الرابع (بالتأكيد ذات أهمية كبيرة ولكن بعيدًا عن الواقع الإيطالي): حتى في البلدان المتقدمة مثل بلدنا ، يميل الانزعاج الاقتصادي المتفاقم إلى تعديل عميق لكل من الصحة والعادات الغذائية للأسر ؛ لنبدأ بتحديد أن ضرورة اقتصادية وهي تفضل زيادة التزامات العمل (في أحسن الأحوال ...) ولكنها تقلل بالتالي من الوقت المخصص لتوريد وإعداد الطعام. وهذا يعني "عدم كفاية التثقيف الغذائي للشباب واحتمالية نقص أو سوء التغذية. وبعد ذلك يجب إخضاع هؤلاء الشباب لنظام غذائي عالي السعرات الحرارية لاستعادة الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه ، ولكن من الواضح أن السؤال الذي يطرح نفسه: إذا كان في البداية السيطرة على الآباء والأمهات على إدارة الطعام العادي لأطفالهم ... مع أي شروط سيؤدون واجباتهم أثناء العلاج بالسعرات الحرارية العالية؟
لذلك من الممكن حسم أنه عندما تكون المشكلة هي نقص ملموس في الموارد الاقتصادية أو عدم وجود وحدة عائلية ، فإن النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية سيكون غير مستدام ، وبالتالي غير قابل للتطبيق.
يمكن أن يظهر الاكتئاب أو غير المستقر عاطفياً (على سبيل المثال بعد الفجيعة) (على غرار مرضى DCA ، ولكن مع مسببات مختلفة) رفضًا لتناول الطعام ؛ ويترتب على ذلك: أن علاج أي سوء تغذية وما يترتب عليه من نقص في الوزن يجب أن يعتمد أولاً وقبل كل شيء على نهج نفسي / نفسي صحيح يتم اتباعه في وقت لاحق أو في وقت واحد ، اتباع نظام غذائي مفرط السعرات الحرارية مفيد لاستعادة الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه.
غالبًا ما يتأثر مرضى كبار السن وكبار السن بشكل عام بسوء التغذية ، حتى لو (لأسباب تتعلق بالتمثيل الغذائي) نادرًا ما يحدث ذلك مع نقص الوزن (تقل كتلة العضلات بسرعة أكبر من الدهون) ولكنها تبدأ بالأعراض والعلامات السريرية التي تُعزى إلى أوجه القصور. في مواقف مختلفة من بين تلك المذكورة أعلاه: الاكتئاب ، والمحروم الاقتصادي و / أو الاجتماعي ، مع عوائق جسدية ، وقلة الشهية ، والتغذية غير المنتظمة / غير المنظمة ، وما إلى ذلك. لا شك في أن اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية يُشار إليه ، وإن كان يتوافق مع أي أمراض أو صور سريرية ذات صلة (الارتجاع المعدي المريئي ، نقص الهيدروكلورية ، عسر البلع ، الرتج ، السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) ؛ من المنطقي أيضًا ، على غرار الحالات الفردية المذكورة أعلاه ، أنه من الضروري منذ البداية التركيز على سبب اضطراب الأكل و (حيثما أمكن) حله قبل اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ؛ وإلا فإن النتيجة (مع وجود احتمال جيد) هي الإفلاس.
