تميز بعض المصادر نوعين من الختان ، بناءً على الإزالة الكلية أو الجزئية للقلفة (وبالتالي ترك الحشفة مكشوفة جزئيًا). في الواقع ، هذا التمييز ليس صحيحًا تمامًا ، لأن الختان هو واحد فقط ويتعلق بالإزالة المجموع من القلفة. أكثر دقة تسمى استئصال جزء من ورقة القلفة استئصال ما بعد.
من اللوحات القديمة ، يتضح أن إجراء الختان يعود إلى ما لا يقل عن 6000 عام ، وهي ممارسة منتشرة للغاية خاصة في مصر: لا يزال الختان حتى يومنا هذا أحد أكثر الطرق التي نوقشت في المجال الطبي.
في الولايات المتحدة الأمريكية ، تشير التقديرات إلى أن معدل الختان قد انخفض بشكل حاد (بنحو 90٪) في العقود الأخيرة ، على عكس الدول الكورية ، حيث كان الختان يمارس بشكل رئيسي خلال فترة الحرب العالمية الثانية.
على الصعيد العالمي ، يقدر أن ما يقرب من 13 مليون رجل يخضعون للختان كل عام.
؛ لا يمكن أن تتراكم التسريبات الدقيقة للبول والسمجما بين القلفة والحشفة ، لأنها تعتبر عوامل خطر للإصابة بالتهاب الحشفة ، والتهاب الحشفة ، والتهاب القلفة ، والتهابات أخرى على مستوى الأعضاء التناسلية.
يخضع البعض الآخر للختان لأنهم مدفوعون بالرغبة في تحسين جماليات الأعضاء التناسلية أو الرغبة في إدراك قدر أكبر من الإثارة أثناء ممارسة الجنس.
على الرغم من رغبتهم ، فإن العديد من الرجال كذلك قسري للخضوع للختان ، لحل الاضطرابات التشريحية التناسلية (شبم ، بارافيموسيس) أو لعلاج سرعة القذف. مجرى البول) ، تضيق مجرى البول ، وذمة لمفية القضيب المزمنة (نادر). في بعض الحالات ، يمكن أيضًا علاج سرطان القضيب كليًا أو جزئيًا عن طريق الختان.
حتى المريض الذي يريد الختان لأسباب غير مرضية مختلفة (الدين ، النظافة ، إلخ) يجب أن يذهب إلى الأخصائي الذي سيبلغه بالإجراء.
يتم إجراء العملية الجراحية في المستشفى النهاري: يتم تخدير المريض في الموقع عن طريق تلقيح 1٪ زيلوكائين (أو ليدوكائين) مباشرة في أعصاب القضيب.
يفضل التخدير العام عند الطفل.
بعد تخدير جزء المريض ، نبدأ بالإزالة الجراحية لسديلة الجلد التي تغطي الحشفة باستخدام الليزر أو المشرط: تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة.
نوصي بالتوقف عن النشاط الرياضي لمدة 7 أيام والنشاط الجنسي لمدة أربعة أسابيع تقريبًا ، للسماح للجروح بالشفاء نهائيًا.
تتساقط الغرز تلقائيًا ، عادةً بعد أسبوعين ؛ عادة ما يحدث انخفاض الحساسية في الحشفة ، مع سماكة نسبية للمنطقة المذكورة أعلاه ، بعد أربعة أسابيع.
المريض راض عن التدخل في 80٪ من الحالات.
- الختان الحقيقي: الاستئصال الجراحي للقلفة التي تغطي حشفة القضيب
- بضع العصب الغدي: يتم تشريح بعض الألياف العصبية الموجودة في نقاط محددة ، بالقرب من التلم في الحشفة. بهذه الطريقة ، تنخفض الحساسية على المستوى الغدي بشكل ملحوظ
دعونا نرى ، إذن ، الأسباب.
بادئ ذي بدء ، يبدو أن القلفة هي الموطن المثالي لفيروس نقص المناعة البشرية: المنطقة التشريحية للقلفة لها جميع الخصائص المثالية لتداخل الفيروس ، وبالتالي من خلال إزالة الجزء ، لا يجد الفيروس الظروف المثالية للاستقرار.
تؤكد البيانات الإحصائية النظرية:
- انخفاض بنسبة 30٪ في حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لدى النساء المختونين (دراسة أجريت في أوغندا ، لفحص عينة من 12000 شخص)
- تقل احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي و Trichomonas vaginalis النساء ذوات الشركاء المختونين
- الحد من مرضى الإيدز في المناطق الأفريقية حيث يعتبر الختان ممارسة واسعة الانتشار
وتجدر الإشارة إلى أن ختان الذكور لا يستخدم كوسيلة وقائية ضد الكلاميديا والزهري والسيلان. فيما يتعلق بإمكانية تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) بعد الختان ، هناك أطروحات متضاربة: يعتقد البعض أن الختان ليس ممارسة وقائية ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، ومع ذلك ، فإن دعاة بحث آخرين أكثر تفاؤلاً. لذلك ، ليس من الممكن بعد أن نقول على وجه اليقين أنه يمكن الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ختان الذكور: سوف يستغرق الأمر بضع سنوات أخرى حتى يتم تأكيد هذه الفرضيات أم لا.
ومع ذلك ، تظل الواقيات الذكرية الطريقة الأكثر أمانًا للحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
الختان: المضاعفات والتأملات
