في الفيديو السابق ، بدأنا في التعرف على فيروس الورم الحليمي البشري المعروف أيضًا باسم فيروس الورم الحليمي البشري. لقد رأينا كيف أنها مسؤولة عن الثآليل التناسلية الحميدة والثآليل ، ولكن أيضًا عن الآفات التي يمكن أن تتطور إلى سرطانات مختلفة. على وجه الخصوص ، لقد أبرزنا كيف أن عدوى فيروس الورم الحليمي التناسلي تمثل السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم ، أو سرطان عنق الرحم إذا كنت تفضل ذلك. تنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع وتحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال النشاط الجنسي ، ولكنها ممكنة أيضًا من خلال ملامسة الجلد للجلد الحميم. في الحالات التي لا يستطيع فيها الجهاز المناعي التغلب على العدوى ، يتطور هذا المرض ببطء إلى تكوين آفات ما قبل سرطانية ، تسمى خلل التنسج. لحسن الحظ ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب ، يمكن علاج هذه الآفات وحلها بشكل فعال ، قبل أن تتطور. الورم. وبالتالي ، فإن أكثر الأسلحة فعالية ضد فيروس الورم الحليمي هما نوعان: من ناحية ، لدينا اللقاح الجديد ، وهو التطعيم الوقائي ، ومن ناحية أخرى ، النوع الكلاسيكي ، والذي يسمح بتحديد التغييرات المحتملة للتسرطن في الوقت المناسب من خلال اختبار Pap الذي سنتحدث عنه اليوم.
في الفيديو السابق ، رأينا أيضًا أن هناك أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري. من بين جميع هذه الفيروسات ، يعتبر حوالي 15 نمطًا وراثيًا من الجينات الورمية "عالية الخطورة" ، أي أنها مرتبطة بشدة بسرطان عنق الرحم. وللتحديد ، فإن أخطرها على وجه الخصوص فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 فيروس الورم الحليمي البشري ، وهما المسؤولان الوحيدان عن حوالي 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم. من المهم أن نتذكر أن الأمر يستغرق سنوات عديدة حتى تتطور الآفات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري إلى سرطان. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون العدوى والآفات المبكرة بدون أعراض ، لذلك لا تلاحظ المرأة وجودها. هذه الأسباب من المهم أن تلعب المرأة مسبقًا ، إذا جاز التعبير ، من خلال إجراء اختبارات فحص محددة قادرة على تحديد أي آفات ، بما في ذلك اختبار Pap أو اختبار Papanikolaou ، الذي سمي على اسم الطبيب اليوناني الأمريكي الذي اخترعه.
من خلال اللجوء إلى اختبارات الفحص ، ليس فقط من الممكن تحديد تشوهات الأنسجة في وقت مبكر ، ولكن أيضًا إمكانية علاجها وحلها بشكل مناسب قبل أن تتدهور. مسحة عنق الرحم هي اختبار الفحص الكلاسيكي لسرطان عنق الرحم. ساهم إدخاله بشكل كبير في خفض معدل الوفيات المرتبطة بهذا النوع من السرطان ، والذي أصبح اليوم منخفضًا جدًا في البلدان الصناعية ولكنه لا يزال مرتفعًا جدًا في البلدان النامية ، حيث يكون سرطان عنق الرحم هو السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء. لهذا السبب ، اختبار عنق الرحم يجب أن يتم إجراؤها بانتظام من قبل جميع النساء (حتى بدون أعراض) ، بدءًا من سن 25 وتكرر كل ثلاث سنوات. ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك ، فإن الخضوع لاختبار عنق الرحم مرة واحدة في السنة يعتبر اليوم ليس عديم الفائدة فحسب ، بل ضارًا لأنه يزيد من خطر العلاجات غير المجدية. وبالتالي ، فإن التردد المثالي لتكرار الاختبار هو مرة كل ثلاث سنوات.
إجراء اختبار عنق الرحم بسيط للغاية ، وليس مؤلمًا أو مؤلمًا. يقوم الطبيب بإدخال ضام صغير يسمى المنظار في المهبل لتسهيل عملية الإزالة. بعد ذلك ، باستخدام ملعقة خاصة ومسحة ، تجمع برفق بعض الخلايا من أكثر الطبقات السطحية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم. ثم يتم تلطيخ الخلايا المجمعة على شريحة زجاجية ، ورشها بالكاشف وإرسالها إلى المختبر. يسمح التحليل المجهري للعينة بتحديد أي خلايا ذات خصائص ما قبل الورم أو الورم ، وبناءً على درجة عدم نمطيتها ، لتقدير مستوى تلف الأنسجة. قبل الخضوع للفحص ، من الضروري تعليق أي علاجات بالبويضات المهبلية أو الشمعدانات على الأقل في اليومين السابقين. وبالمثل ، من الضروري تجنب الغسل المهبلي الداخلي والاستحمام في حوض الاستحمام والجماع الجنسي في الـ 24 ساعة الماضية. علاوة على ذلك ، لا يمكن إجراء اختبار عنق الرحم خلال فترة الحيض. عندما لا يظهر اختبار عنق الرحم آفات ، يُقال أن نتيجة الاختبار سلبية ويطلب من المرأة إعادة الاختبار بعد ثلاث سنوات. من ناحية أخرى ، عندما يكون اختبار عنق الرحم إيجابيًا ، فهذا يعني أن الفحص الخلوي اكتشف وجود خلايا غير طبيعية ؛ في هذه الحالات ، يلزم إجراء فحوصات متعمقة. على وجه الخصوص ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم دعوة المرأة للخضوع للتنظير المهبلي. يستخدم طبيب أمراض النساء أداة خاصة تسمى منظار المهبل ، والتي تسمح بإضاءة عنق الرحم ورؤيته متضخمًا ، وبهذه الطريقة يمكن تأكيد وجود الآفات وتقييم مدى انتشارها وإجراء فحص الخزعة. تتكون الخزعة من عينة صغيرة من نسيج عنق الرحم ، بدءًا من الخضوع للفحص النسيجي للتأكيد ، بعبارة أخرى ، فإنه يؤكد بشكل قاطع الخصائص الدقيقة للآفات المشتبه بها.
بالإضافة إلى اختبار عنق الرحم ، يتوفر الآن اختبار فحص آخر يسمى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يسمح لنا بتحديد وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم. مقارنةً باختبار عنق الرحم ، يتم اكتشاف ما إذا كانت المرأة قد أصيبت بفيروس يحتمل أن يكون مسبباً للأورام ، حتى قبل ظهور أي آفات. بمعنى آخر ، يمكن لهذا الاختبار تحديد النساء المعرضات لسرطان عنق الرحم. يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بنفس طريقة اختبار عنق الرحم. وهو يتكون في الواقع من إزالة كمية صغيرة من الخلايا من عنق الرحم. ومع ذلك ، لن تتم قراءة المادة المأخوذة تحت المجهر ، ولكنها تخضع اختبار معمل للكشف عن الفيروس. تم تقديم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كاختبار مكتمل لاختبار عنق الرحم ، وهو مفيد بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن نتائج غير طبيعية قليلاً. ومع ذلك ، فإننا نعلم اليوم أنه من سن 35 يمكن إجراؤه في بدلاً من اختبار عنق الرحم ، كاختبار فحص أولي. كل هذا بفضل المزايا التي لا شك فيها من حيث الحساسية. في الواقع ، اختبار فيروس الورم الحليمي البشري قادر على التعرف حتى على تلك الحالات التي تفلت من اختبار عنق الرحم وبالتالي لديه قدرة أكبر على الوقاية من سرطان عنق الرحم.يعني اختبار فيروس الورم الحليمي البشري السلبي أنه لم يتم تحديد أي مادة جينية لفيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم ، وبالتالي فإن المرأة ليست في خطر ويمكن استبعادها من الاختبارات الإضافية. بالمقابل ، فإن النتيجة الإيجابية تؤكد وجود الحمض النووي الفيروسي. ومع ذلك ، فإن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي لا يجب أن يسبب القلق ، لأنه لا يعني بالضرورة وجود ورم أو أنه سيتطور في المستقبل. وذلك لأن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري قادر على تحديد العدوى التي يمكن أن تتراجع تلقائيًا. لهذا السبب ، يوصى بالفحص للنساء فوق سن 30-35 عامًا ، حيث إن العدوى التي يتجه إليها لتتراجع تلقائيًا شائعة تحت هذا العمر. علاوة على ذلك ، على عكس اختبار Papanikolaou ، في حالة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري السلبي لا يتكرر كل ثلاث سنوات ، ولكن كل 5 سنوات.
