يُعرف مرض السيلان أيضًا باسم الغزارة أو التصريف ، وهو عدوى بكتيرية تسببها البكتيريا النيسرية البنية. للنمو والتكاثر ، يحتاج هذا الكائن الدقيق إلى بيئة دافئة ورطبة. لذلك ، فإن مجرى البول عند الرجال والمسالك البولية التناسلية عند النساء والغشاء المخاطي الشرجي تمثل موائل مثالية. في حالات نادرة ، يمكن أن تستقر البكتيريا أيضًا في الفم والحلق أو في المستقيم أو حتى في العين.
ينتقل السيلان بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ، سواء عن طريق المهبل أو الفم أو الشرج. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عن طريق الاتصال المباشر بالإفرازات المصابة ، عادةً مع الحيوانات المنوية أو الإفرازات المهبلية. تشير الأدبيات أيضًا إلى خطر العدوى من خلال "الاستخدام المختلط للأشياء ، مثل المرحاض أو الكتان المصاب. وهذا الاحتمال الأخير ، أي الانتقال غير المباشر ، أقل احتمالًا ؛ في الواقع ، تعتبر المكورات البنية ضعيفة المقاومة في البيئة الخارجية ويمكن إبطال مفعولها بسهولة بالحرارة والمطهرات. يمكن ربط خطر معين بتبادل الأشياء للاستخدام الجنسي ، مثل الهزاز ، أثناء الجماع. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض السيلان من الأم المريضة إلى طفلها أثناء الولادة. بغض النظر عن طريقة العدوى ، بمجرد حدوث التلامس ، تلتصق الكائنات الحية الدقيقة بالخلايا الظهارية وتستقر في الأغشية المخاطية حيث تسبب العدوى. يمكن أن يصاب أي شخص نشط جنسيًا بمرض السيلان. لهذا السبب ، فإن الشباب ، من بداية النشاط الجنسي حتى سن 30 ، معرضون للخطر بشكل خاص. من الواضح أن السيلان أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين. إن وجود الأمراض المنهكة مثل الإيدز وعدم استخدام الواقي الذكري يزيد من خطر الإصابة بالمرض بشكل أسي.
تظهر الأعراض الأولى لمرض السيلان عند الإنسان بعد فترة تتراوح بين 2-7 أيام من الإصابة. أكثر الأعراض شيوعًا عند الرجال هي الحرقان عند التبول مع حكة واحمرار وانتفاخ في فتحة القضيب. ومع ذلك ، تظل العلامة الأكثر وضوحًا هي فقدان الإفرازات من القضيب ، أولاً مصلية ، ثم قيحية ، ثم صفراء مخضرة ؛ على وجه التحديد بسبب هذه الخسارة ، التي يفضلها ضغط الحشفة ، يُعرف مرض السيلان أيضًا باسم التفريغ. في الرجال أيضًا ، قد يظهر أحيانًا تورم وألم في الخصية أثناء الانتصاب والقذف. علاوة على ذلك ، إذا تم إهمال مرض السيلان ، يمكن أن تمتد العدوى إلى البروستاتا والبربخ ، وهما قناتان صغيرتان تقعان في كل خصية. في واحد من كل 10 رجال ، تنتشر العدوى بدون أعراض. بالانتقال إلى الأعراض النموذجية للمرأة ، فإن الدورات بدون أعراض تكون أكثر تكرارا عند النساء ؛ في حوالي 30٪ من الحالات ، لا ينتج عن العدوى أعراض كبيرة وبالتالي يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. عند وجودها ، تكون الأعراض عند النساء خفيفة بشكل عام ويصعب تمييزها عن التهابات المسالك البولية أو المهبلية الأخرى. تشمل الأعراض الأولية الحرقان وصعوبة التبول ، التبول المتكرر والمؤلم ، تورم الأعضاء التناسلية الخارجية ، إفرازات مهبلية صفراء وفقدان الدم بين دورة شهرية وأخرى. اعتمادًا على الممارسات الجنسية ، قد تظهر الأعراض أيضًا في الفم أو الحلق ، على شكل احمرار أو تهيج. في منطقة الشرج والمستقيم ، تكون العدوى بشكل عام بدون أعراض ، ولكن يمكن أن يحدث إفرازات أو نزيف أو حكة أو تهيج في كل من الرجال والنساء ، وجميعها أعراض نموذجية لالتهاب المستقيم.
يجب أن يكون واضحًا للجميع أنه إذا لم يتم علاج مرض السيلان بشكل صحيح ، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ودائمة. لسوء الحظ ، هذا صحيح بغض النظر عن وجود الأعراض وشدتها. في الأساس ، يمكن أن تظهر أيضًا مضاعفات خطيرة في الحالات ذات الأعراض الخفيفة أو الدقيقة أو حتى الغائبة. أولاً ، يُظهر السيلان عند النساء ميلًا قويًا لأن يصبح مزمنًا. علاوة على ذلك ، على الرغم من أن العدوى تظل عمومًا محصورة في موقع الإصابة ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر الجهاز التناسلي ، وتصيب أنابيب الرحم ، وتسبب مرض التهاب الحوض (PID). يمكن أن تسبب هذه المتلازمة حمى مصحوبة بألم مزمن في البطن والحوض. علاوة على ذلك ، فهو يمثل أحد الأسباب الرئيسية للعقم ويزيد من خطر حدوث الإجهاض والحمل خارج الرحم. في النساء أيضًا ، يمكن أن تصل عدوى المكورات البنية في Neisser إلى المبيضين وتجويف البطن ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. ومع ذلك ، فإن أكثر مضاعفات مرض السيلان شيوعًا وخوفًا لدى البشر هو التهاب البربخ. إنه التهاب يمكن أن يكون مؤلمًا ويمكن أن يؤدي إلى العقم عند إهماله. في 1٪ من الحالات ، خاصة عند المصابين بالوهن والمثبطات المناعية ، يمكن للبكتيريا المسؤولة عن مرض السيلان أن تدخل الدم مسببة تسمم الدم ، وتؤثر على المفاصل مسببة التهاب المفاصل بالمكورات البنية ، وهناك أيضًا حالات التهاب الملتحمة المصاحبة لمرض السيلان ، وبعضها مخصص لمرض السيلان عند الأطفال حديثي الولادة: يمكن أن تنتقل العدوى من الأم المصابة إلى المولود الجديد أثناء المرور عبر قناة الولادة ، وتسبب عدوى قيحية في الملتحمة العينية ، والتي إذا تُركت دون علاج تصبح أكثر تعقيدًا وتؤدي إلى العمى. هذا هو السبب في أن جميع الأطفال حديثي الولادة ، بمجرد ولادتهم ، يتم غرسهم بقطرة من قطرات العين المطهرة ، وفقًا للوقاية من Crédé. دعنا ننتقل الآن إلى التشخيص.
يتم تشخيص مرض السيلان عن طريق الزرع والفحص المجهري للإفرازات المصابة. من الواضح أن الهدف هو تحديد البكتيريا المسؤولة عن مرض السيلان ، وكذلك السماح بإجراء اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية. تؤخذ العينات المراد تحليلها بمسحات من الأجزاء المصابة من الجسم. في الممارسة العملية ، حسب الحالة ، يتم إدخال نوع من مسحة القطن في عنق الرحم أو الإحليل أو المستقيم أو البلعوم ؛ ويمكن أيضًا إجراء البحث عن المكورات البنية في الدم أو في السائل الزليلي في حالة حدوث مضاعفات. بعض التقنيات الحديثة يسمح التحليل بتحديد البكتيريا من خلال البحث عن آثار مادتها الجينية ؛ يمكن أيضًا إجراء هذه الاختبارات ، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي ، في البول وهي أكثر حساسية من الاختبارات التقليدية. في الممارسة العملية ، يمكنهم أيضًا تحديد الالتهابات التي تهرب من الثقافات الميكروبيولوجية التقليدية.
السيلان عدوى بكتيرية. لذلك ، يمكن علاجه بشكل فعال بالمضادات الحيوية. عادة ما يتم الشفاء في غضون أيام قليلة ، بشرط أن يكون العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب. يجب دائمًا تمديد العلاج ليشمل الشركاء الجنسيين الجدد ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض. على الرغم من أنه قد يكون محرجًا ، إلا أن إثارة هذه الحاجة إلى شريكك أو شركائك أمر مهم لتجنب إعادة العدوى والحد من انتشار المرض. تتمثل إحدى المشكلات الناشئة والمقلقة في انتشار سلالات مقاومة لنفس المضادات الحيوية التي كانت حتى سنوات قليلة مضت قادرة على علاج المرض ببراعة. لهذا السبب ، يجب أن يعتمد اختيار الدواء على خصائص السلالة التي تم تحديدها أثناء الاختبارات التشخيصية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يمتنع المريض عن الجماع حتى الشفاء التام وأن ينتهي العلاج وتجنب مقاطعته بعد التحسينات الأولى. قبل الختام ، يجب أن نتذكر أن جميع الأشخاص النشطين جنسياً معرضون لخطر الإصابة. لتقليل مخاطر العدوى ، يُنصح بالحد من عدد الشركاء أو على الأقل استخدام وسائل الحماية اللازمة. على الرغم من أن الواقي الذكري لا يضمن الحماية المطلقة من العدوى ، فإنه إذا تم استخدامه بشكل صحيح فإنه يقلل بشكل كبير من خطر انتقال مرض السيلان. أختتم بالإشارة إلى أنه لا يوجد حاليًا لقاحات متوفرة لمرض السيلان.
.jpg)
