كما تذكرنا اللاحقة ، التهاب البروستات هو التهاب عام للبروستاتا. إنها حالة شائعة جدًا تصيب الرجال من جميع الأعمار.ومع ذلك ، فإن الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب البروستاتا تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. لذلك ، على عكس أمراض البروستاتا الأخرى ، مثل تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا ، فإن التهاب البروستاتا ليس نموذجًا للشيخوخة. ومع ذلك ، يفضل ظهور التهاب البروستات عند كبار السن عن طريق إدخال القسطرة البولية.
كما رأينا ، يشير مصطلح التهاب البروستاتا إلى التهاب البروستاتا. يخبرنا ، بالتالي ، أن هناك "التهابًا على مستوى غدة البروستاتا ، لكنه لا يحدد أصله ومدته وشدته. ولتوضيح هذه الجوانب ، تنقسم الأشكال المختلفة لالتهاب البروستاتا إلى مجموعتين كبيرتين ، وهما: التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن وغالبا ما يكون التهاب البروستاتا الحاد نتيجة "عدوى بكتيرية في البروستاتا. في هذه الحالات ، يتطور الالتهاب بسرعة ويكون مساره قصيرًا نوعًا ما. من ناحية أخرى ، تكون الأعراض شديدة جدًا وتحدث فجأة وفجأة.من بين الأعراض النمطية لالتهاب البروستاتا الحاد ، أذكرك بارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة وأسفل الظهر - ألم ، تبول متكرر ، مؤلم وصعب ، توعك عام ، كما أن البول غالبًا ما يكون غائمًا أو يحتوي على آثار دم ، أخيرًا ، قد يكون هناك ألم عجاني ، أي في المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وقاعدة القضيب.
لقد رأينا أن التهاب البروستاتا الحاد يحدث فجأة وأن أعراضه الشديدة تظهر بسرعة وتتبع مسارًا قصيرًا نوعًا ما. مع العلاج المناسب ، يتم ملاحظة الشفاء التام في معظم الحالات. ومع ذلك ، عندما يتم إهمال التهاب البروستاتا الحاد ، يمكن أن يصبح مزمنًا. في حالة التهاب البروستاتا المزمن ، تكون الأعراض أكثر اعتدالًا مما هي عليه في الشكل الحاد ، لكنها تستمر أو تتكرر عدة مرات على مدى فترة طويلة ، غالبًا أكثر من ثلاثة أشهر. يتجلى التهاب البروستاتا المزمن في أنواع مختلفة من الاضطرابات ، ولكن أكثر دقة من الشكل الحاد. قد يكون هناك ألم أو حرقة أثناء التبول ، ووجع في منطقة العجان وفوق العانة والأربية ، وانزعاج في الخصية وضعف الصحة العامة. والحمى ، إن وجدت ، خفيفة بشكل عام. بالإضافة إلى تلك المذكورة بالفعل ، أحيانًا التهاب البروستاتا المزمن والحاد ، يمكن أن يظهر أيضًا بأعراض تؤثر على المجال التناسلي ، مما يدل على وجود الدم في الحيوانات المنوية والألم أثناء الجماع أو القذف. على أي حال ، هذه ليست أعراضًا محددة جدًا ، لأنها تشبه تلك التي تسببها أمراض أخرى ، مثل التهاب المثانة وأورام المثانة وتضخم البروستاتا الحميد وأورام البروستاتا. ولتعقيد الموقف ، هناك أيضًا حالات يكون فيها "التهاب البروستاتا يحدث بدون أعراض. في هذه الحالات ، لا نتحدث عن التهاب البروستاتا الحاد أو التهاب البروستاتا المزمن ، ولكن عن التهاب البروستاتا غير المصحوب بأعراض. يشير المصطلح غير المصحوب بأعراض إلى أن الالتهاب غير مصحوب بألم أو انزعاج معين ، ولا يشكو المريض أساسًا من أي مشاكل ، وبالتالي قد يتأخر التشخيص أو يكون عرضيًا تمامًا.
إن الأسباب التي تحدد بداية التهاب البروستاتا عديدة وليس من السهل تحديدها دائمًا ، دعنا نرى بإيجاز الأسباب الرئيسية ، أولاً وقبل كل شيء ، يمكن أن يعتمد التهاب البروستاتا على أسباب بكتيرية أو معدية. كما هو متوقع فإن التهاب البروستات الجرثومي الحاد غالبا ما يكون سببه بكتيريا برازية ، وبالتالي تأتي من الأمعاء. الإشريكية القولونية. نظرًا لسوء النظافة وعدم كفاية الدفاعات المناعية والعوامل السلوكية (مثل الإجهاد والتدخين والكحول وعدم التوازن الغذائي ونمط الحياة المستقرة) ، يمكن لهذه البكتيريا أن تنتقل إلى مجرى البول وتصل إلى البروستاتا. وغالبًا ما يكون هذا الارتفاع نتيجة لممارسة الجنس غير المحمي ، أو عن طريق الانتشار المباشر للبكتيريا من المسالك البولية أو التناسلية إلى مجرى البول. وفي أحيان أخرى توجد مشاكل في ارتداد البول. وفي حالات نادرة ، يتم نقل الجراثيم المسؤولة عن التهاب البروستاتا إلى البروستاتا عن طريق الدم أو المسار اللمفاوي من أعضاء أخرى في "الجسم. كما رأينا ، فإن التهاب البروستات الجرثومي المزمن هو نتيجة "لعدوى في البروستاتا ، وتتميز بالشفاء المستمر والانتكاسات. وكقاعدة عامة ، فإن هذا النوع من التهاب البروستاتا المزمن ناتج عن انغراس وانتشار البكتيريا التي الهروب.إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، والعشش في البروستاتا يسهل تشكيلها التشريحي. السمة الأكثر شيوعًا لالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن هي أنه يصاحب التهابات المسالك البولية المتكررة. ومع ذلك ، فإن البكتيريا والعوامل المعدية الأخرى ليست هي المسؤولة الوحيدة عن التهاب البروستاتا. يمكن أن ينشأ التهاب البروستاتا في الواقع أيضًا من أسباب غير معدية ، وفي هذه الحالة نتحدث عن التهاب البروستاتا غير البكتيري أو التهاب البروستاتا البكتيري أو البروستاتا. وفي هذه الحالة ، غالبًا ما يتعذر تحديد الأسباب المحددة المسؤولة بشكل مباشر عن الالتهاب و قد تظهر الأعراض ، وتهدأ ، وتتراجع ، ثم تعاود الظهور. لشرح ظاهرة التهاب البروستاتا غير الجرثومي ، يُفترض تدخل العديد من العوامل المؤهبة ، مثل التوتر والقلق واضطرابات المناعة وتشوهات المسالك البولية والإمساك أو البواسير والصدمات المهنية أو الرياضية والعادات الجنسية. بسبب النظم الغذائية غير الصحيحة والإفراط في تناول الكحول. بعد توضيح ذلك ، قبل الانتقال إلى تشخيص التهاب البروستاتا ، من المهم أن نتذكر أن المرض يرتبط غالبًا بتضخم البروستاتا الحميد. في الواقع ، تضخم البروستاتا ، بسبب تغير تدفق البول وركود البول ، يمكن أن يساعد على "ظهور" الالتهابات والعمليات الالتهابية. الإدخال الأخير للقسطرة في المثانة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الذي يسبب الإيدز) ، ممارسة الجهود المكثفة مع المثانة الممتلئة ، مرض السكري ، الإمساك الشديد ، لفترات طويلة الاستثارة الجنسية بدون تنفيس وممارسة الرياضات مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل تكمل صورة عوامل الخطر التي تفضل ظهور التهاب البروستاتا.
لتشخيص التهاب البروستاتا ، يبدأ الطبيب أولاً وقبل كل شيء في سوابق المريض ، أي بجمع المعلومات عن التاريخ السريري للمريض ، وطرح أسئلة عليه حول الأعراض المتصورة ، والظروف الصحية العامة ، والاستخدام المحتمل للأدوية ، والعادات الجنسية ، والتحدث بعيدًا. . يتبع التاريخ فحص كامل ، بما في ذلك استكشاف المستقيم لجس البروستاتا وتقييم تناسقها بإصبع من خلال الجدار الأمامي للمستقيم. في الحالات الحادة من التهاب البروستاتا ، يؤدي ملامسة غدة البروستاتا إلى الشعور بألم شديد. يسمح فحص المستقيم أيضًا بإدراك احتمال تضخم البروستاتا أو وجود أورام غدية. يلعب "تحليل البول" دورًا مهمًا في تشخيص التهاب البروستاتا. وقد تم تصميم هذا الاختبار ، المسمى مزرعة البول ، لإثبات وجود علامات الالتهاب وتحديد أي مسببات الأمراض المسؤولة. لنفس الغرض ، يمكن إجراء تحليل السوائل - السائل المنوي ومسحة الإحليل. فيما يتعلق بفحوصات الدم ، من الضروري مراعاة أن التهاب البروستاتا ، الحاد والمزمن ، يمكن أن يسبب زيادة كبيرة في PSA (المعروف أيضًا باسم مستضد البروستات النوعي). القيم بعد الشفاء مقياس تدفق البول البسيط - بفضل تحليل واحد أو أكثر من التبول داخل جهاز خاص يقيس شدة تدفق البول - يساعد في تحديد أي مشاكل في ارتداد البول. لاستكمال الصورة السريرية ، يمكن إجراء "الموجات فوق الصوتية المثانية للبروستاتا ، وفي حالات نادرة ،" الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم تليها خزعة البروستاتا. في حالات الانتكاس والمزمن ، من الضروري في الواقع استبعاد عوامل الانسداد التي يمكن أن تهيئ لالتهاب البروستاتا.
فيما يتعلق بالعلاج ، يعتمد العلاج على نوع التهاب البروستات الذي يتم تشخيصه. في حالات التهاب البروستاتا غير المعدية ، حيث "لا توجد" عدوى والسبب غير مؤكد ، من الواضح أن العلاج يكون أكثر صعوبة. في هذه الحالات ، يمكن السيطرة على التهاب البروستاتا باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب للسيطرة على الأعراض المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن اللجوء إلى أدوية حصر ألفا ، وهي مفيدة لإرخاء البروستاتا وعضلات عنق المثانة ، وبالتالي تفضيل تدفق البول بشكل أفضل. من ناحية أخرى ، عندما يحدث التهاب البروستاتا بسبب "عدوى بكتيرية ، فإن العلاج يعتمد على استخدام المضادات الحيوية ، التي من المحتمل أن تكون مرتبطة بالعقاقير المضادة للالتهابات". يمكن اختيار المضادات الحيوية وفقًا للعوامل الممرضة التي تم تحديدها من خلال التحليلات الميكروبيولوجية والمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، نظرًا لشدة الأعراض ، يتم تأجيل الاختبارات إلى ما بعد تحليل الصورة الحادة بمضادات حيوية واسعة الطيف. بعد الانتهاء من دورة من المضادات الحيوية ، سيتم إجراء تحليل بول آخر للتأكد من القضاء على العامل الممرض. إذا كان الاختبار إيجابيًا لوجود البكتيريا ، فسيكون من الضروري عندئذ تناول المزيد من المضادات الحيوية. لتجنب الانتكاسات وظواهر المقاومة البكتيرية أذكرك بالأهمية القصوى لاتباع التعليمات الطبية حرفياً ، سواء من حيث الجرعات أو أوقات العلاج. أخيرًا ، خاصة فيما يتعلق بإدارة التهاب البروستاتا المزمن والتهاب البروستاتا البكتيري ، من المفيد اعتماد تغييرات على النظام الغذائي ، والتخلص من الكحول والمهيجات - مثل البهارات الساخنة والشوكولاتة والقهوة والمحليات الصناعية - ومحاولة تناول كميات كافية من السوائل والألياف ، التي يمكن أن تكون مدعومة بالملينات إذا أوصى بها الطبيب ، كما يجب تجنب الأنشطة البدنية التي يمكن أن تسبب صدمة العجان ، مثل ركوب الخيل وركوب الدراجات ، على سبيل المثال.